静脉输液及用药安全教学课件

静脉输液及用药安全16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。静脉输液及用药安全静脉输液及用药安全16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。静脉治疗与安全用药药师患者安护士输输临床医生液(液那么过重的负担究竟来自哪些方面？两年来，我们对此进行了跟踪调查。经过大量调查后，我们觉得负担来自于一下几个方面：一、课业负担过重的学习负担首先是指过重的课业负担，也就是说每节课后，每一节教学之后，老师随意的给学生布置大量的课后作业和习题。有的是机械的抄写，有的是反反复复的默写，更有更是采取滚雪球战术；数学上则是大量的习题，大量的练习卷，“题山卷海”。学生每天在校内完不成作业，回家后还要到九、十点钟。二、精神负担精神负担也称心里负担，学生学习，应该是轻松愉快，通过教者的潜心钻研与灵活多样的教学方法，让学生在兴趣盎然中接受知识，掌握知识，然而，事实却不是这样，大多数课堂还是一言堂，学生学得无味，可是为了促使成绩提高，教师则通过排名榜来刺激学生、刺激家长，家长会上还会念分数，分数高的家长欣喜，名次落后的学生与家长忧心。有的教师把分数和名次作为衡量一个学生好坏的唯一标准，也有的家长感觉自己的孩子学习不如同事朋友的孩子，对孩子动辄打骂挖苦。这些无不严重损伤儿童的自尊心，给学生带来严重的心里负担。三、智力负担智力负担，即在智力开发的过程中给学生造成的负担。我们教师教学的着眼点应是：既传授知识又培养能力，同时还要注重开发学生的智力。通过我们的教学，不仅要让学生“学会”，还要让学生“会学”。然而由于教师的基本功、水平的局限或者备课功夫不到，有些知识，明明三句话可以讲明白，却废话连篇，绕来绕去五句话也没有讲明白，白白耗费了学生的智力，增加了学生的智力负担，再者，由于课堂上教师的随意性，该讲的不讲，不该讲的大讲，从而白白浪费学生的智力。四、隐形负担隐形负担是说不针对学生实际，不依纲照本，无端提出要求，本应二年级掌握的知识老师则要在一年级就让学生过关，要求学生超前发展，不承认学生中存在着智力差别，要求学生齐步走，一刀切。不能因材施教反而拔苗助长，这些无疑给学生带来过重的学习负担。找到了负担所在，要把过重的负担减下来也就有了方向。首先，我们认为必须解决质量观的问题，也就是说要正确解决教学评价的问题。多少年来，由于受着传统教育的束缚，我们对一个学校，一个学生的评价，始终是一张试卷看优劣，一纸分数定高低，无论是上级教育行政部门，还是学校的领导教师，直到家长，都把分数作为衡量教学质量的主要标准，而今，要想减轻负担，这个观念必须转变和更新，按照教育方针的要求树立起正确的人才观。学校也要大胆改革制度和方法，首先把老师“解放”出来。老师们解放了，学生才可能被松绑。在这方面，我们的做法是：改革命题方法。当然这些要加强教师的业务培训，加强教学常规的管理。其次，通过教学实践我们认为，要想减轻课业负担，教学中必须做到“三尊重，一根据”。“三尊重”即尊重课标、尊重教材、尊重教参；“一根据”是根据学生的实际。尊重课标就要认真学习、领会课标，把握好课标对各个年龄段学生的要求。课程标准对我们的教学规定了明确的目的任务，然而多年来，由于现行的考试制度带来的弊端，使得好多老师的教学背?x了课程标准，为了应付考试，为了获得“理想”的高分，对学生要求超前、超高。尊重教材，教材的编写服从于课程标准，从语文学科来讲，教材中的每篇课文都是给学生进行阅读实践的凭借。为了循序渐进地训练，提高学生的阅读能力，教材不仅把课文分组编写了单元，而且在每单元中安排了训练重点，为了落实训练重点，于每篇课文后又精心设计了问题。那么作为教师就必须要钻研教材，理解编者意图，尊重教材，驾驭教材，把握每单元的重点，抓住每课的重点。教学中紧扣训练重点，对文章中的其它内容要有取舍，坚持一课一得。要求老师功在课前，效在课中。课前必须认真备课，深入钻研，既备教法，又备学法；课堂练习要精要实，个别辅导要细，训练要求要严，该让学生得到的一定得到，不拖不欠，向四十分钟要质量。尊重教参。教参是为教师提供教学参考的书，它是根据课程标准和教学目的、要求编写的。由于它是一些教学理论专家、研究人员以及教学一线有丰富实践经验的教师参加编写的，因而它对广大教师，尤其是《教材分析》《教学建议》等部分，对教师钻研教材，选定教法都会有所启迪和借鉴。当然由于编写人员认识的局限性和一时疏忽产生的纰漏在所难免，因此，我们对参考书的使用应该是：既要参考又不可照搬，要结合实际创造性的运用。另外，教参中有些内容是提示给老师的，我们不能灌输给学生，更不能让学生去“背”教参。根据学生实际，就是要根据学生的学习实际、心里实际与生理实际。低年级的教学应该在趣味上下功夫，因为儿童年龄下，注意力不持久，这就要求教师的教学方法要灵活，要适合儿童的年龄特征和心里特征，教学设计要有趣味性，充分利用学生的无意注意力，调动学生的非智力因素。对高年级学生则要遵循由形象思维到抽象思维过度的原则。根据学生实际，还应该承认学生个人存在的差别，让每一个学生都能得到发展。总而言之一句话，就是要想方设法，千方百计地提高课堂教学质量。一、把探究式学习模式引进课堂探究式学习是学生通过主动学习来发现问题，并结合自己学到的知识对问题进行主动分析和判断，进而解决问题的进程。同时在解决问题的过程中，让学生对知识进行总结和提炼，从而达到积累知识和提高解决问题的能力的目的。因此，教师要彻底改变传统的“灌输式”的教学方法，在教学过程中要给学生留出充足的思考时间，而不是“填鸭式”地一味讲解课本知识，使学生只是会学但不会应用。教师也不能再以学生能否正确回答问题或能否考取高分为标准去衡量学生了，而应在教学过程中对学生进行引导，让学生主动寻找问题、自主解决问题，在发现和解决问题的过程中去学到知识。这样，通过探究式学习，学生不但学到了知识，而且还能自如地加以应用，从而为学生将来更好地学习奠定了基础。二、汉语教师要更新教育信念“教师的教育信念是指教师自己选择、认可并确信的教育观念或教育理念。”所谓的教学信念就是教师自己的人生观、价值观，如教学观、师生观、教育观在语文教学中的实际体现，教师信念形成的这个过程实际上就是教师对自己本身的认知过程，对于促进自身专业发展有着极为重要的影响。这种教育信念，可能是教师从自己多年的教学实践中一点点积攒下来的经验，也可能是从书籍报纸上总结出来的前人的经验之谈，更有可能是自己深思熟虑、苦苦思索得出来的理念……信念就像是一台指路明灯，有方向、有目标的摸索总比没有经验、没有方向，摸着石头过河好。教师有了这种教育理念后，就能够将无意识、无目的的模糊教学方法转化为知识化、系统化、理论化的教学方法，最后逐渐走向专业成熟。教育信念就好比做一件事情的大纲，大纲确定下来了以后，其他工作就能井井有条地进行。这就是为什么说教育信念是专业发展前提的原因，它不仅影响教师的教学方法、教学行为，对于教师自身知识和素养的提高也有重大的帮助。总而言之，世界观指导方法论，只有树立正确的、积极向上的教育理念，跟上时代的步伐，才能更好地开展教学活动，实现自我价值和职业价值的双重成功。三、利用多媒体激活汉语课堂恰当使用多媒体，要让多媒体为学生的课堂思维服务。初中汉语课堂教学过程中多媒体的使用能够帮助学生更好地理解课文内容，但是需要教师注意的是，教师使用多媒体的时候不要为了使用而使用，而要让多媒体真正发出其引导学生思维的作用，让学生能够在多媒体的引导下思维、情感等多个方面都能被积极调动起来，能够真正在多媒体课件的情境渲染下成为认识和实践的主体，在创新思维中进入主动求职的状态。教师要把握好多媒体课件使用的度，要将培养学生思维能力放在首位。四、建立民主平等的师生关系良好的师生关系是愉快教学的首要条件。教师只有和学生建立良好的师生关系，学生才会积极主动地进行学习。相反，如果教师与学生的关系并不融洽，那么学生也就不愿意再学这名教师所教的课程了。因此，建立良好的师生关系对学生的课堂学习十分重要。教师在课堂教学过程中，要充分尊重学生，公平地对待每一位学生。对于优等生，教师要进行肯定与表扬，使学生对学习始终保持认真负责的态度；当向优等生提问时，可以适当提一些创造性较强的问题，以提高学生的创造性思维能力。而对于语文基础较差的学生，教师可以多对他们进行引导和鼓励，即使学生一时理解不了知识也不要批评训斥他们；当向基础差的学生提问时，教师要多提一些符合他们知识水平的问题。当他们回答正确后，教师要对他们进行表扬，以树立他们学习的信心。在课下教师也要多关心学生的学习和生活情况，多帮助学生解决一些他们在学习和生活中遇到的困难。五、培养学生的自主阅读兴趣阅读是汉语课程的一项基本功，在初学汉语教学中占有很大的比例。通过阅读不但能巩固学生的汉语知识，丰富学生的词汇量，扩展学生的知识面，提高学生的思维能力，而且能为提高学生的写作能力奠定基础。在教学过程中，教师要培养学生主动阅读的兴趣，提高学生的自主阅读能力。教师要根据教材内容，结合民族中学生的实际情况和心理特点，采用多种教学手段，如教师和学生轮流讲故事、播放童话故事录音、运用多媒体播放相关视频等，让学生通过听、看、讲来感受阅读的魅力。另外，教师还可以让学生把自己家的课外读物、报刊等带到学校，让学生交换阅读，以吸引学生的注意力，激发学生的阅读兴趣，提高学生的阅读能力；还可以通过讲故事、读书比赛等形式来调动学生自主学习的积极性。六、实现小组合作学习，提升教学效率民族中学初中汉语中教学小组合作学习的目的就是实现全体学生的共同参与。因此，进行小组合作学习时应当注重小组成员的合理搭配，处理好组内优等生与学困生的学习关系。当然，教师应当对学困生给予鼓励，增强其信心，使其以放松的心态去融入学习小组，让他们踊跃发言，摒弃畏惧心理。例如，在教授《冰淇淋的眼泪》一文时，我就进行了分组学习，使学生集思广益，说出自己对眼泪的做法的认识，让他们懂得了眼泪一词在文中就是师爱的意思，应当怎样改课题，有的同学说课题应该改成《师生情》，有的同学说《浓浓的师爱》比较合适，通过小组讨论，学生对课文的理解更加深刻了，也有课更多的“听”“说”和讨论的平台，为学习汉语营造了更多的条件。静脉治疗与安全用药药师患者安护士输输临床医生液(液静脉治疔已成为临床最常见、最普遍的治疔严几乎横跨所有的临床科室,在我国85%的护士,用于输液时间>75%提纲静脉输液及输液风险常用静脉输液装置及合理选用输液过程安全用药的原则特殊药品的安全使用√抗肿瘤药物的安全使用TPN的安全使用√碱性药品的安全使用几点建议静脉输液与静脉治疔的概念静脉输液:利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物等静脉输入体内的方法。严静脉治疗:将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等中心静脉导管(centravenouscatheter)、导管末端位于上腔或下腔静脉的导管,包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管静脉给药途径外周静脉头皮针留置针√中心静脉◆P|CC◆深静脉置管留置时间:头皮针能留4-6小时。留置针留3~5天PCC管可留置4周至1年以上,且P|CC不受年龄性别,病种的限制。颈内静脉置管能留3-6周静脉输液的目的纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡补充血容量、维持血压及微循环的灌注量严静脉给药达到解毒、控制感染、利尿和治疔疗疾病营养治疔。注入造影剂,用于诊断性检查输液的“6度输液的酸碱度(PH值)一药物的酸碱度+溶剂的酸碱度滴注速度—药物的半衰期(T12)、血药浓度〃输液温度严稀释浓度药物的浓度、稳定性等输液的浓度梯度(渗透压)—药物的渗透压光度(是否要避光)—药物的光敏度PH值严pH是药物配伍禁忌的一个主要诱因,溶液变色沉淀、肉眼不可见的物理、化学变化;严血液pH值为735-745;pH<7.0为酸性,<4.1为强酸性;pH>9.0为强碱性〃超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变pH6.0-8.0内膜