临床常见病原菌检验-需氧G-球菌检验（微生物检验课件）

第四节

奈瑟菌属

--脑膜炎奈瑟菌G+球菌葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等G-球菌奈瑟菌属、卡他布兰汉菌属等一、脑膜炎奈瑟菌

G-，肾形或咖啡豆形，凹面或平面相对，成双排列；无鞭毛，无芽孢；从病人新分离菌株多有荚膜和菌毛。（一）生物学性状1、形态与染色

2、培养特性

生长条件：

◆专性需氧菌，初次分离需5%～10%CO2；

◆

<30℃/>40℃则不生长；

◆最适pH为7.4～7.6；

◆营养要求苛刻（常用巧克力平板、卵黄双抗平板、氨基酸平板）。一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状

生长现象：○巧克力平板——灰白色、灰褐色半透明菌落、1-2mm，湿润、似水滴状；一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状○血平板——同上，不溶血(生长略差)○卵黄双抗平板（选择性平板）——无色、较大、扁平S型菌落○菌落在盐水中易乳化○血清肉汤——均匀浑浊生长，可出现自溶现象一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状

3、生化反应一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状

触酶（+）、氧化酶（+）

3、生化反应一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状①

②

③

④

奈瑟菌糖分解试验①葡萄糖②麦芽糖③乳糖④蔗糖指示剂：酚红①

②

③

④

淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌4、抗原构造和分类一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状根据荚膜多糖群特异性抗原的不同，将本菌分成13个血清群。我国病例主要由A群引起；B群散发，但病情严重；C群极少见。

5、抵抗力

一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状抵抗力弱。对寒冷、光、干燥等十分敏感。室温仅存活3h、55℃5min死亡。采集标本：注意保温迅速送检（床旁接种）。对磺胺类、青霉素、链霉素均敏感。

一、脑膜炎奈瑟菌（二）临床意义（1）致病物质荚膜、菌毛、内毒素（为主）（2）所致疾病流行性脑脊髓膜炎（呼吸道飞沫传播）儿童易感预后有牢固免疫力

一、脑膜炎奈瑟菌（三）微生物学检验血液、脑脊液增菌（血清肉汤）分离培养（巧克力、血平板）鉴定试验

鼻咽拭子卵黄双抗平板脑脊液瘀血点离心上沉清淀液物5%CO2涂片染色等5%CO25%CO2初步报告

一、脑膜炎奈瑟菌（三）微生物学检验1、标本采集患者：鼻咽腔、脑脊液、血液、皮肤出血瘀斑渗出物上呼吸道感染和带菌者：鼻咽拭子注意：标本应保温、保湿和避免日光照射

立即送检

平板预温

一、脑膜炎奈瑟菌（三）微生物学检验2、检验方法（1）标本直接镜检（脑脊液沉淀或瘀斑渗出液）查见G-双球菌，具有诊断价值，作初步报告。

一、脑膜炎奈瑟菌（三）微生物学检验2、检验方法（2）分离培养与鉴定脑脊液、血液增菌巧克力平板鼻咽拭子等卵黄双抗平板鉴定CO2培养

一、脑膜炎奈瑟菌（三）微生物学检验3、检验方法菌落、形态染色符合葡萄糖、麦芽糖：+;氧化酶：+；触酶：+巧克力琼脂22

℃培养

：不生长脑膜炎球菌的主要鉴定依据：二、淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）即淋球菌为淋病的病原体，人是唯一天然宿主和传染源1．形态结构G-，球形或肾形，成对排列有荚膜，无芽胞和鞭毛2．培养特性营养要求高，30-37

℃生长，须在含有血液或血清的培养基上培养，常用血液、巧克力等培养基初次分离，须5-10%CO2才能生长发育菌落：凸起，光滑、圆形，灰褐色，半透明3.生化反应氧化酶试验：（+）触酶：（+）葡萄糖（+），麦芽糖（-）易自溶4．抵抗力特点抵抗力弱，在干燥环境中仅能存活1-2h，湿热55℃5min,100℃立即死亡。室温下存活1-2d。对消毒剂极敏感１、致病物质：菌毛、外膜蛋白、等２、所致疾病：侵犯人类泌尿生殖系统引起淋病(首位性病)

新生儿眼炎（二）致病性与免疫性1．标本采集标本：男性：尿道分泌物女性：阴道分泌物全身性淋病：血液、泌尿、生殖道的各种分泌物、尿液立即送检

２．检验程序(三)微生物学检验脓汁、分泌物直接涂片染色

分离培养血、巧克力、TM平板5－10%co235℃18－24h鉴定试验涂染检氧化酶糖发酵药敏试验报告

初步报告35℃18－24h（１）直接涂片镜检急性淋病：嗜中性粒细胞内外大量G-，肾形双球菌——具有诊断意义慢性淋病：镜检较困难３．检验方法（２）分离培养

即采集即培养，常用含有两种以上抗生素（万古霉素、粘菌素、磺胺类等）的选择培养