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文档简介
消毒防腐药实现基础与临床相融合,加强建设健康中国的使命感,弘扬医者精神。熟悉常用消毒防腐药作用特点及临床应用,了解常用消毒防腐药的配制及给药方法。能够指导基层患者合理应用常用消毒防腐药,开展预防感染性疾病的健康宣教。学习目标0102目录消毒防腐药概述常用药物酚类、醇类、醛类酸类、卤素类、氧化剂其他消毒药:指杀灭病原微生物的药物;防腐药:指抑制病源微生物的药物。特点:二者无严格界限,受药物浓度、酸碱度、环境介质、药物相互作用等因素影响。主要用于皮肤、粘膜、分泌物、排泄物、物品及环境消毒及食品药品动植物标本防腐等。一、消毒防腐药概述作用机理:使菌体蛋白变性和沉淀(主要机理),无选择性改变菌体细胞膜的通透性;抑制酶的活性。二、常用药物(一)酚类代表药:苯酚(石炭酸)、甲酚(煤酚);作用机制:原浆毒,使菌体蛋白变性和沉淀特点:对细菌和真菌有效,对芽孢、病毒无效;属于中效消毒剂,长期放置易氧化变色,应避光
保存。
可用于皮肤止痒、手术器械、排泄物、分泌物、房屋及伤口消毒。对皮肤有腐蚀作用,不宜长期用。
禁用于伤口、橡皮塑料织品及厨房和餐具消毒。(二)醇类代表药:乙醇(酒精,75%最强)、苯氧乙醇;作用机制:原浆毒,使菌体蛋白变性和沉淀。特点:对细菌有效,对真菌、芽孢、病毒无效,用于皮肤、体温计、手术器械消毒,但不宜用于伤口破损的表皮或黏膜消毒。(三)醛类代表药:甲醛、戊二醛;作用机制:原浆毒,使菌体蛋白变性和沉淀特点:对细菌、真菌、芽孢、病毒有效;易挥发,杀菌作用强大,但对皮肤黏膜刺激性强,毒性大。(四)酸类:1.代表药:过氧乙酸、硼酸、乳酸、苯甲酸;2.作用机制:原浆毒,使菌体蛋白变性和沉淀,酸性环境抑制细菌生长繁殖。3.无机酸有强大的杀菌和杀芽胞作用,有机酸作用较弱。过氧乙酸:用于食具、家具、垃圾、手术器械、织物消毒,对皮肤黏膜有刺激性,织物有漂白作用,对金属有腐蚀作用。(五)碱类:代表药:氢氧化钠、氢氧化钙、硼砂;作用机制:原浆毒,使菌体蛋白变性和沉淀。氢氧化钠为高效消毒药,2%~4%的溶液可杀死病毒和细菌;高浓度溶液亦可杀死芽胞。主要适合于消毒畜舍、肉联厂、食品厂车间的地面、台板、饲槽等。(六)卤素类:代表药:聚维酮碘、碘酊、次氯酸钠;作用机制:对菌体原浆蛋白高度亲和力,可使菌体蛋白卤化,改变膜通透性,还可氧化巯基酶,杀菌作用强大次氯酸钠:对金属器械有一定的腐蚀作用,漂白作用,常作为各种外用消毒剂成分。(七)氧化剂:代表药:高锰酸钾、过氧化氢;作用机制:与有机物相遇时释放出新生态氧,使菌体内活性基团氧化而杀菌用于食具消毒、冲洗溃疡、伤口等。(八)表面活性剂:代表药:苯扎溴铵、氯己定;作用机制:降低水的表面张力,使菌体细胞膜通透性增加对皮肤和粘膜无刺激性,对器械无腐蚀性,用于皮肤、粘膜和伤口消毒。(九)染料类:代表药:依沙丫啶、龙胆紫;作用机制:与菌体内蛋白质结合,抑制细菌生长繁殖3.常用于外伤、皮肤黏膜糜烂感染的冲洗、湿敷,也用于牙龈炎、牙周炎等口腔疾病辅助治疗。(十)重金属化合物类:代表药:硝酸银;作用机制:与菌体内蛋白质结合,
杀灭细菌3.常用于皮肤黏膜消毒和口腔疾病如牙本质脱敏。(十一)其他类:代表药:环氧乙烷;作用机制:与菌体内蛋白质发生烷化反应,杀
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