2020年护理学(副高)模拟试题

2020年护理学(副高)模拟试题

1、一名男性患者在站立时突然意识丧失，导致头部撞击地面并出现头部出血和喷射状呕吐，随后出现进行性意识障碍，颅内压增高的原因尚待查。该患者适合的输液计划应该是B选项，即1500-2000毫升。2、过敏性紫癜的护理措施包括：皮肤护理、关节肿痛的护理、腹痛的护理、紫癜性肾炎的护理和心理护理。3、有效的沟通方法应该营造良好的沟通环境，少用评价性语言，多用描述性语言，增强情绪感染力，并明确表态下结论。4、肺气肿患者最常见的主诉是气短，而不是胸及胸骨后痛、发热和咳痰、咳嗽和咳痰、体重减轻等。5、某产妇产后4天出现出汗多、阴道分泌物颜色鲜红、哺乳时腹部疼痛和低热，这些都是正常的产褥现象，唯一不正常的是呼吸急促。6、被称为“科学管理之父”的人是泰勒。7、如果测得基础代谢率是+40%，则甲状腺功能为中度甲亢。8、家庭对个体健康有很大影响，家庭是儿童生长发育的必要条件，家庭问题与儿童的躯体和行为疾病密切相关，家庭的生活方式可影响家庭成员的疾病发病率，家庭的支持对家庭中患病成员的康复有很大影响。唯一不正确的是，疾病在家庭中的传播多见于感染性疾病和慢性躯体疾病。9、X线胸片显示双肺透明度增加，提示可能为肺气肿。10、31岁男性患者因下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，插导尿管后抽出不足50ml，应首先考虑膀胱破裂。11、68岁男性患者因突发心前区疼痛、胸闷憋气就诊，经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后出现室性心动过速，预示室颤发生的心律失常为室性心动过速。12、炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。13、小儿肺结核最常见的类型是原发性肺结核。14、长期备用医嘱包括氨茶碱和哌替啶。15、大多数肾损伤采取的治疗方法是非手术治疗。女性，65岁，有腹胀痛、腹泻便秘交替月余，伴里急后重感，但无鲜血便。体格检查未发现腹部包块，左锁骨上和腹股沟淋巴结也未触及。1.该患者可能的诊断是直肠癌。2.进一步检查应首先采用肛门指检和直肠镜检。3.此病人主要的治疗应采取根治性切除术。4.根据病理结果，肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属于DukesA。17.经皮肝穿刺胆道造影检查后，应重点观察血压和腹膜刺激征。18.高位肠梗阻除了腹痛外，最主要的临床表现是呕吐频繁。19.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是远端向后。20.某初产妇产后出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，考虑出血原因的最大可能是软产道损伤。21.消化性溃疡最易发生大出血的是球后溃疡。22.孕36周的王某进行CST试验阳性，胎心监护发现胎动后胎心率无改变，应立即行剖宫产术。以下是五个关于医疗器械的描述，请选择正确的选项。1.医用手术刀应当采用无菌包装。2.一次性注射器应当在使用前进行灭菌处理。3.医用超声仪应当经过定期校准。4.口罩应当符合国家标准，并且在使用前应当清洁双手。5.医用电子血压计应当定期进行校准和维护。参考答案：1-正确，2-正确，3-正确，4-正确，5-正确患者女性，年龄79岁。两个月前开始出现乏力、出汗、视物模糊等症状，无发热。两周前因脾区疼痛，行腹部超声检查示脾大。血常规检查显示白细胞计数为349×10/L，血红蛋白为90g/L，血小板计数为53×10/L；骨髓穿刺结果提示骨髓明显增生，原始细胞占24%，外周血原始细胞占54%。诊断为慢性髓细胞性白血病急性变，入院治疗。治疗方案包括口服格列卫300mg，每日两次，并给予米托蒽醌和阿糖胞苷方案进行化疗。[案例分析]1.针对该患者，预防感染的措施应该包括：A.密切监测体温，观察患者有无咽痛、咳嗽、咳痰、肛周疼痛等感染征象；B.保持病室内空气清新及物品清洁，定时消毒；C.预防性漱口；D.睡前、便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴；E.保持大便通畅，预防肛裂；F.遵医嘱正确应用抗生素、免疫抑制剂，给药时间和剂量要准确，观察用药后不良反应。[案例分析]2.化疗5天后，患者出现发热，最高体温达到39℃，遵医嘱给予抗感染治疗。6天后感染得到控制。在该患者高热期间，正确的护理措施包括：B.沐浴时水温以37～40℃为宜；C.加强口腔护理；D.尽可能减少穿刺或注射的次数；E.严密观察生命体征；F.遵医嘱正确用药。[案例分析]3.为患者静脉输注化疗药物时，正确的护理操作方法包括：A.对反复多次输注化疗药物者，最好采用中心静脉留置导管；B.使用浅表静脉时，应选择有弹性且直的大血管；C.静脉注射化疗药物前，应先抽回血，确定针头在静脉内方可注入药物；D.应用多种药物时，应先给予刺激性强的药物；E.药物输注完毕，应用生理盐水冲管；F.输注时如发生药物外渗，应立即拔针，局部热敷。[案例分析]4.经过诱导缓解和巩固化疗，患者脱发严重，拒绝接受除家属外的朋友探视。患者即将进行骨髓穿刺术明确化疗效果，计划行髂后上棘骨髓穿刺。因担心检查结果，患者夜里入睡困难。此时该患者存在的护理问题包括：A.睡眠型态紊乱；B.恐惧；C.焦虑；D.自我形象紊乱。[案例分析]5.无题目内容。6.骨髓穿刺术后的护理措施包括：B.向患者解释术后穿刺处疼痛是暂时的，不会对身体有影响；C.观察穿刺处有无出血；D.指导患者48～72小时内不要弄湿穿刺处；F.穿刺处如有渗血，应立即更换无菌敷料，压迫伤口直至无渗血。对于慢性髓细胞性白血病急性变患者，不应采取乙醇擦拭的降温方法，因为可能导致出血。静脉注射化疗药物前应先抽回血，使用生理盐水冲管后，确定针头在静脉内方可注入药物；给予多种化疗药物时，应先使用刺激性轻的药物；如发生药物外渗，应立即拔针，局部冷敷，禁止热敷。髂后上棘骨髓穿刺术应采取俯卧位和侧卧位。不需要骨髓穿刺术后去枕平卧4～6小时，只需一般卧床休息、避免剧烈活动即可。头晕、头痛症状则需平卧24小时。因此，答案为B、C、D、F。33.闻及胸壁伤口处有气体出入的声音是开放性气胸的表现。因此，答案为C。34.临床护理工作的道德原则包括：尊重患者原则、密切合作、协同一致的原则、最佳护理方案或最优化的护理原则。全面考虑，维护社会公益原则也是重要的，但不是临床护理工作的道德原则之一。因此，答案为A、C、E。护理工作中的道德原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则和行善原则。需要注意的是，易混淆的选项B不是正确答案。妊娠的全过程需要40周时间，因此正确答案是C。门静脉高压症的交通支包括胃底、食管下端、腹壁和腹膜后交通支。因此正确答案是A、B、C和E。慢性肾炎长期低优质蛋白饮食需要补充必需氨基酸。因此正确答案是E。11个月的佝偻病患儿需要避免加强站立和行走锻炼，其他护理措施包括鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳、增加富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物、补充钙剂和护理操作时避免重压和强力牵拉。因此正确答案是E。缺铁性贫血的特异表现是异食癖。因此正确答案是D。门诊健康教育包括候诊教育、门诊咨询、门诊讲座和健康教育处方。因此正确答案是A、C、D和E。针对患有急性胰腺炎的32岁男性患者，最重要的护理诊断是疼痛。其他护理措施包括绝对卧床休息、禁食、胃肠减压和维持水、电解质平衡。经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，可以逐渐恢复正常饮食。因此正确答案是C，错误的护理措施是E。出院指导应强调禁食的重要性、避免暴饮暴食和饱食，以及忌食刺激性食物，因此正确答案是A、B和D，错误的是C。剔除格式错误和明显有问题的段落，改写每段话如下：[单项选择题]42、一个10个月大的婴儿患有化脓性脑膜炎，脑脊液培养结果显示为肺炎链球菌，首选的药物是什么？A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.磺胺嘧啶钠答案：B[单项选择题]43、新生儿的视觉清晰范围是多少？A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～30cmE.30～60cm答案：C[多项选择题]44、为预防急性乳腺炎，以下哪些方法是正确的？A.保持乳头清洁，治疗乳头破裂B.养成定时哺乳习惯C.每次哺乳后排空乳汁D.预防性使用抗生素E.婴儿不含乳头睡觉答案：A,B,C,E[多项选择题]45、下列哪些行为属于高可变性行为？A.植根于文化传统中的行为B.社会不赞成的行为C.正处在发展时期的行为D.以往无成功改变实例的行为E.刚刚形成的行为答案：B,C,E[单项选择题]46、人类行为的主要特征是什么？A.随意的B.独立的C.目的性D.先天遗传的E.不可改变的答案：C[单项选择题]47、淋病的潜伏期是多久？A.24小时B.3～5天C.2～3周D.1～2月E.2～3月答案：B[单项选择题]48、下列选项中，哪种药物抑制胃酸分泌最强？A.碳酸氢铝B.西咪替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾答案：C[材料题]49、一位初产妇，25岁，孕39周，胎膜早破，胎心率为136次/分，宫高36cm，腹围101cm，估计胎儿体重为3520g。15点开始出现规律宫缩，间歇5～6分钟，持续30秒，宫口开大1cm；22点检查宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，宫口开大2cm。宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手按压宫底部肌壁出现凹陷。[案例分析]1.该产妇可能的诊断是什么？答案：可能是早产。规律，宫缩＜2次/10分钟。因此，可以改写为：“协调性子宫收缩乏力是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，低于180Montevideo单位，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。”在第三题中，正确答案为A、C、E、F，而错误选项是B和D。因此，可以改写为：“协调性子宫收缩乏力会对母婴产生尿潴留、产后出血、增加剖宫产率和胎儿窘迫等影响。”在第四题中，正确答案为B，因此可以改写为：“在产妇膀胱充盈、宫口开大4cm、宫缩间歇5～6分钟、持续30秒的情况下，首选的处理措施是人工破膜。”在第五题中，正确答案为C，因此可以改写为：“在产妇子宫收缩仍无明显加强的情况下，正确的处理措施是缩宫素静脉滴注。”在第六题中，正确答案为A、B、C、F，因此可以改写为：“给予产妇缩宫素2.5U和生理盐水500ml静脉滴注后，观察宫缩、胎心、血压和产程进展等情况。”规律是宫缩＜2次/10分钟。在宫缩高峰期间，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。因此，正确选项是A、B、C、D；错误选项是E、F。子宫收缩乏力会影响产妇的健康，导致产程延长，休息不好，进食少，精神和体力消耗，可能会出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难等症状。严重情况下，可能会引起脱水、酸中毒、低钾血症，影响子宫收缩，增加手术产率。产后宫缩乏力容易引起产后出血，并使产褥感染率增加。子宫收缩乏力也会影响胎儿的健康，导致产程延长，胎头和脐带受压时间过久，易发生胎儿窘迫。因此，正确选项是A、C、E、F；错误选项是B、D，关键错误选项是B。协调性子宫收缩乏力的处理方法是加强宫缩，包括人工破膜、缩宫素静脉滴注和地西泮静脉推注。如果宫口扩张≥3cm，头盆不称或胎头已衔接而产程延缓，可以进行人工破膜。这是首选措施，因此应首先考虑人工破膜。如果破膜后宫缩仍不理想，可以使用缩宫素静脉滴注加强宫缩。因此，正确选项是B；错误选项中，关键错误选项是D。缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称的情况。原则是以最小浓度获得最佳宫缩，一般将缩宫素2.5U加入生理盐水500ml内，使每滴液含缩宫素0.33mU，从4～5滴/分（即1～2mU/min）开始，根据宫缩强弱进行调整，调整间隔为15～30分钟，每次增加1～2mU/min为宜，最大给药剂量通常不超过20mU/min（60滴/分），维持宫缩时宫腔内压力达50～60mmHg，宫缩间隔为2～3分钟，持续40～60秒。对于不敏感者，可酌情增加缩宫素剂量。应用缩宫素时，应有医师或助产士在床旁守护，监测宫缩、胎心、血压及产程进展等状况。因此，正确选项是A、B、C、F。50、普通型流脑的临床经过及分期是：前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。因此，正确答案是D。59、某初产妇，24岁，妊娠38周，阴道流水1小时入院，查体：血压120/80mmHg，头先露，胎心音144次／分，LOA，宫颈未消失，骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。可能的诊断为分娩先兆，因为病人已经到了妊娠38周，出现了阴道流水和不规则腹部阵痛，伴有少量阴道流血。其他可能性较小，如已临产、胎盘早剥、前置胎盘和先兆早产。51、急性左心衰竭患者端坐位的目的是减轻肺淤血。这种姿势可以减轻患者的呼吸困难和肺部淤血，使患者呼吸更加顺畅。52、艾滋病的传播途径不包括共同进餐。艾滋病的传播途径包括输血及血制品、器官捐献、母婴垂直传播和共用针头等。共同进餐不是一种传播途径。53、壶腹部癌最常见的组织学类型是腺癌。壶腹部癌是指胆总管与胰头部交界处的恶性肿瘤，最常见的组织学类型是腺癌。54、胆道蛔虫症的治疗原则包括解痉止痛、驱虫、控制感染和内科治疗不能缓解时采用外科手术治疗。胆道蛔虫症是由蛔虫寄生于胆道引起的疾病，治疗原则包括缓解症状、驱虫、控制感染和必要时采用外科手术治疗。55、在被疑为狂犬病的小狗咬伤后，不应该尽早缝合包扎伤口，以防细菌感染。正确的处理方法包括挤出污血，尽快用肥皂水反复冲洗至少半小时，冲洗后用70%酒精或浓碘酒涂拭，或者使用抗狂犬病血清在伤口处行浸润注射。56、转移性肾癌的一二线治疗用药是索拉非尼、舒尼替尼等分子靶向治疗药物。转移性肾癌是肾癌晚期的一种表现形式，一二线治疗用药包括索拉非尼、