病史采集和体格检查课件-002

病史采集和体格检查..病史采集和体格检查..病史采集和体格检查..病史和神经系統检查诊断的步骤搜集病例资料分析病例资料不容否认，阅读是初中语文教学不可或缺的一部分。学生通过阅读可以获取丰富的知识与信息。同时也在阅读的过程中陶冶情操，提高综合素养。但是，在传统的语文阅读教学模式下，阅读教学效果不佳，严重影响学生们的发展。因此，在新课程标准改革下，教师要采取有效的方式改进阅读教学，强化学生阅读的语感，使学生在阅读中提升自身的审美水平和综合素养，从而提高初中语文阅读教学质量。作为岔庙职业中学的一名语文教师，经过多年的教学，以及参阅大量的文献，笔者对于新时期初中阶段语文阅读教学有着自己独特的见解，在此表述，供同仁参考指正。1兴趣培养是提高阅读能力的关键俗话说的好的开始就是成功的一半，爱好与兴趣是初中学生学习的原始动力，同时，兴趣也是老生常谈的话题，不过兴趣也是不得不谈的话题。兴趣是做好的老师，是学生前进的动力。在阅读中，学生一旦有了兴趣，就会深入阅读，探索之旅将立即启程，感受人物之间的情感纠结，欣赏美丽动人的自然风光，关注时事的最新动向，整个生活的节奏在不断加快。每个学生的性格特点和爱好不一样，他们选择阅读的方式和读物的类型各式各样，如何培养学生的阅读兴趣呢？首先，教师可以利用先进技术辅助教学，通过图片、音乐、视频等形式展现，以栩栩如生的画面、强而有力的视听盛宴抓住学生的眼球，使学生在阅读中更能够把握阅读节奏。其次，利用教材的特点。阅读教材的目的是让学生通过阅读真切地感受其中的感情和思想。教师在教学中要注重传达情感，使学生能够透过文章感受到作者与读者的心灵碰撞.进行情感交流。比如：朱自清的《背影》，这篇文章是作者通过朴实的语言讲述对父亲的爱，语言虽不华丽，可是字字句句都传达了作者对父亲无尽的亲情，可通过对文章的情感这条线引发学生思考，让学生谈谈自己的亲情故事。所以，在教学的过程中教师要想办法去创造出各种各样的教学场景，将情感带入至教学当中，以此来激发起学生对于语文阅读的兴趣，从而培养学生的自信心，可以让学生自己主动、积极地投入到学习当中。一般的做法就是充分的用并发挥现代科技的教学优势，通过直观、形象的展示来激发学生对语文阅读的兴趣。一旦有了兴趣，学生就会更加主动地进行阅读，也只有这样才能真正的提高初中阶段学生们的阅读能力。2合理地进行阅读训练，从而提高学生的阅读能力对于新课改来说，很多教师的领会与理解能力并没有达到相应的水平。对于新课改的教学跟进，还存在着很大的误区与误解，加上在实践教学过程中教师的表现各有差异，导致了初中语文阅读培训在实践中出现各种偏差。因此，如何有效提升初中语文阅读培训，笔者认为首先我们应该回归文本。初中语文阅读培训的最终目的是进行有效的文本阅读，语文教师作为一个教学工作者，其主要作用，就是引导学生通过学习课文，达到举一反三、感悟领会的目的。那么，在回归文本的要求，也是对新课改下的初中语文进行深入的文本研读，通过理解与深挖，把文本中所蕴含的信息与精神解读出来。而且在这个解读的过程中，教师要教会学生，站在自己的角度与立场上，联系自己在实际生活中所处的环境，所受到的感悟，产生新的思想火花，看见别人看不见的风景。所以，教师在回归文本的过程中，应重视学生所处的环境，考虑学生的需求与情况，以学生的视角进行有效的课文引入，让学生融入自己的感观去发现课文中新的东西。同时，我们还应该求同存异。每个学生都会有其独特的性格。而课标中所要求的，要学生有着独立的阅读能力，个性化的思想认识，正是在基于了解与尊重学生个体性的基础上所提出的。在语文教学中，教师不应采取一刀切的方式，要求所有学生都对课文有着统一的认识与感悟，而应尊重学生的个人体验，让学生自己去发挥主观能动性，用自己的思维去得出思考结果。在保证大方向的前提下，鼓励学生进行自主思考，提出创新意见，发现新观点，得出新结论。培养学生自我表现的能力，敢于表达、善于表达的能力，才能真正让语文教学中所要求的“培养学生独立自主的人格”这一目标得以实现。其实，提高学生阅读能力的方法还有很多很多，这就希望广大教师，努力地学习，合理地探讨、总结，从根本上提高学生们的阅读能力。3重视学生们的主体地位，提高其阅读水平随着社会的高速发展，当前的教育越来越凸显学生们的主体地位。因此，当前初中阶段的语文阅读教学应该发扬学生的主体性，发扬个性。这本身是好的，但如果过于追求形式化而无法按照教师所教授的对象和内容来做一些转变会将原来好的方法变成制约学生发展的障碍。举个例子来说明，在小组合作学习的时候，一般只是教师给一个或多个问题，然后进行分组的讨论，还说这是让大家都来发表自己的问题和理解，最后一般都是由一个小组的代表来进行发言，而这种也成为了初中阅读课中的常见方法。这种方式虽然有着自身的优势，但同时也看到了课堂上更多的时间是在用于小组成员汇报讨论结果，而参与汇报的只是少部分学生，多数学生的身份仍只是一个旁观者。而在个性阅读的教学中并不能只针对少部分的同学而是应该对整个班级体所展开的。因此，作为教师应该放宽自己的视野，培养学生对于阅读的兴趣，打造出良好的阅读氛围，多多引导学生展开课外的阅读并开展一些读书活动，最大限度地激发起学生读书的兴趣。在课堂的教学中，重点是教会学生阅读的方式和方法，课外，让学生自己去体会并掌握阅读。总之，新时期，对于初中阶段的阅读教学，作为教师的我们要引起足够的重视。在教学过程中，通过兴趣的培养；合理的进行训练；以及主体地位的体现，从而提高学生们的阅读能力。一、造成农村初中生厌学英语的原因1.内因分析(1)学习态度不端正,动机不明确有的学生刚开始学习英语时,只是对新接触的语种感到好奇,或者被课本里生动有趣的图画所吸引,学习英语纯粹是觉得好玩。随着课堂的深入,词汇、语法数量的加大,堆积的问题也逐渐增加,就渐渐失去了学习英语的兴趣,即使以后意识到英语学习的重要性,但由于英语基础不牢固,所以学习吃力,成绩不理想,从而导致自信心大减,有些学生甚至干脆放弃这门课程。(2)缺乏科学的学习方法厌学的学生往往学习的自主性比较差,课前不预习,课后也不复习,更别提采用知识归类、系统总结等科学的学习方法了;背单词和课文时,往往是死记硬背,从不重视知识的理解和内化,习惯机械记忆,忽视意义记忆;缺乏学习主动性,上课不做课堂笔记;从不在所学材料中去发现问题或分析解决问题,缺乏置疑的学习习惯,也不善于联想和消化,这大大影响了学生的学习效果。(3)本身性格倾向明显,自控能力弱由于广大农村经济、文化相对落后,一些学生性格孤僻,表现在学习上,他们不愿意开口,往往模仿能力也差,回避与人交往,不愿意参与各种英语练习活动,碰到问题既不请教同学也不请教老师,在课堂上也不敢举手回答问题,从而导致英语能力低下。另一些学生生性散漫,具有严重的农民习气,自控能力差,缺乏学习的动力和刻苦精神,导致词汇记不住,语法不掌握,学好英语根本无从谈起。2.外因分析(1)不良的英语学习环境应试教育模式,使教师普遍存在片面追求升学率或重视考试分数的倾向。在教学过程中,教师无视学生的知识水平、心理特点,高要求学生,当看到自己满腔热情,一番心血换来的仍是“大红灯笼高高挂”时,把责任完全归咎于学生头脑不聪明、不勤奋、不自觉,失去了教育转化学生的信心。这就进一步加剧了学生的自我否定、自我贬损。(2)教师本人素质的影响有的教师原本专业知识和业务素质就不高,在课堂上又冷落基础差的学生,从而使得部分学生对英语逐渐失去兴趣;有的教师教学方法呆板乏味、一成不变,新老教材一个样,统统采用填鸭式的教学方法,从来没有采用“视、听、说、写”一体化的新型教学方式,因而抑制了学生的兴趣,学生由不喜欢英语老师上升到不喜欢英语这门课程;有的教师习惯用惩罚的手段,对那些听写未满分、考试不达标的学生罚抄单词或试卷N遍,长此以往,只会罚疲了学生,让他们产生逆反心理。(3)家庭环境也是造成学生厌学英语的原因之一一部分学生可能生活在有缺陷的家庭中,无法受到良好的家庭教育,家长与孩子处于不正常沟通或无法沟通状态。部分家长对学习英语也不是很重视,甚至根本不管。(4)缺乏听说和应用环境绝大多数农村,尤其是贫穷落后的偏远地区,从来也没有来过一个外国人,更不用说让学生与外国人相互交流互动了。由于没有听说英语的环境,广大学生学英语后,从来都没有在周围的生活中运用过,导致大家对英语这门课程,始终感觉非常陌生、非常遥远,哪里能谈得上有兴趣呢?二、解决农村初中生厌学英语问题的对策1.消除学生情感上的障碍尊重、热爱学生是消除学生情感上障碍的前提。作为教师,要对每一位学生充满爱心,寓爱于教学中,学生学习英语的自信心就会大大地提高,变“要我学”为“我要学”,变厌学为乐学、勤学。2.正确评价学生,消除学生心理上的障碍用“放大镜”去看厌学生在英语学习中的点滴进步。每个学生只要在自己原有的基础上有进步,就应该给予肯定,就应该承认他是能行的。对那些对学习缺乏信心的学生,教师更应该给他们多一点关爱,多与他们交心,使他们明白,要学好英语,智力水平并不是主要因素,学习成绩的好坏主要取决于自身的努力程度,只要努力一定能取得好的成绩。教师也不能只用成绩来评价学生。笔者认为,只要学生通过学习学会思考问题,学会自己解决问题,从学习中学会做人,即使考试成绩差些,只要他已经尽力了,教师也应该给予肯定,例如“昨天某某上课回答的问题非常完整,继续发扬”;“近来某某的单词听写进步不少,加油”等。在学生的书面作业上,也可写上类似的评语,让学生总是感觉自己在进步,也就树立起了“我也可以学好英语”的自信心。3.正确指导学生,清除达到目标的障碍给广大学生指出正确的人生目标和未来的前景,因材施教,纵然是学习不好的学生,也要给其指出切实可行的目标,从而使学生获得学习动力。尤其是对于落后学生,还应该给他们制定短期(一个月)、长期(一学期)的学习目标,而且经常检查目标达成情况,激发他们学习的动力。4.创新教学方法,培养学习兴趣,提高学习效率除了利用学生之间的相互影响,组建兴趣小组和学习帮扶小组,以好带差,共同学习的传统方法外,还必须充分利用目前的多媒体教学手段,让学生观看一些词汇相对简单的外国教学片,甚至一些好莱坞大片的片段,让广大学生从“视、听、说、写”一体化的角度,真切地感受英语,从而感染学生,增强英语的学习气氛。在这样的环境中,往往能起到事半功倍的效果,从而提高学习效率。教育既是教师奉献爱心和情感的工作,也是教师提高和升华自己能力的战场。作为教师,首先要热爱教师这个职业,关心、热爱自己的劳动对象――学生,尤其是相对的差等生,要用爱心去温暖他们的心,帮助他们找回自信,提高学习成绩。其次,作为一名合格的教师,还必须“育人有术”,就是要根据现有的条件和学生状况,千方百计地动脑筋、想办法,创造适合学生掌握,能提高学生学习兴趣的教学方法,充分运用“视、听、说、写”一体化的多媒体手段,培养和提高广大学生的学习兴趣,加快英语的学习进度,从而全面地提高教育、教学质量。?ゲ慰嘉南?[1]向智勇.七年级学生厌学英语的原因及对策[J].山东师范大学外国语学院学报(基础英语教育),2005(6).[2]钟启泉.差生心理与教育[M].上海:上海教育出版社,2003.[3]吴菲.中小学英语课程的衔接问题[J].中小学英语教学与研究,2004(7).[4]张伟.浅谈如何提高贫困山区初中生学英语的兴趣[J].中小学英语教学与研究,2002(12).[5]罗可音.后进生英语学习的心理及学法指导[J].广州教学研究,1998(4).病史和神经系統检查诊断的步骤搜集病例资料分析病例资料诊断步骤搜集资料、临床病史体格检查辅助检查4、病程观察诊断失误病史资料不完全缺乏详细系统分析坚持偏见,主观臆断知识不全面认识不充分病史和神经系统检查●NS疾病的病史采集和NS检查是诊断NS疾病的首要步骤和基本方法●病史—完整可靠——定性→正确诊断检查细致正确—定位现病史起病时间和情况:●发病的缓急与病因相关(急:血管、炎症、中毒、外伤;缓:肿瘤、变性、代谢)。●发病的诱发因素有助鉴别(器质与功能性、缺血