导管固定-课件

导管固定工作坊1

ppt课件2

ppt课件精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”向患者及家属说明放置导管的目的、重要性及注意事项遵循管道分类及标识粘贴规定检查导管刻度，顺导管弧度理顺导管按各导管的二次固定规范进行固定，固定时遵循无张力原则，避免导管压迫引起压疮。

导管固定完毕，检查导管的顺应性以保证引流通畅

根据评估结果，按需再次宣教。5

ppt课件评估评估患者病情、腹部体征评估引流管留置时间、置管长度、引流是否通畅，引流液的颜色、性状和量评估局部有无红肿热痛等感染评估伤口敷料有无渗出液6

ppt课件标识固定要求导尿管：气囊注射口。胃管：负压器接口10-20cm。腹腔引流管：按引流袋口上10cm。CVC、PICC导管接口上2cm。血透管标识贴在敷贴外面输液港、吸氧管标识不贴。7

ppt课件管道风险程度分类调整将CVC\PICC导管纳入中危导管管理全院标识分类大汇总数量.doc8

ppt课件日常导管护理根据要求更换引流装置，并妥善放置观察引流管是否通畅，引流液的量、色、性状评估二次固定是否符合要求，标识是否正确完整，对不符要求及时改正符合拔管指针：根据情况由医生或护士拔管注意事项：二次固定时遵循无张力原则，避免导管压迫引起压疮9

ppt课件管路固定方法推荐

高举平台法--导尿管

--腹腔引流管

--粗胸腔引流管

工字法--鼻胃管

--鼻胆管Y字法

--气管口插管敷贴固定法

--细引流管10

ppt课件高举平台法11

ppt课件导尿管的固定12

ppt课件References:AHRQ(2002);Richards,Edwards,Culver,Gaynes(1999);CDC(2002)国内外导尿管相关感染的现状李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对策，中华医院感染学杂志2009年第19卷第23期UTI

31%$13,159CRBSI

14%$25,996Other

22%SSI

17%VAP

13%$13,15913

ppt课件导尿管需要固定气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械性炎症的发生导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏尿”现象,这种情况多见于老年患者14

ppt课件导尿管固定根据美国SHEA-2008和CDC-2009CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧-InfectionControlandHospitalEpidemiology,2008,oct加压固定胶带高举平台法固定导尿管15

ppt课件导尿管的固定：单高举平台法如图，离型纸撕开推荐“加压固定胶带”长6-10cm，宽2.5cm，共2条低危导管一个高举平台根据病人活动选择固定部位16

ppt课件双高举平台固定法胸、腹腔引流管的外露导管固定

推荐“加压固定胶带”长8-12cm，宽2.5cm，共2条17ppt课件工字法18

ppt课件鼻胃（肠，胆）管的固定19

ppt课件鼻胃（肠，胆）管的固定：工字型将胶带剪成“工”字型如图，一根导管固定如图，两根导管固定推荐“加压固定胶带”工字：长5cm，宽5cm，上2cm，下1-1.5cm，中间留1.5-2cm。脸颊加强固定：长5cm，宽5cm，工字型。上下1.5-2cm，中间1-2cm20

ppt课件胶带使用小技巧：工字型将胶带剪成“工”字型如图，将离型纸撕开去除一侧离型纸推荐“加压固定胶带”工字：长5cm，宽5cm，上2cm，下1cm，中间留1.5-2cm加强固定：长5cm，宽5cm，工字型。上下1.5-2cm，中间2cm21

ppt课件小技巧：避免压疮1，绕管时导管内送少许。2，不要过度依赖胶带的弹性来获取长度。保持导管良好的弧度22

ppt课件23

ppt课件三步固定法（鼻翼，面颊，耳背）鼻胃（肠，胆）管的临床固定方法

24ppt课件甲状腺管的固定25ppt课件气管插管的固定26

ppt课件将胶带撕成“Y”字型固定上唇，另一条绕管对侧同样方法固定气管口插管的固定:Y型推荐“外科高强度外科胶带”长16-20cm，宽2.5cm共2条27

ppt课件小技巧：避免粘贴到皮肤28

ppt课件敷贴法29

ppt课件CVC引流管的“透明敷料固定法”

30ppt课件31

ppt课件“透明敷料固定法”之操作演示1）导管处塑形，整片敷料