温州医科大学病理生理学重点总结

低渗性脱水：失大于失水，血清浓度血浆渗透压。，血清浓度血浆渗透压。的。超极化 温度为℃，血红蛋白氧饱和度为定的阳离子的差值。发绀：当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过时，皮肤和粘膜澄青紫色。症。动性体温升高。内生致热源：产细胞在发热激活物的作用下产生和释放的能够引起体温升高的子。的正、负调节介质。应。应钙超载：各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的而导致组织细胞功能代谢障碍和结构损伤的病理过程。心肌抑制因子：休克时胰腺外分泌细胞溶酶体膜破裂释放出组织蛋白酶，分解组所产生的具有活性的多肽物质。急性呼吸综合征：由于广泛的肺泡和毛细血管损伤，病人出现进行性呼吸窘迫、多器官功能障碍综合征：在严重烧伤、感染休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠应综合征的失控的自我持续放病因子的作用，使得体内大量凝血因子和血小板被激环中形成广泛的微血栓，消耗大量的凝血因子和血小板，引起继发纤溶亢进，出：纤溶酶水解和产生的具有抗凝作用的片段。二聚体：纤溶酶分解的产物，是反映继发性纤溶亢进的重要指标。输出量绝对血的病理过程。、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性的变化。致降低小于伴有或不伴有升高大于。掺入动脉血内，引起↓肾上腺素很相似，它们可以被脑干网状结构摄取，不能维持网状结构的正常功能。急性肾功能衰竭：各种原因导致肾脏泌尿功能急剧障碍，引起水、电解质、酸碱。。性深昏迷消失完全停止毛细血管流体静压升高血浆胶体渗透压降低微血管壁通透性增加回流受阻二、体内外液体交换平衡失调——钠水潴留肾小球滤过率下降：广泛的肾小球病变；有效循环血量明显减少近端小管重吸收钠水增多：心房钠尿肽分泌减少；肾小球滤过分数增加升高血氯正常型代酸原因：乳酸酸中毒、酮症酸中毒、水杨酸中毒、严重肾衰降低血氯升高型代酸原因：严重的腹泻、轻中度肾衰、肾小管性酸中毒、使用碳酸酐酶抑制剂、高钾血症、食入过多含氯的酸性盐、血液稀释心血管系统：室性心律失常；心肌收缩力降低；血管系统对儿茶酚胺的反应性降低钾血症中毒樱桃红；亚硝酸盐中毒—咖啡色代偿：影响缺血再灌注的条件：低血容量性休克“三低一高”：中心静脉压、心排出量、动脉血压低，总外周阻力高、肺淤血水肿、肺泡微萎陷，肺不张、肺泡透明膜形成、微血栓形成原影响发生发展的因素：心脏本身代偿：心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩性增强、心室重塑心脏以外代偿：血容量增加、血流重新分布、红细胞增多、组织利用氧能力增加变↓心肌收缩功能降低：心肌收缩相关蛋白改变、心肌能量代谢障碍、心肌兴奋收缩偶联加快难肺换气功能障碍可通过代偿性呼吸加强增加肺总通气量而只引起低氧血症型呼衰型通气不足时则引起型呼衰。低低浓度、低流速、保持在前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期苯乙醇胺、羟苯乙醇胺M收缩。、N样作用N受体神经节，N受体骨骼肌。N兴奋剂收缩，N兴奋促分泌。节后神经分两类，同是兴奋现象异，为主导谁显力。N阻断血压降，N阻断肌松弛。心率减慢气管缩，呼吸麻痹要警惕。、阿托品阻断M受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩”，、用途有六点：肠胃绞痛立即缓，制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动不用它点眼。卡品作用眼，外用治疗青光眼，。。中毒它能稳，外用神经痛能停。要中毒，拮抗钠洛铜。解热镇痛药物多，阿司匹林数最优；解热镇痛抗风湿；少量防治血栓塞；不良反应不算少，三类药物好分家，理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐利卡因，房扑房颤地高辛。心础降压要选他，抗心绞痛效不差，窦性过速能当家。心跳慢，增加血供降氧耗，联合应用效力添。递，镇静安玉促肾泌，溃疡抑郁不相宜，降压莫伍洋地黄，否则心律会失常。普纳，有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定。脑血管有疾病，也应禁用胍乙啶，伴溃疡可乐定，精神病血压升，首先考虑利血平。，宜选速尿来救急；防“四一症”，(低血容量，血钾，血氯，血钠，高尿酸血症)中效能药四高一低(高血氧，尿素氮血症，、双香豆素仅体内，过量中毒加V；枸椽酸钠用体外，大量输血防低钙。、止血药凝血酶原缺乏症，选用V来纠正，ⅡⅦⅨⅩ合成多，肝功不良减效果。MβR兴奋扩气管，代表“麻黄、肾上腺”，喘。，安全有效咳必清。易记，密码，一进一退五诱发，四种给法要熟悉。骨)：一个负反馈(肾上腺皮质反馈轴)一进：医原性肾上腺皮质功能亢进。质功能减退。、五诱发：诱发加重感染，诱发溃疡、糖尿病、精神病、HBP。四种给药法：对路。分别指：溶血性链球菌、不产青霉素酶金葡菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、破伤风奈瑟螺旋是原话，还没想到有意思的谐音组合。下面是论坛里多处出现的一篇文章，大家可比较一下：《药理学教学中运用记忆法教学及体会》：把青霉素的抗菌谱编成顺口溜：“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。四代头孢菌素的名称可记为：坐林拉定安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾派头，比吾痞啰。分别对应：一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄，二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛，三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮，四代中的头孢吡乌、头孢匹罗。氯霉素的抗菌谱可记为：老眼(昏花)，(儿女)厌养，伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心)，你可知？分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。窦性心动多速窦性心动多缓贫血甲亢和发热心炎心衰和休克情绪激动和运动颅压增高阻黄疸药物影响心得安肾上腺素心律快体质健壮心率缓抗高血压药利尿杯阻阻钙抑酶加阻尿杯不用糖尿病心衰不用钙杯酶尿不用孕杯阻不能肺利尿剂肾上腺能受体阻滞剂钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂利尿剂因减少血容量不应用于孕妇抑制剂影响胎儿也勿用受体阻滞剂不能用于哮踹及因可以引起支气管狭窄噻嗪类利尿剂及受体阻滞剂不用于糖尿病前者干扰糖耐量后者可掩盖低血糖症状钙离子及受体阻滞剂不能用于心衰少易弱酸性药物在酸性体液中解离少，容易透过细胞膜；酸碱多难弱酸性药物在碱性体液中解离多，则很难透过细胞膜。例如，临弱酸性药物巴比妥类中毒时，治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液，促使药物从脑组织向血浆转移并加速药物自尿排出，用于解救药物中毒。睫滑肌，散瞳睫松弛，腺体泌稠液，皆符合此规律，肝冠骨括异(肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同)。胆碱酯酶七五三。解释前者为有机磷酸酯类中毒的临床表现，胆碱酯酶七五三根据全血胆碱人统，中脑皮质通路，黑质纹状体通路，结节漏斗通路，三大系统有作用中枢神经系统，内分泌系统，植物系统。锥体外系反应多帕金森综合征，静止震颤，急性肌张力障碍，迟发性数字总结记忆血药浓度时间曲线的特点是一二三四解释为：一一个峰浓度，二两个支(上升支和下降支)，三三个浓度域(无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域)，四四个时间(潜伏期、高峰时间，持续期，残留期)。、图非静脉一次给药时的时量曲线(略)抑制呼吸。兴奋兴奋平滑肌。缩瞳中毒时表现为针尖样瞳孔。、肾上腺皮质激素类药物糖皮质激素不良反应一进、一退、六诱发，突然停药病复发反跳现象。不广谱。毒性反应等。如何记忆？总结为一句话，如)是广义的，包括许多概念，如副反应、为快点抢救，全能麻醉药，解释为：快起效快，、解热镇痛抗炎药中阿司匹林不良反应利用谐音总结为一句话姨为您扬名解释为：、青霉素抗菌谱记忆枯燥，把它编织成为一句典故使学生难忘，如链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌落荒逃到白灰滩一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡萄球菌、螺旋体、放线菌、八、问答题参考答案的主要内容包括哪几个方面？ ()药物效应动力学(药效学)：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制 ()药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。 ()影响药效学和药动学的因素。 ()首关消除(首过消除)：是指某些药物口服后经肠道吸收先进肝门静脉，在肠道前，先经肠道或肝脏多数被灭活，称为首关消除。 ()实际意义：有首关消除的药物(如利多卡因，硝酸甘油)不宜口服，可改为舌下或直肠给药，或者加大给药剂量。但治疗血吸虫病的吡喹酮虽有首关消除，还应口服给药， 越高，药物作用时间相应越长。 、何谓肝药酶的诱导和抑制？各举一例加以说明。 、试述药物血浆半衰期的概念及实际意义。药物半衰期()是指血浆药物浓度下降一半所需时间，以来表示，反映血浆药物浓度消个，药物被基本消除；③估计药物达到稳态浓度需要的时间，以固定剂量个，血浆药物浓度达到稳态，以此可了解给药后多少时间可达到稳态治疗、什么是药物的表观分布容积()？有何意义？ ()：是指药物吸收达到平衡或稳态时，按照血药浓度()推算体内药物总量() ()意义：①可从的大小了解该药在体内的分布情况，即大的药物，其血浆浓度低，主要分布在周围组织内；小的药物，其血浆浓度高，较少分布在周围组织。②可从是指经过肝脏首关消除过程后能被吸收进入体循环的药物相对量和速度，用来表示，脉注射相比的百分比。②相对生物利用度：口服受试药与标准制剂相比的百分比。生物利用度是评价药物制剂质量的一个重要指标。明。 ()副反应：如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。 ()后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。 ()变态反应：如青霉素可引起过敏性休克。 贫血或高铁血红蛋白血症。、何谓量效关系、最大效应和效价强度？ ()量效关系：是指药理效应与剂量在一定范围内成比例，即剂量效应关系，简称量效关系。系 ()效价强度：是指在量效曲线上达到一定效应时所需的剂量(等效剂量)大小。 ，结合而发挥作用的，其结合部位就是药物作用的靶点。药物作用靶点涉及：①受体，②酶， 用机制：也有一些药物通过理化作用而发挥作用，如抗酸药中和胃酸 量元素等。、根据跨膜信息传递机制，受体可以分为哪些类型？并各举一例说明。 。 ()其他酶类受体：如鸟氨酸环化酶等。拮抗药与激动药竞争同一受体而表现拮抗作用的药物。其特点是：①与受体结合是可逆平拮抗药与激动药不是通过竞争同一受体而表现拮抗作用，其特点是：①拮抗药与受体结受体调解方式有脱敏和增敏两种类型：①受体脱敏是指长期使用一种激动药后，组织或、列举的临床应用及禁忌证。 速；④非除极化型肌松药(筒箭毒碱等)中毒的解救。 、有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救？试述它们的解毒机制。 )大量存在而产生的样症状，但对样症状几无作用，且无复活胆碱酯酶( ()胆碱酯酶复活药(碘解磷定)：可使复活，及时地水解积聚的 ()两者合用可增强并巩固解毒疗效。 ()抑制腺体分泌。 ()扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 ()松弛内脏平滑肌。 ()治疗剂量减慢心率，较大剂量增加心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传心律失常。 ()治疗量时对血管和血压无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用， ()大剂量时兴奋中枢，出现焦虑不安、多言、谵妄；中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷和中枢麻痹，可致循环和呼吸衰竭。 ()解除平滑肌痉挛，用于缓解内脏绞痛和膀胱刺激症状。 ()眼科用于治疗虹膜睫状体炎、验光、眼底检查。 ()治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。 ()抗休克，用于暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。 ()解救有机磷酸酯类中毒。、试述的不良反应及禁忌证。 ()副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等。 ()中枢毒性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由 ()禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。、简述的药理作用及临床应用。 ()药理作用： 受体阻断药，能对抗乙酰胆碱所致的平的抑制唾液分泌和扩瞳作用仅为阿托品的~，因不易穿透血脑屏障，故中枢兴奋作用很 ()临床应用：适用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛。、试述的药理作用和临床应用。 ()(东莨菪碱)小剂量引起镇静，较大剂量引起催眠，临床可用于麻醉 ()东莨菪碱抑制前庭功能、大脑皮层、胃肠蠕动，可用于预防晕动病。 ()大剂量东莨菪碱可引起麻醉，是中药麻醉药洋金花的主要成份。、试比较和作用特点比较如下：碱酯酶药拮抗其肌松作用松前不会引起肌束颤动抗胆碱酯酶药增强其肌松作用可产生快速耐受前出现肌束颤动动药有哪些类型？各举一代表药。 、简述的药理作用和临床应用 ()临床应用：①心脏骤停；②过敏性疾病：过敏性休克，血管神经性水肿；③支。、肾上腺素受体阻断药有哪些类型？每类各列举一个代表药。 、简述的药理作用及临床应用。 用 ()临床应用：①外周血管痉挛性疾病；②去甲肾上腺素外漏时作局部浸润注射，缓解血 ()β受体阻断作用：①心血管系统：抑制心脏，增高外周血管阻力，但可降低高血 ()内在拟交感活性：部分药物有这一作用。 ()其他：抗血小板聚集，降低眼内压等。 ()临床应用：①抗心律失常；②治疗心绞痛和心肌梗死；③治疗高血压；④充血性心力衰竭；⑤治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象、青光眼、偏头痛、肌震颤等。 ()禁忌证：①严重左室心功能不全；②窦性心动过缓和重度房室传导阻滞；③支局麻药从给药部位吸收后或直接进入血液循环引起的全身作用 昏迷、呼吸衰竭状态。 但中毒时常见呼吸先停止。的作用机制、药理作用及临床应用。 ()作用机制：能增强中枢抑制性神经递质的神经传递功能和突触抑制效 用于治疗焦虑症。②镇静催眠作用：可起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛(如腰肌劳损)。④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。、简述的药理作用机制及其主要用途。 ()药理作用机制：主要作用机制是在治疗量时即阻滞通道，减少内流，所以经元的快灭活型通道，较大浓度时能抑制外流以及抑制神经末梢对的摄取。 类药物中毒所致的心律失常。、简述的体内药动学特点以及不良反应。 ()体内药动学特点：口服吸收慢而不规则，不同制剂的生物利用度显著不同，且有 ：①胃肠道刺激；②神经症状，如眩晕、共济失调、精神错乱甚至昏迷；等。等 ()药理作用：左旋多巴是多巴胺的前体，通过血脑屏障后，补充纹状体中多巴胺 ()临床应用：治疗各种类型的帕金森病，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。服用后先改善肌肉强直和运动迟缓，后改善肌肉震颤；疗效随时间延长而逐渐下降，同时服用抑制药有一定预防作用。、试述的药理作用。 ()中枢神经作用：①抗精神病，对各种精神分裂症、躁狂症有效；②镇吐，但对晕 受体。 、试述的临床应用及不良反应。 ()临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治低温麻醉或人工冬眠；⑤治疗呃逆。 ()不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体多动症；③过敏反应。 ()作用：氯丙嗪配合物理降温，不仅可使升高的体温降到正常，也可使正常体温 ()作用机制：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其调节功能减弱，不能随外界 ()药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；② ()临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。、简述静脉注射治疗心源性哮喘的收效原理。 ()吗啡能扩张血管降低外周阻力，减轻心脏负荷。 ()吗啡的中枢镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧的情绪，也有利于减轻心脏负荷。 ()吗啡降低呼吸中枢对的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。 ()解救：①人工呼吸、给氧；②应用阿片受体阻断药纳洛酮。 ()长期应用吗啡的不良后果：引起成瘾(即引起精神依赖性和身体依赖性)。、试述解热镇痛药与阿片类镇痛药在作用、用途及不良反应上的区别。作用热镇痛药抑制前列腺素合成起效；阿片类镇痛药对慢性钝痛有效，对剧烈疼痛或内脏疼痛均有效用于其他药物无效的急性锐痛，晚 ()应选用小剂量。 ()作用机制：血栓素()是强大的血小板释放及血小板聚集的诱导剂，能抑制合成酶(环氧酶)活性，减少血小板中的形成，从而抗血小板聚集及抗血栓的敏感性远较血管中合成酶为高，故在预防血栓形成时应采用小剂量。、试述的不良反应及处理对策。 后服药或同服止酸药可减轻胃肠道反应，合用前列腺素衍生物减少溃疡的发生率。 ()过敏反应：抗组胺药和糖皮质激素治疗，哮喘禁用。 ()肾损害 对心肌肌；④改善组织血流，减轻红细胞损伤，抑制血小板活化；⑤抗动脉粥样硬化。⑥对肾功能 ，对阵 ()降低自律性：抑制快反应细胞相内流，或抑制慢反应细胞相内流，或促进 ()减少后除极与触发活动：抑制及内流。 、抗心律失常药降低心肌细胞自律性的机制是什么 ()抑制快反应细胞相内流，降低相斜率。 ()抑制慢反应细胞内流。 ()增大静息膜电位绝对值，使其远离阈电位。 ()延长述抗快速型抗心律失常药物的分类，并写出每类的代表性药物。 Ⅰ类：明显阻滞钠通道，代表药为氟卡尼。 ()Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药，代表药为普萘洛尔。 ()Ⅲ类：选择地延长复极的药物，代表药为胺碘酮。 ()Ⅳ类：钙通道阻滞药，代表药为维拉帕米。 ()强心苷加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长。 ()增加心输出量：强心苷对正常人和充血性心力衰竭()患者的心脏都有正性肌力作用，但只增加患者的心输出量。这是因为强心苷对正常人还有收缩血管提高外周阻力的作用，因此限制了心搏出量的增加；在患者，强心苷通过反射作用降低交感神经 ()强心苷增强心肌收缩力可引起心肌耗氧量相对降低，反射性降低交感神经活性， ()强心苷类药：地高辛等； ()肾素血管紧张素醛固酮系统抑制药：①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：卡托普利。 维地洛 米力农、维司力农等、试述强心苷治疗心房纤维性颤动(房颤)的疗效及收效原理。后，多数患者的房颤并未停止，但循环障碍得以纠正。？ (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)；④窦性心动过缓等。 ()治疗：快速型心律失常可用钾盐、苯妥英钠及利多卡因治疗；缓慢性心律失常可选用阿托品、异丙肾上腺素治疗；还可采用抗地高辛抗体片段治疗。 ()抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部对氯化钠的再吸收，因而 与电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症等；②耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋；③高尿酸血症；④胃肠道反应，如恶、简述的临床应用及利尿作用机制。 肿；②急性肺水肿与脑水肿；③预防肾功能衰竭与治疗急性肾功能衰竭早期(少尿期)；④ 的临床应用及不良反应。 ()临床应用：①轻、中度水肿；②充血性心力衰竭；③高血压；④尿崩症；⑤特发性 ()不良发应：①电解质紊乱，如低血钾等；②代谢变化，导致高血糖和高脂血血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药分成以下几类： ()利尿药，如氢氯噻嗪 ()交感神经抑制药：①中枢性降压药，如可乐定。②去甲肾上腺素能神经末梢药阻 ()肾素血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂()，如卡托普利；②血管紧张素受体阻断药，如氯沙坦；③肾素抑制药，如雷米克林。 ()钙拮抗药，如硝苯地平。 ()血管扩张药，如肼屈嗪。、试述的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。 ()机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；②长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过交换使细胞内减少，血管平滑肌舒张；血管 ()硝酸酯类作用机制：①松驰血管平滑肌，减轻心脏前后负荷，降低耗氧量；②扩④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。⑤不利因素：血压降低可引起反射性心率加快。 ()β受体阻断药作用机制：①β受体阻断→心率减慢→心收缩力减弱→心肌耗氧量延长→血供时间充分；③不利因素：心收缩力减弱→心室容积增大、分析和合用治疗心绞痛的优点及机制，并指出合用时注意事项。 ()两药合用优点：协同降低氧耗量。 制：β受体阻断药普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快及其伴随的 ，解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量，及改善缺血区的供血和供氧。 ()保护缺血的心肌细胞，防止心肌缺血时细胞内超负荷引起的合成障碍。机制和临床应用。 在体内外都有强大的抗凝作用。 ()临床应用：①血栓栓塞性疾病；②弥散性血管内凝血；③防治心肌梗死、脑梗死、 ()临床应用：①血栓栓塞性疾病；②弥散性血管内凝血；③防治心肌梗死、脑梗死、 ()主要不良反应及其治疗：过量可引起自发性出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗。和 影响凝血过程的多个环节而产生抗凝抗凝作用快而强大；体内、体外均有抗心血管手术、体外循环等一些体外抗凝维生素的作用，从而影抗凝作用弱、慢而持久；只有体治疗、简述的作用及临床应用。 (苯海拉明)为受体阻断药，药理作用有：①抗外周组胺受体效应，可用于治疗皮肤粘膜过敏；②中枢作用，引起中枢抑制作用，用于镇静、抗晕动病、、平喘药可分为哪几大类？每类列举一个代表药。 动药)。 ()茶碱类：如氨茶碱。 ()胆碱受体阻断药：如异丙托溴铵。 ()糖皮质激素：如倍氯米松(呼吸道局部应用)。 ()抗白三烯药物：如半胱氨酰白三烯。 ()对受体选择性高，舒张支气管平滑肌的作用强，而兴奋心脏受体 ()为非儿茶酚胺类药物，体内代谢相对较慢，因而作用较持久，而且可、治疗消化性溃疡的药物有哪几类？每类举一代表药名。 ()受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。 ()酶抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 ()胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。 ()前列腺素衍生物，如米索前列醇。 ()硫糖铝 ()胶体次枸橼酸铋 ()替普瑞酮 ()麦滋林、抗幽门螺杆菌药：如甲硝唑、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、含铋制剂、酶、能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类？请简述其作用特点，并各列举一个代表药。 ()受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。 ()胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。 ()酶抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 ()胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。 ()对代谢的影响：①糖代谢；②蛋白质代谢；③脂质代谢；③核酸代 ()允许作用：可给其他激素发挥作用创造有利条件。 ，防成。 ()免疫抑制与抗过敏作用：抑制免疫过程的多个环节；减少过敏介质的产生。 关。关 ()其他作用：疏松。 ()替代疗法：用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。 ()严重感染或炎症：①严重急性感染，有利于缓解急性严重症状；②抗炎治疗或防止疤痕形成和后遗症的发生。 ()抗休克治疗：可早期、大剂量、短时间应用。 ()自身免疫性疾病器官移植排斥反应和过敏性疾病。 ()血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。 、试述糖皮质激素治疗严重感染的药理依据及注意事项。 ()对严重感染，有减轻炎症反应，提高机体对内毒素的耐受力，抗休克作用可以缓解全身症状，促进康复。 ()对某些感染(如结核性脑膜炎)早期大剂量、短疗程应用糖皮质激素，可以减少疤痕形成，预防后遗症。 ()须合用足量有效的抗菌药物，对抗菌药物不能控制的感染(如病毒感染)应慎、严重感染时应用糖皮质激素的原则是什么？简述其理由。药物及其他治疗方法发挥疗效。、长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应 ()类肾上腺皮质功能亢进综合征。 ()诱发或加重感染。 ()消化系统并发症，如消化性溃疡、溃疡出血等。 ()心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化。 ()骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢。 ()其他，如诱发精神失常或癫痫等。长期连续应用糖皮质激素，可反馈性抑制脑垂体前叶缩和功能不全，停药后~个月垂体才能恢复分泌因此，需要缓慢减量后停药。此外，因病人对该激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可导致病情复发或恶化(反跳现象)。、甲状腺功能亢进病人进行甲状腺切除手术前应用哪两类药物治疗？简述其机制。 ()硫脲类药物(如丙基硫氧嘧啶)：降低基础代谢率，防止麻醉及手术后甲状腺危象 ()大剂量碘剂：在手术前两周给药，使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变。主要用于甲状腺功能亢进症的治疗：①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或治疗者，如危象；③甲状腺危象的治疗。 ()抑制甲状腺过氧化物酶中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物 ()对已合成的甲状腺激素无效，须等已合成的激素被消耗后才能完全生效。 ()该类药中的丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的转化为，迅速控制血清中生物活性较强 ()硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降，有助于控制症状。 ()重症糖尿病，即胰岛素依赖型(型)糖尿病。 ()非胰岛素依赖型(型)糖尿病经饮食控制或口服降血糖药不能奏效者。 ()糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷 糖尿病合并严重应激情况，如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤、手术、试述的主要不良反应及其防治。 ()过敏反应：可用抗组胺药、皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用猪胰岛素。 ()低血糖：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水， 增加靶细胞胰岛素受体数目和使血小板粘附力减弱，刺激纤 ()临床应用：①非胰岛素依赖型(型)糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量；②氯磺丙脲可治疗尿崩症。、抗菌药物通过哪几种方式发挥其抗菌作用？每类抗菌作用机制各列举一个代表药名。 ()抑制细菌细胞壁合成：如青霉素。 ()影响细胞膜通透性：使菌体内容物外漏，如两性霉素。 ()抑制蛋白质合成：如庆大霉素。 ()抑制核酸代谢：使或不能合成，如利福平。、简述影响β内酰胺类抗生素抗菌作用的因素。第一道穿透屏障)的难易；②对β内酰胺酶(第二道屏障)的稳定性；③对抗菌作用靶位、试述的临床用途。敏感的葡萄球菌感染、肺炎球菌感染、脑膜炎球菌感染等。②治疗革兰氏阳性杆菌感染，如白喉、破伤风、气性坏疽的治疗；对白喉、破伤风感染者需加用抗毒素。③治疗放线菌病和 ()最严重不良反应：过敏性休克。 ()主要临床表现：有喉头水肿和肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、昏迷、抽搐等，若亡。 初次注射应作皮试，换用不同批号和不同厂家品种时也应作皮试；④避免在饥饿时注射表 后缓糖皮质激素或抗组胺药。、用于治疗流行性脑脊髓膜炎的抗菌药物有哪些(以类别区分，各写出一个药名)？使 ()磺胺嘧啶()：用药期间应碱化尿液，防止在泌尿道形成结晶。 ()青霉素：大剂量静脉滴注，应注意防止过敏反应。 ()氯霉素：次选，用于前两药疗效差或不能应用者，应注意其抑制造血功能的不良、大肠杆菌和脑膜炎双球菌引起的感染，各可选用哪些抗菌药物治疗？每一细菌列举种以上不同 ()脑膜炎双球菌：磺胺嘧啶、青霉素、氯霉素等。点？每类各