三基本考试急诊科分卷试题及答案第一章生理学

第一章生理学一、名词解释1．单纯扩散2．动作电位3．成分输血4．射血分数5．相对不应期11．妊娠6．基础代谢及基础代谢率(BMR)7．基础代谢8．有效滤过压9．血浆清除率10．视野二、单项选择题1．细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：(C)A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞与人胞式物质转运2．下列有关传导特点的选项，错误的是：(D)A．双向性B．安全性C．不衰减性D．有“全或无”现象3．下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是：(B)A．正常红细胞的平均寿命为120天B．每天约有5％的红细胞被破坏C．每天约90％的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D．促红细胞生成素可促进红细胞的形成4．下列有关红细胞血型的选项，正确的是:(D)A．红细胞膜上只含B抗原者为A型B．含A抗原的为B型C．含有A与B两种抗原的为O型D．A和B两种抗原都没有的为O型5．下列有关神经—骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是:(D)A．化学传递B．单向传递C．时间延搁D．不易受药物或其他环境因素6．下列关于骨骼肌的兴奋—收缩耦联步骤，错误的是:(D)A．电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处B．三联管结构处的信息传递变化的影响C．肌质网(即纵管系统)对Ca2+的释放和再聚积D．兴奋—收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na+7．静息电位的大小接近于:(B)A．钠平衡电位B．钾平衡电位C．钠平衡电位与钾平衡电位之和D．钠平衡电位与钾平衡电位之差8．细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于:A．膜在安静时对K+通透性大B．膜在兴奋时对Na+通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．膜上钠—钾泵的作用9．阈电位是指:(D)(D)A．造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B．造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C．超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D．去极化造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位10．静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性:(B)A．升高C．先升高后降低11．在骨骼肌兴奋—收缩耦连中起关键作用的离子是:(C)A．Na+B．Cl-C．Ca2+D．K+B．降低D．先降低后升高12．血液中除去血细胞的液体部分是:(C)A．细胞内液B．细胞外液

C．血浆D．血清13．构成血浆胶体渗透压的主要成分是(C):A．白蛋白B．球蛋白C．珠蛋白D．血红蛋白14．形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是:(C)A．K+内流，Na内流+Na内流，K外流B．Ca2+内流，++C．Ca2+内流，K外流+D．Na+内流，Ca外流2+15．在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为(D)A．90次／分B．80次／分:C．75次／分D．100次／分16．下列有关心电图的描述，错误的是(D):A．P波代表两心房去极化B．QRS波代表两心室去极化C．P—R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D．心电图是心肌兴奋与收缩的反应17．刺激心时，会产生:(D)A．心率加快B．心C．心肌D．心率18．能够引起颈动A，CO分压下脏迷走神经输出量增加收缩力增加减慢、心肌收缩力减弱脉体化学感受器兴奋的脉体和主动适宜刺激是:(D)降B．O分压升高22C．H浓度下降降和CO2分压升高+D．O分压下219．肺通气是指:(C)A．肺与血液的气体交换气体交换C．肺与外界环境间的气体交换D．外界氧入肺的过程20．O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是:(D)B．外界环境与气道间的22A．O=COB．O2>20倍CO22D．CO=22倍O22C．O=20倍CO222L下列可使氧离曲线右移的条件是:(A)A．CO分压升高B．[H+]降低2C．pH升高D．温度降低式是:(C)A．物理溶解B．形成碳酸C．形成碳酸氢盐D．形成氨基甲酸血红蛋白23．呼吸基本节律产生部位是A．脊髓前角运动神经B．延髓呼吸神经22．CO在血液中运输的主要形2:B元元C．脑桥呼吸中枢D．大脑皮层24．CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过:A2A．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B．直接刺激呼吸中枢C．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D．刺激脊髓呼吸神经元25．缺氧引起呼吸兴奋，是通过:CA．直接刺激呼吸中枢B．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D．刺激脊髓呼吸神经元26．抑制胃液分泌的物质是:CA．促胃泌素B．组胺

C．盐酸D．乙酰胆碱27．下列对胃酸作用的叙述，错误的是:BA．激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性B．保护胃黏膜C．抑菌、杀菌D．有助于小肠铁和钙的吸收28．胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响:DA．蛋白质B．脂肪C．维生素AD．糖类29．下列关于糖的吸收的说法，错误的是:CA．小肠只吸收单糖B．单糖吸收途径是血液C．Na+主动转运受阻，对糖吸收无影响D．葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量30．能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是:AA．胃酸C．肠激酶B．内因子D．组织液31．正常脑电图具有4种基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录A．α波B．β波C．θ波D．δ波不到的波形是:D32．甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节:CA．甲状旁腺B．性腺C．下丘脑与垂体D．松果体与胸腺33．调节血钙水平的最重要激素是:AA．PTAB．TSHC．ACTHD．GHAB．氨基酸和脂肪酸D．神经调节34．调节胰岛素分泌A．血糖的最重要因素是:C．激素35．水的重吸收主要发生在:CA．髓袢B．远曲小管C．近球小管D．集合管36．下列反射与前庭器无关的是:BA．姿势反射B．腱反射C．植物性神经D．眼震颤37．下列反射不属于脊髓躯体反射的是:BA．肌反射B．姿势反射C．对侧伸肌反射D．牵张反射38．在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过:BA．1.5℃B．1.0℃C．0.5℃D．2.0℃39．肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过保持相对恒定:C自身调节A．90～160mmHgB．80～160mmHgC．80～180mmHgD．90～180mmHg40．葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖:B限度A．6.67～7.78mmol／LB．8.89～10.00mmol／LC．10.0～11.1mmol／LD．7.78～8.89mmot／L41．对眼的适宜刺激的光波的波长是:AA．370～740nmB．340～770nmC370～470nmD．470～740nm42．味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是:CA．20～25℃B．25～30℃C20～30℃D．25～35℃43．正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为:DA．35～45pmol／LB．45～100pmol／LC．100～145pmol／LD．35～145pmol／L

44．胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也:DD．5min能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是A．4minB．3minC．8min45．人胰高血糖素在血清中的浓度为:BA．0～50ng／LB．50～100ng／LC．100～150ng／LD．150～200ng／L46．女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5℃左右B．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右C．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右D．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右47．甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200μg，:B占全身碘量的:BA．80％B．90％C．70％D．60％48．T与T都具有T不仅可作为T的激素原，而且其本3作用的C生理作用。目前认为，434身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素:A．25％B．45％C．35％D．15％三、多项选择题1．Na+通过细胞膜的方式有:ACA．易化扩散B．单纯扩散E．入胞C．主动转运D．出胞2．心室肌动作电位平台期的形成主要是:BCA．Na+通道失活，Na停止内流C．Ca2+内流E．Mg2+内流液中运输的形式有:ACDA．物理溶解B．和水结合形成碳酸D．形成氨基甲酸血红蛋白+B．K+外流D．Cl-内流3．CO在血2C．形成碳酸氢盐E．碳氧血红蛋白4．影响肾小球滤过的因素有:ABCDA．全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B．肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C．全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D．肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响E．心率加快5．神经反射弧的组成是B．传人神经元:全A．感受器C．反射中枢D．传出神经元E．效应器四、问答题1．何为动作电位?简述其产生过程及特点。2．试述调节血管舒缩活动的体液因素。3．简述氧离曲线特点及生理学意义。4．胰岛素的生物学作用是什么?机体排泄功能中的重要作用。5．试述肾脏的泌尿功能在参考答案名词解释1．名解单纯扩散：脂溶性的动的过程，称为单纯扩散。2．名解动作电位：指细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原来静息电位的基础发生的一次迅速而短暂的、可向周围扩布的电位波动。3．名解成分输血：把人血中的各种不同成分，如红细胞、粒细胞、血小板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品，再输注给病人，以适应不同病人对输血的不同要求，输血疗法已经从原来的输全血发展为成分输血。小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移上

4．名解射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数(ejectionfraction)，5．名解相对不应期：3期膜电位复极化过程中，在膜电位为-60～-80mV的这段期间，若给予心肌细胞一个阈刺激，仍不能产生新的动作电位；但如果给予一个阈上刺激，则可能产生一次新的动作电位。这一段时间称为相对不应期(relativerefractoryperiod)。6．名解基础代谢是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12h；室温保持在20～25℃；体温正常。在这种状态下，体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定，所以把这种状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率(BMR)。7．名解基础代谢：是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12h；室温保持在20～25℃；体温正常。在这种状态下，体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳8．名解有效滤过压＝肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。9．名解血浆清除率：是指肾脏在单位时间内(每分钟)能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除，这个被清除了某物质的血浆毫升数就是该物质的血浆清除率。血浆清除率可用于测定肾小球滤过率、肾血流量和推测肾小管功能。10．名解视野：单眼固定地注视前方一点时所能看到的范围。视野检查有助于诊神经、视传导径路和视网膜的病变。’断视。11．名解妊娠：是新个体产生的过程，包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长以及分娩。问答题1．动作电位指细胞受到刺激而兴奋一次迅速而短暂的，可向周围扩布的电位波动。动作电位的产生过程：神经纤时，细胞膜在原来静息电位的基础上发生的维和肌细胞在安静状态时，其膜的静息电位约为-70～-90mV。当它们受到一次阈刺激(或阈上刺激)时，膜内原来存在的负电位将迅速消失，并进而变成正电位，即膜内电位由原来的-70～-90mV变为+20～+40mV的水平，由原来的内负外变为内正外负。这样整个膜内外电位变化的幅度为90～130mV，构成了动作电位的上升支。上升支中零位线以上的部分，称为超射。但是，由刺激引起的这种膜内外电位的倒转只是暂时的，很快就出现了膜内电位的下降，由正值的减小发展到膜内出现刺激前原有的负电位状态，这就构成了动作电位的下降支动作电位的特点：①有“全或无”现象。单一神经或肌细胞动作电位的一个重要特点就是刺激若达不到阈值，不会产生动作电位。刺激一旦达到阈值，就会爆发动作电位。动作电位一旦产生，其大小和形状不再随着刺激的强弱和传导距离的远近而改变。②有不应期，由于绝对不应期的存在，动作电位不可能发生融合2．调节血管舒缩活动的体液因素(1)肾素—血管紧张素系统：血管紧张素原正。。：在肾素的作用下水解，产生血管紧张素I。在血管紧张素转换酶作用下，血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ在氨基肽酶A的作用下，成为血管紧张素Ⅲ。血管紧张素I不具有活性。血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受可使全身微动脉收缩，动脉血压升高，是已知最强(2)肾上腺素和上腺素：①肾上腺素可与α和β两类肾合。肾上腺素低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的作用不能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心输出量增加。②去甲肾上腺能受体结合能受体结合，但。去甲肾上腺素可使全身血体结合，引起相应的生理效的缩血管活性物质之一。上腺素能受体结阻力降应，作用于血管平滑肌，去甲肾使总外周主要与血管的α肾上腺素，也可与心肌β肾上腺素1能受体结合的能力较弱1和血管平滑肌的β肾上腺素2管广泛收缩，动脉血压升高。(3)血管升压素：血管升压素在下丘脑视的重吸收，故又称为抗利尿激素。血管升压素作用于血管平血管平滑肌收缩，是已知的最强的缩血管物质之一。在完整机体中，血浆中血管升压素高时首先出现抗利尿效应；只有当其血浆浓度明显高于正常时，才引起血压升高。(4)血管内皮生成的血管活性物质：内皮细胞可以生成并释放若干种血管活性上核和室旁核合成。在肾集合管可促进水滑肌的相应受体，引起浓度升物质，引起血管平滑肌舒张或收缩。①血管内皮生成的舒血管物质：内皮细胞合成前列环素使血管舒张。内皮生成内皮舒张因子(EDRF)，化学结构是一氧化氮(NO)，可使血管平滑肌内的鸟苷酸环化酶激活，cGMP浓度升高，游离Ca2+的浓度降低，故血管舒张。②血管内皮生成的缩血管物质：血管内皮细胞也可产生多种缩血管物质，称为内皮缩血管因子(EDCF)。(5)激肽释放酶—激肽系统：激肽释放酶是体内的一类蛋白酶，可使蛋白质底原分解为激肽。激肽具有舒血管活性，可参与血压和局部组织血流的调节。物激肽(6)心房钠尿肽：是由心房肌细胞合成和释放的一类多肽。当心房壁受到牵拉心房钠尿肽，其作用可使血管舒张。时，可使心房肌细胞释放3．氧离曲线是反映血红蛋白氧饱和度与血液O张力(分压)的关系曲线。由于血2红蛋白的变构效应，氧离曲线不是一曲线可分为条直线，而呈现“S”形。氧离时，血氧饱和饱和度仍能达到90％，曲线的中段坡度较大。在这个范围内氧分压稍饱和度就下降很多，因而能释放出大量的氧。③曲线下段的坡度为中等，下段的坡度比中段小，但比上段大。当组织活动增