甲型H5N1流感病毒

甲型H5N1流感病毒甲型流感病毒的一个高致病性亚型01了解流感病毒病毒起源病毒定义传播途径目录03020405易感人群预防方法鉴别诊断治疗方法目录070608基本信息甲型H5N1流感病毒，即A（H5N1）或H5N1，也称H5N1病毒、H5N1禽流感，是甲型流感病毒的一个高致病性亚型，具有血凝素（hemagglutinin）第5型，神经氨酸酶（neuraminidase）第1型。甲型H5N1流感病毒，起源于家禽和野生鸟类，可传染给人类。但此病毒有别于人类流感病毒，不容易在人与人之间传播。2021年11月8日，英国农业部证实，英格兰中部沃里克郡一家小型禽类养殖场暴发了高致病性H5N1禽流感疫情。了解流感病毒了解流感病毒有三种类型的流感病毒：甲型、乙型和丙型。甲型流感病毒感染人类和多种不同动物。乙型流感病毒仅在人际传播并引起季节性的疾病流行。丙型流感病毒既可以感染人类，也可以感染猪，但病情通常较为温和，而且很少进行报告。

流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N）

，根据不同种类病毒表面蛋白血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的结合情况，甲型流感病毒又分类为亚型。有18种不同的血凝素亚型和11种不同的神经氨酸酶亚型。

根据宿主源，甲型流感病毒可以分类为禽流感、猪流感或其它类的动物流感病毒。例如甲型H5N1和甲型H9N2禽流感病毒亚型以及甲型H1N1和H3N2猪流感病毒亚型。甲型动物流感病毒有别于人类流感病毒，而且不容易在人与人之间传播。

在禽鸟中引起严重疾病并造成很高死亡率的病毒被称为高致病性禽流感。在家禽中引起疾病暴发但通常不涉及严重疾病的病毒被称为低致病性禽流感。

所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。病毒定义病毒定义甲型H5N1流感病毒，高致病性禽流感病毒，可以感染人，但不容易在人与人之间传播。

人类感染的主要途经是直接接触受感染的动物或受污染的环境，但不造成这些病毒在人与人之间的有效传播。

1997年，首次从中国香港一3岁儿童的流感死亡病例标本中分离鉴定出。

H5N1病毒可以致命，截止到2011年有350人被确认死于这种病毒。

病毒起源病毒起源病毒攻击人体流感病毒起源早于脱氧核糖核酸。H5N1型病毒已在鸡群中流行，如果它感染猪或人，其繁殖速度将迅速变快。1997年在中国香港特别行政区发生的一次家禽疫情中报告了人类感染高致病性甲型H5N1禽流感病毒的病例。

2003年以来，这一禽流感病毒已经从亚洲传播到欧洲和非洲，并在某些国家的禽类中根深蒂固。疫情导致数百万家禽感染，数百例人间病例和多起人类死亡。家禽中的疫情已经严重影响到疫情国中的人民生计、经济和国际贸易。

传播途径传播途径甲型H5N1流感病毒人类主要透过接触染病的禽鸟（活鸟或死鸟）或其粪便，或接触受污染的环境（例如湿货街市和活家禽市场）而感染禽流感病毒。禽流感病毒在人类之间的传播能力十分低。不时有一些国家报告禽鸟爆发禽流感疫情，并偶尔出现人类感染个案。

传播途径主要有下列两种：通过生禽或其污染物直接传到人或通过中间宿主（如：猪）传到人。易感人群易感人群与活家禽有近距离接触的人士较易感染禽流感。

长者、儿童及长期病患者一旦受感染，亦较容易出现并发症，如支气管炎、肺炎等。

鉴别诊断测定方法临床特征鉴别诊断临床特征人类感染甲型H5N1禽流感病毒，目前的数据表明潜伏期平均为2至5天，并可多达17天。

许多患者感染甲型H5或甲型H7N9禽流感病毒后，其病程发展异常迅速。常见的初期症状为高烧（体温38度或以上）和咳嗽。据报告，出现了累及下呼吸道的症状和体征，包括呼吸困难或气短。咽痛或鼻炎等上呼吸道症状较不常见。

在有些患者的临床病程中也曾报告过腹泻、呕吐、腹痛、鼻出血或牙龈出血及胸痛等其它症状。感染的并发症包括低氧血症、多器官功能障碍以及继发细菌和真菌感染。

测定方法世界动物卫生组织（OIE）规定，禽流感病毒的检测采用鸡胚病毒分离培养及致病力测定。中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会联合发布了6项有关禽流感病毒检测的国家标准，其中针对H5N1亚型的有《H5亚型禽流感病毒荧光RT-PCR检测方法》、《H5亚型禽流感病毒NASBA检测方法》。美国CombiMatrix公司研制一种基于半导体的DNA芯片，芯片上有针对A型流感病毒所有亚型的血凝素和神经氨酸酶的特异性寡核苷酸探针。检测时，先将病毒的遗传材料进行PCR扩增，再与芯片杂交，能在4小时内检测出流感病毒株系。预防方法预防方法染病的禽鸟（活鸟或死鸟）或其粪便可能带有病毒，因此，应避免接触家禽、雀鸟、动物或其粪便，并留意以下重点以预防感染禽流感：

治疗方法治疗方法患者应有充足休息，多饮水。支援性治疗可纾缓病征。若出现流感样病征，尤其是属抵抗力较弱人士或病情转趋严重时，例如出现持续高烧或呼吸急促等症状，应尽快求诊。由甲型禽流感（包括H5N1、H5N6、H7N9和H10N8病毒）引起的病情比一般流感严重，大部分患者须留院医治。抗病毒药物对病情可能有效。儿童忌服含有阿士匹灵成分的药物，以免引致雷尔氏综合症。

根据世界卫生组织官说明，某些抗病毒药物，尤其是奥司他韦，能够缩短病毒复制的持续时间并提高存活的可能。

应尽早给疑似病例服用奥司他韦（理想状况下是在症状出现后的48小时之内），以达到最佳疗效。对那些在病程较后期就诊的患者也应考虑给药。不建议使用皮质类固醇。对于甲型H5或甲型H7N9病毒严重感染的病例，临床医生可能需要考虑增加每日建议的服药剂量或延长治疗时间。甲型H5或甲型H7N9重症患者或伴有严重胃肠道症状患者的药物吸收能力可能会受到损害。在治疗这些患者时，应考虑到这一可能性。最近的多数甲型H5和甲型H7N9病毒对金刚烷类抗病毒药物耐药，因此不建议使用。

有实践证明，对人感