《眼科学》眼的解剖-课件

眼科学Ophthalmology1ppt课件Ophthalmology

Thebranchofclinicalmedicinedealswithanatomy,physiology,pathology,diagnosis,treatmentandprognosisoftheeyediseases.2ppt课件第一章绪论

眼科学概述

1.人眼是重要和特殊的视觉器官眼科属于二级临床学科

2.完整的视觉体系主要构成复杂而精细的结构与功能3.病伤种类多且复杂，影响大与全身系统（如NS）联系紧密

3ppt课件强调全科医师学习眼科学重要性

1.视觉器官形态与功能十分重要2.眼病会产生严重后果3.有助于全身性疾病的诊治4.专科特征明显4ppt课件

第二章

眼科学基础

TheAnatomyandtheHistologyoftheEye5ppt课件第一节眼球的组织解剖一．眼球6ppt课件Comparisonofhumaneyeandcamera7ppt课件

（一）眼球壁

1.外层角膜

(cornea)

角巩膜缘

(limbus)

巩膜

(sclera)

2.中层（葡萄膜）(uvea)：

虹膜(iris)

睫状体(ciliarybody)

脉络膜(choroid)

3.内层视网膜(retina)8ppt课件1.外层:纤维膜

(1)角膜(cornea)(一)

眼球壁9ppt课件

(1)上皮细胞层5～6层鳞状上皮细胞(2)前弹力层透明膜(3)实质层200层排列规则的胶元纤维束薄板(4)后弹力层透明膜较坚韧(5)内皮层六角形扁平内皮细胞角膜的结构10ppt课件(2)

巩膜

(sclera)

乳白色、坚韧胶原纤维层

组织结构

巩膜表层巩膜实质层棕黑板层11ppt课件

角膜与巩膜的移行区宽约1.5～2.5mm分界：前弹力层止端-后弹力层止端之间

(3)

角膜缘(limbus)12ppt课件

（4）前房角

13ppt课件2.中层：葡萄膜（Uvea）(1)虹膜(iris)分布

瞳孔部(瞳孔扩约肌)虹膜卷缩轮睫状体部(瞳孔开大肌)构成

基质层(瞳孔扩约肌)色素上皮层

(瞳孔开大肌)14ppt课件

(2)

睫状体(ciliarybody)15ppt课件睫状体环状组织带宽6~7mm分布

1、睫状冠：宽2mm，含70~80个睫状突2、睫状体扁平部：玻璃体视网膜手术入路组成

1、睫状肌2、睫状体上皮细胞16ppt课件

(3)

脉络膜（choroid）

前起锯齿缘后止视乳头周围，呈小叶状分布(1)脉络膜上腔(2)血管层:大血管层中血管层毛细血管层(3)玻璃膜（Bruch膜）17ppt课件3.内层：视网膜

(Retina)

一层具有精细的网络结构透明膜，视觉信息的感受器，重要解剖部位和结构：视乳头、黄斑、视网膜血管

(1)视乳头

(OpticPapilla)

又称视盘视杯杯盘比生理盲点

18ppt课件

(2)黄斑

(Macula)中心凹无血管fovea19ppt课件Retina由外向内分为10层(1)RPE(2)外界膜(3)锥体与杆体(4)外核层(5)外网状层(6)内核层(7)内网状层(8)节细胞层(9)神经纤维层(10)内界膜20ppt课件21ppt课件（二）眼球内容三个眼内腔：前房后房玻璃体腔三种内容物

房水(aqueoushumor)晶体(lens)玻璃体(vitreousbody）

与角膜一起并称屈光间质22ppt课件1.房水

(aqueoushumor)

前房：轴深2.5-3mm，周边渐浅容量：约0.2ml，占眼内容量的4%循环状态

23ppt课件2.晶体

(lens)双凸透镜，前表面曲率半径10mm，后表面曲率半径6mm，直径9mm,厚约4mm24ppt课件3.玻璃体(vitreousbody)性状透明的胶体液化和混浊不能再生功能屈光支撑视网膜维持眼内压25ppt课件二、眼眶及眼附属器

眼眶眼睑结膜泪器眼外肌26ppt课件（一）

眼眶(Orbit)

四边锥形7块颅骨

额骨颧骨上颌骨蝶骨筛骨泪骨腭骨27ppt课件

1.视神经孔：视神经、眼动脉

2.眶上裂：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ第一支（眼神经）和Ⅵ颅神经、眼静脉、交感神经纤维

3.眶下裂：眶下神经、三叉神经第二支、

眶下动脉、静脉

4.眶上切迹：眶上神经和眶上静脉

眼眶重要结构28ppt课件(二)眼睑（Eyelids）

睑缘、睫毛、内眦、外眦、泪小点、半月皱襞、泪阜29ppt课件眼睑的结构30ppt课件

1.

眼睑的层次

(1)

皮肤层

(2)

皮下组织

(3)

肌层

(a)眼轮匝肌：闭睑

(b)提上睑肌：开睑

(c)Müller氏肌：开睑

(4)

睑板层：分为睑板、眶隔两部分

(a)睑板：睑板腺

(b)眶隔：相连眶骨膜与睑板

(5)

睑结膜层31ppt课件(三)结膜（Conjunctiva）

1.睑结膜2.球结膜3.穹隆结膜32ppt课件(四)泪器(LacrimalOrgan)

1.泪腺和副泪腺

2.泪道

(1)泪点(2)泪小管

(3)泪囊

(4)鼻泪管33ppt课件(五)眼外肌

(Extraocularmuscles)

内直肌、外直肌、上直肌、下直肌上斜肌、下斜肌34ppt课件眼外肌的名称、走行35ppt课件三、视路视神经（opticnerve)视交叉

(opticchiasma)视束

(optictract)外侧膝状体

(lateralgeniculatebody)视放射

(opticradiation)视皮层

(striatearea)36ppt课件Visualpathway37ppt课件（一）视神经（Opticnerve）

1.起自视盘、至视交叉前角2.全长40mm，可分为4段3.视网膜神经节细胞的轴突（神经纤维）汇集而成4.传递视网膜的视觉信号到大脑38ppt课件眼眶、视神经、眼外肌39ppt课件1.眼内段：长1mm,视乳头始，100～120万根NF,无髓鞘，直径1.5mm，其后的神经纤维有髓鞘，直径3mm2.眶内段：长25～30mm，呈S形弯曲，位于肌锥内，视神经鞘膜，营养眼动脉和视网膜中央动脉的分支供给3.管内段：6～10mm,鞘膜与眶骨相连紧密，此处视神经固定4.颅内段：约10mm,直径4～7mm,位于视交叉前40ppt课件（二）视交叉两侧视神经交汇处

1.双眼鼻侧视神经纤维交叉至对侧2.颞侧神经纤维不交叉3.黄斑部纤维和视交叉占据中轴的80％～90％也分为交叉与不交叉41ppt课件（三）视束

由同侧颞侧视神经纤维和对侧鼻侧纤维构成神经束，至外侧膝状体（四）外侧膝状体有70％视网膜神经节细胞纤维与外侧膝状体的节细胞形成突触，换神经元（五）视放射联系外侧膝状体与视皮层的神经纤维结构（六）视皮层大脑枕叶皮质，17、18、19区，距状裂和纹状区42ppt课件四、眼的血管及神经（一）.血液供给（二）．神经支配43ppt课件（一）眼球的血液供应44ppt课件1、视网膜中央动脉

沿视神经，从视盘中央穿出，然后分成4支,属终末动脉，分为两层浅层(神经纤维层)深层(内颗粒层)45ppt课件2、睫状血管46ppt课件

(1)睫状后短动脉：在脉络膜内约20分支，直到毛细血管小叶，营养脉络膜和视网膜外5层(2)

睫状后长动脉：分支睫状体前部参与构成虹膜大环，营养虹膜、睫状体(3)

睫状前动脉：经4条眼外直肌，形成角膜缘血管网而来，构成虹膜大环，结膜前动脉，营养虹膜与睫状体

1.睫状动脉47ppt课件1.视网膜中央静脉：与同名动脉伴行，经眼上静脉回流入海绵窦2.涡静脉：共4～7条，于眼球赤道后面穿出巩膜，经眼上静脉、眼下静脉流入海绵窦3.睫状前静脉：经眼上、眼下静脉流入海绵窦眼的静脉回流48ppt课件

（二）神经支配1.睫状神经节

（1）长根（2）短根（3）交感根2.鼻睫状神经眼支分支

（1）睫状长神经（2）睫状短神经49ppt课件第二节眼的胚胎发育

1.胚眼2.视杯3.晶状体泡4.胚裂一、胚眼50ppt课件胚眼的发育51ppt课件第三节眼的生理生化及代谢

一、泪膜泪膜有三层结构1、脂质层2、泪液层3、粘液层52ppt课件二、角膜

眼屈光介质，＋43D透明无血管富含感觉神经自我保护和修复53ppt课件

三

虹膜、睫状体对光反射(lightreflex)↗afferent↙efferent54ppt课件四、房水无色透明作用：

1.营养2.屈光3.眼内压成份：

水、无机盐、维生素C、微量蛋白质55ppt课件五、脉络膜六、晶状体七、玻璃体56ppt课件

八、视网膜57ppt课件第四节眼遗传学概述（1）单基因遗