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第10页共10页食品安全防护制度范本配电所安全防护制度可分为倒闸安全防护,作业安全防护和巡视安全防护。(1)倒闸安全防护。执行段调度命令和配电所倒闸作业制度。(2)作业安全防护:配电所进行检修作业时,工作执行人或配电所值班员为检修作业的安全监护人,时刻在场监督作业组成员的作业安全,除全所停电或邻近带电作业,工作组员不超过三人,且无偶然触及带电设备可能的作业外,工作执行人不得参加具体作业。当作业人员较多或作业范围较广,可以设两个及以上工作组,由工作领导人负责统一指挥作业和总的作业安全。每个作业组可以设一名工作执行人,加强作业监护。雷电时,禁止在室外设备以及与其有电器连接的室内设备上作业。遇有雨、雪、雾、风(风力在五级以上)的恶劣天气时,禁止室外带电作业。高空作业时,作业人员要系好安全带,戴好安全帽。在作业范围内的地面人员也必须戴好安全帽。使用梯子作业时,登梯人员要先检查梯子是否牢靠,梯脚要放置稳固严防滑移,人字梯要有限制开度的拉链。使用时,梯子放置的位置要保证梯子各部与带电设备保持足够的安全距离,且有专人扶梯。金属梯子下部梯脚应有防滑胶垫,梯子上只允许一人进行作业。在配电所内搬动梯子或长大工具、材料、部件时,要时刻注意与带电部分保持足够的安全距离(____kv为____m,____kv为____m)。(3)巡视安全防护:值班员巡视时,要事先通知助理值班员;其他人员巡视时要经值班员同意,巡视时不得进行其它工作。当一人单独巡视时,禁止移开、越过高压设备的防护栏或进入高压分间。雷雨天气不要求巡视室外设备,若必须巡视室外高压设备时,必须穿绝缘靴、戴安全帽,并不得靠近避雷针和避雷器,且注意与带电设备的安全距离。食品安全防护制度范本(二)一、防止接错患者1、到病房接患者时凭手术患者电脑打印单或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位(何侧)及手术时间。2、患者接到手术室后,须送到指定手术间,由该室巡回护士第____次核对以上各项。3、麻醉、手术开始前,由麻醉医生、第一助手第____次核对以上各项。二、防止摔伤患者1、接送患者出入门边时,注意保护患者头部及手足,防止碰伤;移动患者至手术床或运送车时,须有人扶住车身,防止滚动摔伤;移动患者至手术床或运送车时,需有人扶住车身,防止滚动摔伤;运送途中,拉____挡,护送员手推床头,脚在前,头在后以利观察和保持患者搬运患者时,动作轻巧、稳妥,防止意外伤。2、患者(尤其是小儿、躁动者)躺在手术床等待手术或等待护送时,应有护士床旁守护,必要时上约束带,防止坠床;清醒患者可进行安全知识教育。3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾,注意患者肢____置,防止挤压撞伤,必要时上约束带。4、经常检查交换车性能,保持状态良好,防止接送途中摔伤患者。三、防止手术部位错误1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手术,应在手术单上注明何侧。2、在手术开始前,手术者必须核对患者,并按病历记载、____线片等再次核对手术部位。四、一次性灭菌物品的贮存管理:①专柜专放,离地面30cm。②柜内清洁、干燥、通风好。③室内空气含菌量£200cfu/m3.④温度与温度适中。定期进行空气消毒。五、防止输错血1、巡回护士负责取血,每次只能取一名患者所需的血液。2、取血前,核对医嘱与术前血型报告单是否一致,防止取错血。3、严格查对制度,取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血化验单及供血者姓名、血型、血瓶号保存期,做到巡护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。4、密切观察输血后反应,及时发现异常。5、输血后的储血袋放4℃冰箱保留____小时,然后毁形弃之。六、防止烫伤、烧伤1、使用热水袋时,要有外套、盖子拧紧,保证不漏水。清醒、能活动的成人,水温为60-70℃,小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40-50℃。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被,放好后应经常检查。2、使用电灼器时,应将接触患者的电极板涂以导电胶或蘸湿盐水,电极板要平坦,紧贴患者皮肤,固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处,防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。要正确接好电源。3、使用化学药品时,要注意掌握浓度、剂量及方法,避免灼伤黏膜、皮肤。4、保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时,若被消毒液浸湿应及时更换,尤其是小儿,以避免灼伤。七、防止创口感染1、所有手术人员应加强无观念,熟练无菌技术,严格执行手术室无菌技术操作常规。2、严格管理制手术室门户,严格控制进入手术室的人数。手术人员进入手术室后,应迅速就位,尽量减少走动或频繁开关手术间门,以免尘土飞扬。3、手术人员应经常注意自已及他人有无违反无菌技术,发现时应立即纠正。4、凡耐高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌,否则,用低温蒸气或气体消毒灭菌,不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用浸泡消毒时,严格按使用说明执行,每次消毒应在盒外注明消毒日期和时间,并签名。5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥,可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。6、手术进行中若有可能污染时,应注意保持切口及手术区。污染标本及器械,应放在指定盆内。7、先做无菌手术,后做污染手术,有条件时,应划分无菌手术间、急诊手术间、感染手术间,以降低无菌手术感染率。不可同时在一个手术间施行无菌、污染两种手术。8、加强手术技能的培训,尽量缩短手术时间,减少____创伤。若手术时间超过____小时,手术切口应加无菌巾。9、施行感染手术的人员,手术后应从污物通道离开限制区,否则,必须彻底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手术间走动或参观。八、防止燃烧、爆炸意外1、手术室内使用电炉、酒精灯等时,应远离氧气,防止爆炸。侧灯勿靠近麻醉机、氧气筒。2、若使用气动电钻、骨钻时,注意检查气体有无漏气。3、氧气瓶口、压力表上应防油、防火,不可缠绕胶布或存放在高温处,使用完毕,应立即关好阀门,保持瓶内压力在490kpa以上。4、定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试、维修或更换。手术间设地线接口,防止电线短路。5、术中尽可能保持手术间地面干燥,防止漏电。九、防止因器械不足或不良造成意外1、器械打包护士应根据手术通知单认真准备器械,并检查其性能是否良好、配件是否齐全、数量是否充足。2、手术开始前,器械护士应再次检查器械是否正确、适用。发现配件不齐,及时通告巡回护士进行登记或更换;若为损坏,应交巡回护士撤出。3、实施重大、特殊手术或新手术时,术者应于术前一日亲自到手术室挑选所需的特殊器械,并检查其他物品是否齐备及适用。4、在进行重要步骤前,术者应先检查器械是否合适。5、手术室应常规准备不同种类的急诊手术器械包以及常用的手术器械单包,以备急用。用后,应及时包好、灭菌。有条件的医院,应备快速高压蒸汽灭菌锅。6、每年应进行器械大保养及检修一次。十、防止气压止血带使用不当造成损伤1、严格掌握禁忌证,当下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、淋巴管炎、化脓性感染(坏死)等患者不使用驱血带,恶性肿瘤或局部炎症的患者,使用止血带时不驱血。2、使用前应检查气囊、显示表(气量表)是否完好,有无漏气。3、缚止血带的部位位于上臂上1/3、大腿上2/____处,缚带时,皮肤表面垫一块布巾,缚毕有绷带固定。松紧适宜,以能伸进一指为宜。4、工作压力,成人上肢压力为40kpa、下肢为80kpa,小儿上肢为30kpa、下肢为40kpa,对于过瘦、过胖者可适应减少或增加压力;保险压力,以超过工作压力5~10kpa为宜。5、若为普通气压止血带,打气应稍超过正常值后再放气至正常值时拧紧阀门;放气时应缓慢。6、止血带充气后,应注明时间,时限1h,最长不超过1.5h,每次间歇5~____min。使用中,每____min检查____次压力指数,及时提醒术者止血时间。十一、防止____不当造成损伤1、巡回护士、手术医生在摆____时,应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则,根据手术部位正确摆放____。2、患者侧卧位时,胸垫与腋下应间隔10cm左右;俯卧位时,腹部、会阴部勿受压;上肢外展<900;两腿不可过度伸直;骨隆突部位垫软枕,防止受压。3、束缚带不可固定过紧,防止神经损伤。4、加强术中观察,每____min检查一次,观察肢体末端血运,按摩受压肢体,3~____min/次。十二、防止病理检查标本遗失或差错1、器械护士应将所取下的标本放于盛有盐水的水杯(小碗)内,必要时用丝线结扎或钳子夹持作为标记,妥善放在器械台。若为较大的标本,标本表面可用盐,水纱垫覆盖,防止干燥。2、冰冻切片的标本,巡回护士应立即将标本放入盛器内,贴上标签,写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位,连同写好的病理标本检查单交专人立即送病理科,面交该科负责人员,并让其在病理标本登记本上签名。3、一般病理检查标本,术毕由器械护士交巡回护士贴上标签,写明科室、患者姓名、住院员、标本名称及采取部位后,并签字。病理检查单、标本送检登记本中的内容逐项填写清楚,并与标本核对后放在指定位置。4、病理科接到标本后,逐项检查各标本的登记情况,无误后在标本送检登记本上签名。5、所有病理送检单、病理结果报告单、标本盛器标签以及标本送检登记本,都必须字迹工整、项目齐全。病理诊断报告以正式文字报告为准。十三、锐器伤的预防(1)拿取、回收锐器(针头、穿刺针、缝针、剪刀、手术刀及刀片等),谨防刺伤。(2)拿取、回收注射剂安培,谨防刺伤。(3)如不慎被刺伤,应立即采取相应保护措施。清创,对创面进行严格消毒处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。(4)被hbv阳性病人血液、体液滞涩的锐器刺伤,应在____小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮___
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