护理部三甲工作总结

护理部三甲工作总结护理部三甲工作总结

泸州医学院附属口腔医院信息办

创三甲工作总结

201*年12月22日至23日，厅“三甲”评审组对我院进展了为期两天的检查。护理专家查阅了护理部有关组织治理体系、人力资源、质量治理、护理安全、护理水公平资料，现场查看了正畸科、修复科、医疗美容科、口内科、急诊室、口腔颌面外科病房及消毒供给中心等7个临床科室、抽问了14位护士、查看了10份归档病历、10份运行病历、抽考护理人员技术操作2人（静脉输液、简易呼吸器的使用）。从检查前到迎检期间，全院护理人员团结一心加班加点，使护理质量得到了提高，护理专家对我院的护理工作总体评价较好。

（一）创立过程及做法

针对我院年初制定的“创立三甲”的总体目标，护理部围绕“创立三甲，提高质量，强化素养”的总体思路，仔细宣传创立三甲的重要意义，提高各级护理人员对创立的正确熟悉，把创立工作与强化效劳内涵、效劳质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过层层发动、层层发动；苦抓真练、严查严管等措施。护理治理水平及广阔护士的整体素养有了较大幅度提高，在三甲评审中得到了评审专家的确定。

我院护理部至201*年1月成立之后，依据口腔医院的专科特点，逐步完善了护理治理体系。郑立舸院长分管护理工作，成立了护理质量治理委员会、护理质量治理小组，每月定期对护理质量进展检查、评价并持续改良。制定并不断修订护理制度、护理岗位职责、专科疾病护理常规、护理技术操作规程等并下发给每位护士，要求人人把握。

加强了对护理人员的培训，护理人员每月轮番进展护理业务讲座及操作培训，选派优秀护理人员外出进修学习（201*年共选送人次外出进修学习），提高了护理人员整体素养。不断强化护理人员着装标准，文明用语、微笑效劳，落实优质护理效劳的相关措施。加强了对重点科室和重点环节的治理，病房不断优化病人的出入院流程，对各重点环克制定了相应的应急预案，对护理人员实行弹性排班，责任制分片区分管病人等，保证对病人护理的安全性和连续性。对危重病人加强治理，严格交接班，护士长不定期进展抽查。门诊加强了对急诊室、消毒供给室的治理，标准和制定了消毒供给室十大操作流程，根据省级相关专家的意见对消毒供给室进展了改造。

（二）创立取得的成绩

1、通过创立呈现了全院护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌，验证了护理队伍是一支特殊能战斗的队伍。

2、通过创立把各种护理文件资料标准成册，做到有章可依；理顺护理治理的一些环节，如护理工作流程的制定对落实新的分级护理制度有较好的帮忙；标准了物品治理流程，如抢救物品治理、珍贵仪器使用治理更加标准统一。使我院护理治理整体上水平有所提高。

3、通过创立增加护士的效劳意识、效劳质量。为病人主动效劳的意识有所提高，能按级别护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等严格执行。

4、通过创立护士的三基整体水平有了较大幅度的提高，各科护士均能熟识专科护理常规，通过制定操作流程并加强训练，标准了根本操作并提高了应用力量。加强急救的医护协作演练，心电监护、除颤仪、心肺复苏术要求人人过关。

（三）存在问题与改良方向

在三甲检查过程中，专家针对我院护理工作的实际，提出了如下建议和意见：1、护理治理体系不健全；学历、职称构造不合理。

2、未制定目标治理领导组职责。应结合医院实际状况准时制定相关职责。3、护理质量检查评分标准未突出口腔专科特色，专家建议分门诊、病房检查。加强专科特色，修定护理质量检查评分标准，依据新标准连续开展每月检查工作。供给室质量考核标准应加强对流程和灭菌效果的监测的督察检查。

4、专科操作规程不全面。建议修定专科操作常规，定期检查补充。下发每位护士，加强学习。

5、临床护理记录单未表达分级护理制度（应写明是几级护理），实行的相应措施；对一级护理病人应当每小时有记录。

6、需储藏人才，专科护士培训比例缺乏（我院只有许静、刘红艳参与了口腔专科护士培训）。

7、每楼层的分诊台应改为导医台。8、病房加强专科技术的培训。

9、“危险值”制度在病房抽问时答复不全，建议加强对“危险值”制度的培训。

10、建议每层楼应配置至少2台抢救车（因楼道较长）；每台氧气瓶应配置一台推车。

11、无菌物品、清洁物品、药品分柜存放。12、手术室洗手标准上墙。

护理部

二0一二年二月九日

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护理部工作总结

一年来，在院领导关怀指导和临床科室主任、护士长和职能部门支持协作下，护理部根据既定目标规划，扎实工作，较好地完成各项工作任务。

一、抓好制度建立。依据护理十四项核心制度及各级护理人员职责，结合我院实际状况，重新调整护理人员工作程序与工作质量标准，抓好“职责、制度、常规”落实，用制度标准行为，使护理工作有章可循，有据可依。同时，重新调整护理质量治理组织，实行护理部主任总体抓，各质检组长分组抓，护士长详细抓的形式组织实施。在质量标准考评中重点抓“要素养量、环节质量、终末质量”和“重点科室、重点人员、重点环节”，实现病区治理制度化、病区陈设标准化、护理工作程序化、质量治理标准化、技术操作常规化，使各项护理指标到达“五化”标准要求。在稳固医院统一调度的根底上，护理部坚持做好科室督导工作，常常深入病房与科主任、护士长和护士沟通沟通，仔细贯彻落实医院各项制度。

二、抓好护理治理。仔细组织院内护理治理培训班，提升护理治理水平。同时组织护士长座谈会，让病区护士长结合科室实际，查找临床护理工作的重点、难点问题，反映临床一线的所需所想，对绩效安排改革建言献策。组织护士长治理阅历沟通会，从制度建立、人员治