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文档简介

中国平安委托书概述中国平安保险(集团)股份有限公司,以下简称“中国平安”,是中国领先的保险集团公司,于2007年在香港联合交易所上市。本文档为中国平安的委托书,用于确认中国平安与委托人之间的委托关系和事项。委托事项一、基本信息委托人姓名(企业名称):委托方联系人:联系电话:电子邮件:委托事项:[]投保[]赔偿[]保险代理[]其他(请具体注明)二、投保信息如果您选择“投保”为委托事项,请填写以下内容:保险种类:投保期限:投保金额:投保附加条款及其保险金额:保险费用:保险期限:三、赔偿信息如果您选择“赔偿”为委托事项,请填写以下内容:保单号:保险种类:赔偿金额:事故发生日期:赔偿申请日期:赔偿进展情况:四、代理信息如果您选择“保险代理”为委托事项,请填写以下内容:代理事项:代理期限:代理费用:其他特殊要求:委托期限本委托书自双方签字之日起生效,并持续有效。法律效应本委托书中的所有条款应遵循中华人民共和国相关法律法规;双方在签署本委托书时,应遵循公平、自愿、诚信原则;本委托书中未尽事宜,双方应在委托事项及期限内另行协商确定;本委托书签署后,未经双方协商一致,任何一方均不得随意擅自变更、解除或撤销;本委托书中如有争议,双方应尽力协商解决。若协商无果,则双方均有权向有关部门申请仲裁或提起诉讼解决争议。解释权本委托书及其修改权属于中国平安,中国平安有权对本委托书的内容进行解释和修改。本委托书经双方签字后,即构成双方合同关系,双方应严格按照本委托书履行其约定事项。签署委托人(盖章):法定代表人(签字):授权代理人(签字):日期:中国平安保险集团股份有限公司中国平安保险(集团)股份有限公司领导签字:________________

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