0597-灼烫事故现场处置方案

物料喷出造成较严重灼烫事故；电气设备短路爆炸，高温金属或电弧烫伤。气割、电焊等工器具使用和管理不当。环处和综合办全体人员为成员。具体见附件10《灼烫事故现场处置2.3.1.组长的职责2.3.2.副组长(现场管理者)的职责抢救(如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等)。3.1.1.灼烫事故发生后，现场人员当即向四周呼救并采取应3.1.2.发生一般灼烫事故(Ⅱ级),非伤亡、经济损失较小3.1.7.发生较大灼烫事故(I级),较大伤亡、经济损失较3.2.1.热力烧伤(火焰、蒸汽、沸水沸油等高温液体、熟料等高温物料、高温金属等)处置措施冷静，迅速对受伤人员进行检查，并大声呼喊周边的人员，现场第一衣服，特别是对已经失去知觉的病人要特别注意。3.2.1.4.要查病人的呼吸心跳，是否会合并其他外伤和有害气体中毒?对爆炸冲击烧伤的病人要特别注意，有没有颅脑损伤，胸腹腔内的内脏的损伤和呼吸道的烧伤。3.2.1.5.迅速将烫伤人员脱离危险区域当即冷疗，面积较小的烫伤可用大量冷水冲洗至少30分钟，保护好烧伤创面，尽量避免污染；面积较大或程度较深的烫伤应以洁净的纱布敷盖患部简单包扎，尽快转送医院或拨打120。3.2.1.6.防止休克和窒息，包括创面污染，病人因为疼痛和畏惧往往会发生休克，能够用一些针法止痛或者给一些止痛药，假如发生急性喉头梗阻或者窒息的时候，能够请医务人员进行气管切开，保证通气，在现场检查和搬运病人的时候一定要特别注意创面，防止污染。为了减少创面的污染和损伤，病人已经灭火的衣服尽量能够不3.2.1.7.要用比较洁净的衣服把伤面包裹起来，防止再次污染。在现场假如不是化学的烧伤，能够用大量的清水直接冲洗之外，对创面一般不要做任何处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。3.2.1.8.一定尽快撤离现场，把严重烧伤病人送到医院，注意在搬运病人的时候动作要轻柔，行进要平稳，而且要随时观测伤情。3.2.1.9.气道吸入性损伤的治疗应于现场即开始，保持呼吸通畅，解除气道梗阻，不能等待诊断明确后再进行；伴有面、颈部烧伤的患者，在救治时要防止再损伤。3.2.1.10.生料灰或熟料灰烧伤应先去净粉粒后，再用大量清水冲洗；熟料烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去熟料颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。3.2.1.11.对烫伤严重者应阻止大量饮水，以防休克；口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。3.2.2.化学烧伤(强酸、强碱等)处置措施3.2.2.1.受伤后应首先首先当即脱离危害源，然后用毛巾或棉纱就近迅速清除伤员患处的剩余化学物质，脱去被污染或浸湿的衣裤，尽可能地去除创面上的化学物质。3.2.2.2.化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外，多与接触时间有关。所以无论何种化学物质烧伤，均理应即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的化学物质，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应充足大，迅速将剩余化学物质从创面冲尽。3.2.2.3.切忌不加处理急急忙忙送往医院。3.2.2.4.现场备有中和剂时，要认清中和剂，不可错用，也不宜过量使用。3.2.2.5.眼部化学烧伤紧急处理：头面部化学烧伤时，应首先注意眼，特别是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗，且要分秒必争地进行充分冲洗，可就近用自来水、井水、清洁河水、凉开水等充分洗眼，但要注意水压不能高，有压水不能直接冲眼球，还要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。冲洗时要睁眼，眼球要不断地转动，持续时间很多于20分钟，也可将整个脸部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒开，暴露角膜和结膜，同时睁大眼睛，头部在水中左右晃动，使眼睛里的化学物质残留物被水冲掉。再检查上下穹隆部结膜有无留存的固体化学物质，如有理应即取出，完全清除。滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染。3.2.2.6.皮夫烧伤的紧急处理：当即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越洁净、越完全越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。冲洗至少20分钟。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要激励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗洁净为止。遇水产生发热反映的化学烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的化学颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，产生大量热量灼伤皮肤。3.2.2.7.中和剂的使用：酸性烧伤用3%碳酸氢钠溶液；碱性烧伤用3%硼酸溶液冲洗。3.2.2.8.在经过简单的自救后，用清洁纱布或干衣物遮盖伤眼或覆盖创面，送往医院处理。护送者最好是现场人员，因为他们熟知当时的烧伤状况。在到达医院以后，要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性，以便医务人员尽快对症治疗。3.2.2.9.严重烧伤早期应注意给伤员补充液体，防治休克。伤员口渴时最好口服烧伤饮料、含盐饮料等，少量屡屡饮用。不要单纯喝白水、糖水，更不可一次饮水过多。3.2.3.电烧伤现场处置措施3.2.3.1.一般所指的电烧伤系电接触烧伤，即电流直接通过身体引起的烧伤。不但烧伤深，有时可使大块组织或肢体碳化，甚至当即危及伤员生命。急救时，理应即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳中止，应在现场当即进行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢3.2.3.2.先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应把握运输时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本操纵，减少途中颠簸。重度灼伤要求在8小时内送到救治单位，否则在休克期以后(伤后48小时)再送。转运途中要输液，并采取抗休克措施。3.2.4.烫伤通用处置措施3.2.4.1.烧伤创面的保护：忌涂有颜色药物，以免影响对烧伤程度的观测。也莫涂油膏，免得增参与院后清创的困难。保存泡皮，也不要撕去腐皮，在现场附近，可用洁净敷料或布类保护创面避免运输途中不在污染、不在损伤。同时应初步估计烧伤面积和深度。3.2.4.2.烧伤患者伤后多少有不同程度的疼痛和躁动，应尽量减少镇静止痛药物的应用，防止掩盖病情变化。3.2.4.3.气道吸入性损伤的治疗应于现场即开始，保持呼吸通畅，解除气道梗阻，不能等待诊断明确后再进行。伴有面、颈部烧伤的患者，在救治时要防止再损伤。3.2.4.5.在进行现场应急处置的同时联系公司医疗室，或拨打120急救电话。迅速召集现场处置工作小组成员，所有成员在5分钟内达到事故现3.3.2.发生灼烫事故，岗位工作人员理应即向班长3.3.4.事故报告内容包括：事故发生的时间、地点、事故现场状况；事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数);已经采取的措施。公司24小时应急值班室：7231498,报警内3.3.5.应急值班室要有对外部联系电话，包括医疗救治队、上级有关部门和其他有关部门的电话联系方式。可采用电话、手机、传真等方式对外联系和求援。具体见附件10《外部人员联系表》。3.4.应急保障3.4.1.应急救援指挥部及其工作小组依照日常工作分工做好应急物资和装备准备，各种器材应指定专人保管，并定期检查保养，使其处于良好状态，重点器材应设救援器材柜，专人保管以备急用。3.4.2.通讯设备，包括固定电话、移动电话、近距离对讲设备等6部。3.4.3.急救设备，包括急救药品、器具、设备等2套。3.4.4.抢修设备，包括吊车等工程车辆、登高设备、千斤顶和割枪等维修工具2套。3.4.5.消防器材，包括灭火器、消防栓、消防沙箱、消防铲、消防沙袋等2套。3.4.6.运输设备，包括面包车、救治车等1辆。3.4.7.图表资料：包括夏河季风玫瑰图、消防器材分布图、供电系统图、程控电话安装图、公司厂区平面图等。3.4.8.人员技能保障：广泛宣传灼烫安全知识，使员工把握基本灼烫常识，提高员工的防范能力。定期进行应急队伍人员培训和应急实战演练，提高防范和处置突发事故的技能，加强实战能力。4.本卷须知4.1.佩戴个人防护器具方面选择防护用品应针对防护要求，正确选择符合要求的佩戴防护用品的人员在使用前，应认真阅读产品使用使用防火隔热服本卷须知严禁在有化学和放射性伤害的场所使用。防火隔热服4.2.1.兼职救治队应配备齐全各种抢险救援器材、设备，平4.2.2.安全带使用时应高挂低用，严禁低挂高用3m长绳应加缓冲器(除自锁钩用吊绳外),并要防止摇摆碰撞。安4.2.3.担架使用时，由3～4人合成一组，将病人移上担抬时(下楼),前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平4.3.1.救援时，应保持头脑苏醒，不得盲目行动，针对事故4.3.6.根据事故现场状况，加强事故现场安4.