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文档简介

预防性矫治-恒牙萌出异常恒牙萌出异常

临床上表现为恒牙早萌、迟萌、异位萌出及萌出次序异常恒牙早萌原因：多系先导乳牙根尖周感染破坏了牙槽骨及恒牙胚的牙囊而使后继恒牙过早萌诊断：临床检查可发现早萌牙常有轻度松动，Ｘ线牙片显示牙根刚开始形成，其长度不足１／３者或牙根尚未形成者恒牙迟萌多系恒牙胚位置异常、萌出道异常或缺乏萌出力矫治：尽早拔除迟脱的乳牙、残根、残冠、多生牙，切除囊肿、牙瘤和致密的软硬组织。导萌阻生牙及迟萌牙预防性矫治-乳、恒牙早失预防矫治1、乳牙或恒牙早失

原因：龋、外伤、医生处理不当而过早拔除影响：当乳牙列完整时，正常的咀嚼活动可促进颌骨正常生长发育，并保持恒牙胚在颌骨中的正确位置，如果乳牙过早缺失常常造成牙替换异常，如牙错位、牙列拥挤等乳牙早失

影响咀嚼功能影响后继恒牙的萌出影响咬合关系多数乳磨牙早失：造成单侧咀嚼和前伸下颌用切牙咀嚼的习惯，可能造成单侧后牙反合或前牙反颌

矫治：乳牙早失一般应维持间隙，保持牙弓长度以便后继恒牙萌出时有足够的间隙

缺隙保持器的适应症：（1）乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足1/2，牙冠上覆盖有较厚的骨组织（2）间隙已缩小或有缩小趋势的患者（3）一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能者缺隙保持的器要求：（1）能保持牙弓长度（2）不妨碍牙及牙槽高度及宽度的发育（3）能恢复一定的咀嚼功能

常用的缺隙保持器：（1）丝圈式缺隙保持器（2）下颌第一磨牙带环附固定舌弓（3）活动义齿式缺隙保持器：保持缺隙并恢复一定的咀嚼功能恒牙早失：（4）恒上切牙早失：恒切牙早失破坏了牙弓的完整性，缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜，而使上下牙弓的合关系紊乱（5）第一恒磨牙早失：邻牙向缺隙倾斜、移位，对合磨牙伸长，合关系紊乱，影响下颌功能运动，咀嚼功能受障碍

恒牙早失诊断：X线片显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1/2，牙冠合面有较厚的骨质覆盖即可诊断恒牙早失处理预防性矫治-乳牙滞留

乳牙滞留：

原因：恒牙胚位置异常，萌出道异常。此外常因乳磨牙严重龋坏

致根尖周感染造成乳牙根粘连而滞留诊断：临床检查乳牙未脱，恒牙已开始萌出，乳磨牙粘连的患者

可用X线牙片确诊矫治：应尽早拔除滞留乳牙预防性矫治-系带异常唇系带附着异常：出生时唇系带附着于牙槽嵴顶，唇系带中的纤维组织伸入腭侧龈乳突，随着乳牙萌出牙槽突的生长，唇系带附着的位置逐渐上移，到恒切牙替换后唇系带一般距龈缘约４－５mm。异常的唇系带为粗大的、无弹力的纤维带，位于上中切牙之间与腭乳头相连。治疗前治疗中治疗后舌系带过短：

舌系带过短的患

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