牙及牙槽外科 拔牙的基本步骤_第1页
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文档简介

口腔颌面外科学牙拔除步骤和基本方法目录基本步骤一基本方法二牙拔除术操作步骤和方法三一基本步骤一基本步骤分离牙龈挺松患牙安放牙钳拔除患牙拔除牙的检查创口处理拔牙术后医嘱1、术前核对、消毒、麻醉2、一般用探针并可试麻醉效果分离牙龈挺松患牙安放牙钳拔除患牙拔除牙的检查创口处理拔牙术后医嘱主要针对死髓牙，冠破坏的及牙根一基本步骤分离牙龈挺松患牙安放牙钳拔除患牙拔除牙的检查创口处理拔牙术后医嘱1、推压到根颈部下，握紧、夹紧2、核对牙位，防护保护一基本步骤分离牙龈挺松患牙安放牙钳拔除患牙拔除牙的检查创口处理拔牙术后医嘱向阻力小的使劲1、摇动2、旋转3、牵引1、先关心牙2、再检查牙龈1、搔刮、清除2、牙槽窝复位3、修整骨、冲洗、缝合一基本步骤分离牙龈挺松患牙安放牙钳拔除患牙拔除牙的检查创口处理拔牙术后医嘱1、压迫三十分，2小时后可进食，24小时不刷牙漱口2、不反复吐舔吸3、有血丝正常4、使用抗生素5、引流、缝合一基本步骤二基本方法二基本方法1、注意体位、标准化操作2、做好防护钳拔法1、挺法

颊侧近中牙槽骨

顺时针2、推法

逆时针3、楔法

与牙长轴一致4、撬法

杠杆挺拔法注意防护和遵循原则二基本方法1、骨凿2、涡轮钻分牙法多用于阻生牙二基本方法增隙法冲击法二基本方法1、切口

切口大于去骨

蒂宽2、翻瓣3、去骨

先磨一个沟4、拔牙

牙挺或者牙钳5、缝合

冲洗翻瓣去骨法二基本方法三牙拔除术操作步骤和方法三牙拔除术操作步骤和方法1.嘱病人张口，请护士再次调节好灯光，术者立于病人右侧方。2.用1%碘酊消毒注射部位粘膜。3.按合理的局麻方法注射麻药，注射前请再次核对麻药，检查麻药是否发黄，有无杂质等。要求进针后回抽无血再推注且边注射边观察病人面色、推注药液速度不宜过快。4.注射完毕，等待麻醉显效，并应随时观察病人有无晕厥等副反应。5.一旦麻药显效（3-5分钟），即可用1%碘酊消毒所拔牙齿的龈缘。6.用牙龈分离器分离牙龈。（需核对牙位后再分离牙龈）。三牙拔除术操作步骤和方法7.放置牙钳或先用牙挺时，要求（1）置入牙钳之前再次核对牙位，放置好牙钳后务必请带教老师复核。（2）用牙挺时，一是要有支点，二是用左手保护好邻牙及周围软组织。（3）拔除脱位时切忌暴力。8.牙拔除后常规检查所拔牙齿是否完整，有无断根，同时检查拔牙创有无龈撕裂或牙槽嵴及牙槽中隔过高。是否有残留的牙片，骨片及炎性肉芽组织。9.常规用食指和拇指垫一小块纱布挤压，缩小扩大的牙槽窝。三牙拔除术操作步骤和方法10.用小块纱布或棉卷放置在拔牙创上，令病人轻轻咬紧。11.揩干净病人口周血迹。12.嘱咐病人拔牙后注意事项，并根据患者具体情况开处

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