九项核心制度

护理查对制度

分级护理制度

护理查对制度护理查对制度一、医嘱查对制度（一）处理医嘱应做到两名护士进行核对，对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。（二）医嘱需班班核对，每日总对，护士长每周至少参与总对一次，凡参与查对者在总对医嘱登记本上签全名。（三）抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士需大声完整复述一遍，医生确认无误后方可执行，用后的安瓿需经两人核对后再弃去。抢救结束后督促医生及时补记医嘱，执行护士签名，执行时间为抢救当时时间。二、注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对。（一）三查：操作前查，操作中查，操作后查。

护理查对制度

具体检查内容：1．查药物有无沉淀、变质、浑浊、安瓿药瓶有无裂痕、瓶口有无松动。2．查药物的有效期、批号和配伍禁忌。3．查输液器、注射器包装是否完好，是否在有效期内，注射器有无漏气、针头是否锐利完好。（二）八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。（三）护士进行各项治疗护理时，应认真查对病人基本信息，如床号、姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、药物过敏史、既往史等。（四）摆药后必须经两人核对方可执行。（五）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史、家族史；使用毒、麻、第一类精神药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。（六）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误后向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

三、输血查对制度严格执行“三查十一对”。三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。十一对：对床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号/门急诊卡号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。四、标本采集核对制度（一）护士应掌握各种标本的正确留取方法。（二）采集标本严格遵医嘱执行。（三）认真执行查对制度，医嘱和条码信息逐项核对无误后，方可执行。（四）标本采集前要再次核对试管上的条码信息与患者是否相符。（五）配血标本采集时，必须两人到床边与患者核实采血管上的条码信息，无误后方可执行并签名。五、饮食查对（一）每天查对饮食与医嘱是否相符。（二）对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应核查落实。护理查对制度护理查对制度六、手术患者查对制度（一）五查十一对：五查：患者入手术室前查、患者入手术间时查、麻醉前查、手术切皮前查、关闭体腔前后查十一对：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。（二）手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。（三）手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。七、消毒供应中心查对制度（一）回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。护理查对制度（二）清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。（三）包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥程度。（四）灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。（五）灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。（六）发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

分级护理制度一、护理分级是患者在住院期间，医护人员根据病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。护理级别分为特级护理及一、二、三级护理。二、特级护理（一）符合以下情况之一，可确定为特级护理分级依据：1．维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。2．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。3．各种复杂或者大手术后的患者。4．严重创伤或大面积烧伤的患者。（二）护理要求1．严密观察患者病情变化，监测生命体征。2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3．根据医嘱，准确测量出入量。分级护理制度4．根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5．保持患者的舒适和功能体位。6．神志清醒者提供护理相关的健康指导。7．实施床旁交接班。三、一级护理（一）符合以下情况之一，可确定为一级护理1．病情趋向稳定的重症患者。2．病情不稳定或随时可能发生变化的患者。3．手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。4．生活自理能力重度依赖（Barthel指数≤40分）的患者。分级护理制度

（二）护理要求1．每小时巡视患者，观察患者病情变化。2．根据患者病情，测量生命体征。3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4．根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5．提供护理相关的健康指导。四、二级护理（一）符合以下情况之一，可确定为二级护理1．病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者。2．病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者。分级护理制度3．病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel指数40-60分）的患者。（二）护理要求1．每2小时巡视，观察患者病情变化。2．根据患者病情，测量生命体征。3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5．提供护理相关的健康指导。五、三级护理（一）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患者，可确定为三级护理。分级护理制度（二）护理要求1．每3小时巡视患者，观察患者病情变化。