康复科PDCA持续更改-药品发放及时性

PDCA在合理提高

“药品发放的及时性”中的运用

我院各科室患者在入院后都有部分不能够及时拿到药品，不能够及时诊治疾病，导致延误治疗时间，耽误病情，延长住院天数，无形之中也会增加患者经济负担；针对药品发放的及时性，我科目前成立药品发放管理小组，及时发现问题，查找问题，解决问题。F阶段—发现问题

我科今年11月份药品发放及时性的情况我科今年11月份药品发放及时性的情况组长

成员：

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成员：全体护士CQI小组讨论，分析原因，原因归类，画出鱼骨图对11月出院病例药品发放及时性进行调查2019年11月我科出院人数为126人，通过收集科室表格《PDCA-药品发放及时性反馈细则》（简称《细则》）反馈，其中32份为入院后24-36小时患者拿到药物；5份为入院后36-48小时患者拿到药物。我科住院病人以疼痛为主，入院当天常规予口服药物治疗，一般以消炎止痛，活血通经口服药物为主，针对病情，具有良好的收益；从调查表分析所涉及的原因主要为：患者未在病房、护士交班未告知、核查医嘱时间慢、医师开药时间晚、家属拿药后未及时给患者。《细则》统计表药品发放不及时主要原因统计表

24-36小时发放时间未交接班8例未在病房15例药房未发药0例药品丢失1例其他6例36-48小时发放时间未交接班1未在病房3药房未发药0药品丢失1其他2注：“其他”包括：因为医师开药医嘱晚，护士核查慢，家属拿药后未及时给患者。将上述表格制成柏拉图未在病房护士未交班其他原因我科CQI小组针对上述主要原因，制定了提高药品发放及时性的整改方案。S阶段-----选择流程改进的方案拟定并选择改进方案：1、完善药品发放制度，科室进行培训药品发放制度，完善药品发放流程，监督药品发放时间；2、制定出药品发放及时性的奖惩制度，未及时发放药品扣奖金，药品及时发放（以月为单位）月底提高奖金；3、积极发现药品发放途中的一些问题，及时讨论并完善；

1月2月3月4月负责人第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周科室完善药品发放制度诸有华监督药品发放诸有华完善药品发放流程诸有华奖惩制度实施诸有华发现不足及改进医生护士收集改进资料、数据分析何淋

P阶段—计划阶段（2020年）

拟定改进计划，并利用甘特图绘制计划表D阶段—实施阶段根据分析结果，制定目标及改进措施1、制定目标：2020年5月前将药品发放及时性控制在10%以下。2、改进措施（主要存在的问题及改进方案）存在的问题解决方案措施备注患者未在病房1.入科宣教到位，住院病人必须在医院，不得回家；2.未在病房患者及时通知回院，未及时回院，予办理出院；1、主班护士统计在科病人人数及床位是否匹配；2、临床医师查房或发现病人未在病房，及时沟通病人，召回院；1、医师交叉检查对方病人2、未在病房（如吃饭、购买东西）需向医护人员请假；护士未交班1、完善交班制度，将药品未发放重点突出，做好记录，已备检查；2、做好奖惩制度；1、科室制定适合本科室的药品发放的细则；2、交班做好记录，未发放的药品追查第一责任人；3、定期进行相关知识的考核根据考核结果给予一定的奖惩措施；其他1.查房后医师统一开药时间；2.护士规定时间内执行医嘱；3.告知家属拿药后需找医师问清服