膀胱结石的护理

膀胱结石的护理由于膀胱结石患病的隐蔽性，到目前为止膀胱结石的病因还不是十分明确，而每年膀胱结石的发病率在逐渐上升，并且膀胱结石严重影响人们的日常生活，而这些也引起了科学家的注意。3定义指在膀胱内形成的结石，因阻塞膀胱的尿道内口，或刺激膀胱内粘膜和逼尿肌，影响尿从膀胱的排泄而出现的病症。少数自上尿路移行而来，好发于男性，男女比例约为27.5:1，且原发性结石明显少于继发性结石。4膀胱结石02Lorem01Lorem2继发性结石（来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。通常多为草酸钙和尿酸的混合性结石，呈多个较小结石）1原发性膀胱结石（多由于营养不良引起，多发于儿童）分类01营养不良02尿路梗阻03感染（前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤）04膀胱异物（导管、缝线等05其它常见原因添加标题8病因-1营养方面：高动物蛋白摄入可致尿液中钙和尿酸含量增加，尿PH值下降，促使结成形成。庶糖摄入过多，可促进肠道吸收钙和草酸，导致尿钙排泄增加。蔬菜和食物纤维摄入过少，易发生结石。另外维生素族、矿物质、盐类的摄入或代谢异常，增加了尿石形成的机会。病因-2下尿路梗阻：是膀胱结石病因中最常见的，当有下尿路梗阻时，如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱膨出、憩室、肿瘤等，均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。病因-3膀胱继发感染：继发于下尿路梗阻和膀胱异物的感染，特别是能分解尿素的细菌感染，使尿PH值升高，磷酸钙、铵和镁沉着而形成结石。代谢性疾病胱氨酸尿症，草酸、钙、磷代谢异常等也易导致结石形成。其它：血吸虫病的虫卵在膀胱内作为核心而形成结石，肿瘤表面变性、坏死，钙化可继发结石病形成。SWOT临床表现尿痛：下腹部和会阴部钝痛或剧烈疼痛，常因活动和强烈运动而诱发或加剧排尿障碍：结石嵌于膀胱颈口，出现排尿困难，排尿滴沥状、尿流中断、急性尿潴留。血尿：结石刺激膀胱黏膜引起充血、溃疡，导致血尿。排尿中断（典型症状）：伴随排尿困难和膀胱刺激症状。检查尿液检查：尿常规可检查有镜下血尿，有时可见较多白细胞或结晶。膀胱区摄X线平片B超检查可探及膀胱内结石声影膀胱镜检查可以确定有无结石，结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。直肠指诊：可触及较大的膀胱结石治疗原则：取净结石01非手术治疗：适用于结石直径小于0.6cm表面光滑非手术治疗：适用于结石直径小于0.6cm表面光滑，无尿路感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人尿路感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人02手术取石（传统的耻骨上膀胱切开取石术）03非手术碎石（腔内手术）即膀胱镜机械碎石、液电效碎石、超声碎石、弹道气压碎石。04手术方式经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法，创伤小，恢复快，手术方法是经尿道在膀胱镜下插入各种碎石器，将结石钳碎或击碎后，将结石冲洗出来护理措施—术前LOREMIPSUMDOLOR01指导病人多饮水，适当运动，以促进结石排出LOREMIPSUMDOLOR02解释手术的安全性和必要性，解除病人的顾虑，树立信心LOREMIPSUMDOLOR03做好术前常规准备（备皮、禁食、灌肠等）护理措施—术后01遵医嘱严密监测生命体征，观察尿道口有无渗血和漏尿Loremipsumdolorsi03注意观察尿液的色、量、质，若发现鲜红而浓的尿液常提示有进行性出血，需报告医生做好处理Loremipsumdolorsi02遵医嘱应用抗生素治疗Loremipsumdolorsi04术后小便会有轻微血尿，嘱病人多喝水，以免形成血块堵塞尿路，可鼓励病人早期下床活动Loremipsumdolorsi05基础护理：每日消毒尿道口，保持会阴部清洁Loremipsumdolorsi06营养与饮食Loremipsumdolorsi

健康教育多饮水，每日饮水量2500ml以上，保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出，起到内冲刷的作用；加强运动：选择跳跃性运动可促进结石排出；观察每日排出的尿液，有无结石排出；肾绞痛发作时，可给予解痉止痛药物治疗；根据结石的成分调整饮食，含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪；浓茶等居家护理事项5平时尽量少吃巧克力、菠菜、豆类食物，矿泉水、大量的牛奶、玉米待，预防结石复发5LOREMIPSUM养成良好的排尿习惯，不要憋尿4