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文档简介
四大穿刺操作规范四大穿刺操作规范一、腹腔穿刺1、适应症:协确因膜内;2:炎等3:(1)反麦外1/3处;(2)脐与耻骨联合中点以上1cm水平左右各1.5cm;(3)脐;(4)B。4、:;;常规消毒、铺2利指固定穿刺部位皮肤诊穿刺时右手持带有适当针头的20ml或50ml以5度刺入水20~100ml皮肤在皮下组织横行0.5~1.0cm,再垂直刺入腹膜腔助手用血管钳2。。大扎防压降引。5:;;;肤水沿外;;;止操处;;放腹水可引起电解质紊乱、白蛋白丢失,初次放液应不大于3000ml;;;;术后卧12h腹3水量;二、骨髓穿刺1、适应症:。。虫。2:病3择①髂前上棘:髂前上棘后上方1~2cm,操方全;②棘:;柄血;④突:。4:。。用2利局浸4。将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm,以左手拇、示指固定穿刺部位成30~0°刺髓腔。拔出针芯,接20ml注进入注射器内,抽吸0.1~0.2ml,并推于玻片上,迅速制作涂片5~6注射器,抽吸骨髓液2~3ml注能在,。轻刺,。5项;;;;过;5;检。三、胸膜腔穿刺术1、适应证诊穿压。2:;。3择位第肋第第肋。包裹性液结合X)。气胸抽气减压:第2线间。4、法。。免。6常规消毒、铺洞巾,带无菌2利穿。将管用管住失抽录束者。5项小时给地西泮(安定)1Omg以。出咳嗽射0.1肾上素0.3-0.5ml。诊断性抽液50-100ml减压抽液首次不超过600ml以后每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。疑为化脓性感染时,助手用检查癌细胞,至少需100ml,并应立即送检,以免细胞自溶。。避第9。7凝血缺陷行此。。,。胸或血脾。胸。6、并发症及处理理:。观察患者脉搏、血压,每小时1-2次,如4长观。。处:;。8四、腰椎穿刺1、适应症:结;出;通腰刺鞘。2、禁忌症:颅占性变、;3、操作方法膝者加。以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4棘。9以2利至。术以拇方成人深为~为24c即接管测量压为70~1H2O或400d/min静约后1完阻塞。液2l,养。如
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