国医大师邓铁涛治疗治肺结核药方

国医大师邓铁涛治疗治肺结核药方肺结核是由结核菌引起肺部感染性疾病床症主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸出现气急。肺结核是由结核杆菌引起的慢染可扩散至全身并在组织内长期潜伏人体抵抗力低发病病理形态以结节浸润、干酪坏死和空洞形成等混合存在本病属于中医肺痨范畴中肉生动描述了肺痨的一些主症《肘后方治尸注鬼注方“累认传病“内非七情所忤外非四气所袭由虫啮今医》强调怯之人最易患病在此基础上医学正传提出一卓有成效导着中医中药的实践。【诊断鉴别】一、诊断依据1．初期仅感疲劳乏力，干咳，食欲不振，形体逐渐病重者可出现咳()痨患者有接触史。2．病灶部位呼吸音减弱或闻及支气管呼吸湿罗音。3．痰液涂片、浓缩或培养，结核菌多呈阳性；血沉结核菌素皮试呈强阳性X线肺部摄片可见结核病灶，必要时可作X线断层摄片。二、鉴别诊断1．虚劳肺痨是一种慢性传染性疾病，虚劳病缘于内，是多种慢性疾病虚损证候的总称；肺痨病位在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主机主为阴虚不同于虚劳阴阳俱虚可资鉴别。属于虚劳的范围。2．肺痿肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位，但肺痿致等症者，即转属肺痿之候。3．肺痈肺痈发病急骤，多有高热、恶寒、咳嗽、胸状，并咯肺痨之慢弱性阴虚病变，区别。4．肺胀肺胀多由久咳、哮喘等病症日久不愈，出现满、痰涎等症。5．肺热喘咳肺热喘咳起病较急，多见高热寒战，胸，咯吐铁程系阴虚病变为主的慢性虚弱性疾患必要时结合X线摄片和痰液涂片等检查，鉴别不难。【病因病机】中具多形性根据其致病性结核菌可分为人型鸟鼠型等。前两型尤以人型标准菌株H37RV为人类结核病的主要病原菌型与极少对人体致病人菌与牛型有不稳定的酶；在温度68经20min即可灭活结核菌细胞壁厚约20m富脂质，约占菌壁干重的60％。细胞壁内有胞质膜，具通透性，胞质内含结核菌生长期间菌体表面还被性索状因子使相邻的菌体首尾相连不能分离索状因子与细菌的毒力和型别有关结核菌的类脂质使它对环境具顽强的抵抗力外还导致组织内结核结节的形成丰富的蛋白质还引起迟发型过敏反应，中性粒细胞和大单核细胞浸润；菌体的碳水化合物产生组织反应但能产生沉淀素与体液免疫有关结核菌可由染色体或质粒性遗传基因的突变而获得耐药性由于菌群中具有天然耐药基因者极少故在一般情况下耐药菌无法增才有繁殖成为优势菌群的可能所以结核菌的获得性耐药性为菌株接触药物、不规则治疗的结果。有关肺的病因根据长期的临床实践认识到外因为感染痨虫内。1虫2虚弱由于先天素质，酒色过度，重伤，耗损精血，大病病后失于调治或生活贫困营养不充均能导致气血不足正气虚弱成为痨虫入侵和发病的条件。上述两种病因可以互为因果。痨虫是发病的因素，正虚是发病的基础，痨虫是形成本病的关键。肺痨的发病机理为痨虫入侵后首先侵蚀肺体，肺体受损，肺阴耗伤，热阴血亏损可以发展到肺脾肾三脏交亏病其病理性质以虚为主，但阴虚可致火旺，气虚或阴阳。【类证鉴别】有放射线等理化检查以掌握本病断依据并与其它相关病证作鉴别。一，与虚劳的鉴别()病名：肺痨是一个独立的病名，有其发生发展过程及传变规律，虚劳是多种慢性疾病虚损证候的。①肺痨仅有四大主症特点，全虚象者，不属虚劳之列．②肺痨后期见虚损重症者，辨证可以归属虚劳之内。()多种慢性疾病虚损证候的总称。()为。()肺痨主要表现为肺阴亏损劳分别表现阴阳的亏损，且以阴虚为主。二，肺痨与肺瘿的区别()相同点．病位在肺，都属肺脏慢性虚性。()不同点肺痨是一个的病名肺痿是肺脏多种慢性疾患后期转归而成，虽然包括肺痨，但有从重的因果关系．①肺痨主症不同于肺痿。②肺痨晚期可转归形成肺痿。【辨证施治】一、辨证要点1点主要症状，其特点分别叙述如下。痰多为痰中带血少数为血有大量咯血者血色鲜红，常夹泡沫痰。小往是大咯血的先兆，应当警惕。潮热多为低热，有时但觉手心灼热。发热每在午后开始，暮夜为盛，的。有无，可测病势进退之机。胸痛常有胸部不适或隐胸痛产生之原因肺阴不足，痰瘀阻滞，络脉失和之故，或因久咳伤络所致。消瘦其消瘦往往是逐步发展不似急性热病之迅速一般为四肢先行瘦削，颈部纤细，两颧，肋骨暴露，精靡。2．分析病变部位肺痨病位主要在肺，在病变过程中脾、肾、气在有面浮肢肿，五更心悸气短，则病位在肺脾心肾。3．确定病性肺痨病理性质以本虚为主，亦可见标实为阴虚为盗自活动时诸症加剧舌淡脉虚乏力属气虚面色咣白，咳黄或白舌苔白腻或黄腻脉滑属痰胸痛如针刺，