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文档简介

止血带（止血仪）临床使用常见问题与解答1、止血带（止血仪）的使用，都有哪些禁忌症？①开放性外伤伤口、污染创口超过6h以上。②皮肤如果有损伤、水肿等情况。③血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者。④血液病患者慎用。2、止血带的使用，都有哪些并发症？止血带、止血仪使用不当，不仅会存在安全隐患导致肢体损伤、甚至伤残，更会加重出血、疼痛、休克、肺损伤、皮肤损伤甚至神经损伤。主要有以下两种：皮肤损伤：局部淤血点及水疱、皮肤灼伤。神经损伤：(1)神经套叠样改变:上肢正中神经、尺神经损伤。(2)急性神经卡压：桡神经。3、止血带、止血仪使用前应做哪些准备工作？①使用前，要考虑病人情况、年龄、手术等因素，以选择长短、宽度适合的止血带。②尽可能选择较宽的止血带。③室温高或局部血供差者，止血仪使用时间宜相应缩短。④手术时间超过6h，要逐步缩短充气时间，延长放气时间，使局部组织定时得到充分血液灌注。⑤原则上，尽量缩短止血仪使用时间，以减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生。4、止血带、止血仪使用都有哪些注意事项？①止血带使用时，皮肤与止血带之间以容一指为宜。②止血带固定好后，不可旋转移位。③止血带用上后以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度。过紧：会出现软组织及神经损伤、肢体麻痹、疼痛。过松：则压力不足，阻断静脉回流而未压迫A阻断血流效果不佳肢体静脉或组织充血、加重出血神经出血性浸润。④严格控制止血带使用止血时间，及时提醒手术医生，防止肢体缺血、缺氧、坏死。⑤四肢多发性骨折需同时使用止血仪时，应轮流间隔充气、放气，并准确记录时间。⑥避免放气过快，以免大量血流一下子涌至先前被捆绑的肢体，致使全身有效循环血量锐减，出现止血带休克。年老体弱者放气时，要预防静脉回流突然增加导致心衰。5、如何减少或消减止血带使用过程中的并发症？也就是，消减造成皮肤软组织及神经损伤的因素。①使用皮肤保护垫如棉纸或纱布垫。②止血带下避免消毒液残留。③避免压力过高。④避免时间过长。⑤止血带使用位置要得当：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿根部近腹股沟处。不宜选择前臂及小腿。不宜捆绑于肱骨下段或股骨下段。不宜贴近骨骼或表浅的主要神经，以免造成其损伤。6、止血仪如何操作？①使用前先检查止血仪及止血带的性能（20～30Kpa)。止血带应扎在肢体或物体上才能充气，防止止血带（仪）损坏、破裂。②设置止血带压力和时间。③协助医生上驱血带或抬高患肢。④充气、计时、记录。⑤止血、手术结束，及时排气，整理归位。7、止血带使用如何管理？①止血带（止血仪）的使用，要制定操作流程和指南，并每台仪器挂一份。②止血带（止血仪）使用前要做好专题培训，确保患者安全。③制定设备维护管理计划，定期维护、记录。④应用《术中止血带使用记录表》。⑤科室最好设立止血带（止血仪）专管人员，做好相关使用、维护、管理。止血带（止血仪）的使用，是一把双刃剑。使用得当，就有效为患者止血、保障手术的顺利实施，使用不当，就会为病人带来伤害甚至医疗

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