医院麻疹防控应急预案

医院麻疹防控应急预案泗阳县人民医院麻疹防控应急预案麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病临床发热上呼吸道炎症、麻疹及全身丘疹为特征。麻疹患者为唯一传，和说话等沫传播具传播速度快好麻疹的预防控制工作及时采取有效的医疗救治措施防止麻疹疫情在院内蔓延暴发治《突发公生事件应急条例有关规定，特本预案。一、组织机构及职责（一）医疗救治应急工作领导小组组长：徐升举副组长：刘星成员：郭均王守兵李前花燕权职责贯彻落实上级卫生行政部门的有关规定和工作部署制定和修订麻疹医疗救治应急预案负全院应发麻疹疹医疗救治应急预案的演练、实施、指挥和协调工作。（二）临床专家组组长：刘星成员：王守兵郭均张克祥兵职方案，负责麻疹患者的医疗救治工作，及时、准确、规范地上报医疗救治进展情负责麻疹相关诊疗知识训与指导工作。（三）感染控制、疫情报告组组长：李前花成员：顾红平庄琳孟召刚张瑜职责：熟练掌握《医院感染控制技术指南，负责就诊流程和防护指导以及感染控制措施的。-1--1-医院麻疹防控应急预案负责麻疹疫情网络直报工作医务人员传染病规范管理及培训；负责疫情登记，确保24小时内疫情报告通讯畅通时收集、上报传报告卡。二、工作要求（一）切实加强应对麻疹医疗的组织领导各级人员要明确工作职责落实责任目标从预案下发起立即进入应急准备状态随时准备开展应对突发疫情的医疗工作各成员必须24小时开机，信息不畅通造成的损失及将追究当事人责任。（二）加强医护人员培训演练和医疗救治工作组织医护人员进行全员培训其熟练掌握麻疹相关防控知识疗做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作严格按关要求对病人进行隔离和医疗救治家7染中规定“普通麻疹临床症状消失出疹后5可以。如症状严重者“延长至出疹后10天”的出院标准。（三）严格落实预检分诊制度诊设预检分诊台对疑似病人采取相应治疗措施同行医学观察临断病人转隔离病房治疗，排除的患者转普通门。（四）病例标本的采集送工作报告麻疹病例的责对就诊的麻疹例采集血标本疾控中心取样，完整填写标本送检表，标本采集率要达到100%，血标本分离后应放置4℃冷藏。（五）严格落实医院感染控制要求建立并落实工作人员岗位责任制完善有效开展消毒隔离工作实施医护个人防护加强实验室生物安全管理，严格实验室质量控制病例及其密切接触者管理疹就-2--2-医院麻疹防控应急预案诊病例接诊医院要做好院内隔离原则上隔离至出疹后5天症状严重者延长至10天，减少与他人接触，避免感染其他患者。要加强人流和物流的，严格执行探视制度，院内交叉感染。（六）完善疫情报告管理严格按传染病防法《突发卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范等规定进行麻疹病例的网络直报工作保证报告病例信息的真病接诊详细填写病人真实情况和联系方并及时报院感科，通知上级疾控以便开展个案调查等工作。（七）妥善做好病例转运工作要设置的区域停放转运救护车辆配置洗消设施配门的医护人运交接记录。（八）做好医疗救治物资贮备工作储备的医疗资源，一旦资源不足，应及时汇报。此预案自下发之日起正式开始。2017年2月23日附件1：麻疹患者就诊流程附件2：麻疹诊断标准附件3：麻疹医院感染防控措施-3--3-医院麻疹防控应急预案附件1：麻疹患者就诊流程麻疹患者就诊流程呼吸道患者就诊预检分诊发热、皮疹患者儿科门诊 感染科门诊临床确诊病例 疑似病例 临床确诊病例隔离观察或居家观察感染科病区隔离治疗隔离期直至出疹后5天；合并肺炎延长隔离期至出疹后

感染科病区隔离治疗医学观察期 隔离期直至出疹后满排除麻疹5天；合并肺炎延病例 长隔离期至出疹后10天解除隔离，离院-4--4-医院麻疹防控应急预案附件2：麻疹临床诊断标准1、临床症状全身皮肤出现红色斑丘疹。发热（38℃或更高。咳嗽或上呼吸道卡他症，或结合膜炎。起病早期（一般于病程第2～3日）在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑（Koplik氏斑。皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。2、流行病学史与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6～18天。3、实验室诊断一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgM抗体。恢复期病人血清中麻疹G抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复转。鼻咽部分泌物或录A疹病毒核酸。-5--5-医院麻疹防控应急预案4、病例分类疑似病例（+同时伴有斑丘疹发（38℃或更高同时伴有咳嗽或上呼吸症状，或结合膜炎。临床诊断病例：疑似病例加或或2流行病学史。确诊病例疑似病例加条或条或条。具有任项临床症状加条或条。5、处理原则：病人的与治疗：发现疑似或诊断病例，应立即隔离，隔离期直至出疹后5天。并发肺炎者延长隔离期至出疹后10进行对症治疗和防治并发症。气畏光症状时房内要柔和给予容易消化的富有营养的食可疹医。对易感者的应急措施对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，应急接种覆盖面宜广实施时间要尽早应在接触病人的3日内接种。-6--6-医院麻疹防控应急预案与病人密切接触者中年幼、体弱或具有麻疹减毒活疫苗接种禁忌症者的易感人群球蛋白制剂作被动免疫（附录B。与病人密切接触而未接种过麻疹疫苗的易感儿童应检疫21天。麻疹的免疫预防对易感实行麻疹减毒活疫苗普种是预防本病的首要措施规免疫（初免）定为8月龄进行，根据人群对麻疹免疫力的监测，当免疫力减低时应进行疫苗再免疫为提高麻疹疫苗免疫种的成功率应保证活疫苗的冷链保藏和运输，并接种足够的剂量。-7--7-医院麻疹防控应急预案附件3：麻疹院内感染防控措施：1.病室环境管理每日开窗通风，加强空气流通，每日通风2～3次，每次不少于30min。可采用空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。2.物体表面、地面的清洁和消毒.、拖把要分区使用，工作完毕后时清洁和消毒工作用具。.物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液。3.物品的清与消毒.体温表做到一人一用一消毒用500g/L含氯消毒剂浸泡30min，清水冲洗干净后备用压舌板应使用一次性非一压板，应一人一用一消毒或灭菌。.诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、医疗用品（如听氯500mg/L及。.可复用器械及医疗装置密闭运送至消毒供应中心集中处置。.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污时更换后送洗衣房，清洗消毒。-8--8-医院麻疹防控应急预案.运送人的担架和推车用后要及时消毒。.病人出院后要按规范要求进行严格终末消毒，在病区内使用后的物品经消毒后方可带出病区。4.病人的管理.确诊及疑似感染病人应分病室安置。.无条件确诊感染病人可同住一室。.减少人员进入，限制陪人探视，设专人护理，护理工作集中进行；.尽可能避免转移病人，限制病人活动范围。必须运送时注意医务人员的防护当病人病情允许时应戴外科口罩尽可能减少病原微生物的传播。5.手卫生医护人员为病人诊疗护理过程中要严格无菌操作，注意手卫生，为每位病人操作前后要洗手或用手消毒液消毒双手，必要时要戴手套，脱手套及时洗手，遇污染和诊束后流水洗手。6.医疗废物管理使用后次性使用医疗用及时放疗废物桶中凡接触病人被血液体液污染的医疗垃圾要及时放入双层黄色医疗垃圾袋中有专人负责每天及，交医疗废物处置中心处理并做好交接。7.加强医务人员职业防护应加强职业防护，对于可能接触麻疹患者时应佩带外科口罩，4小时更换一次或潮湿及时