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文档简介

历20纪60法医从录记载着者30年前曾有过难产大出血，于是准确诊断出马夫人的病症是一种垂体前能。能成人小而不心要别和人责。历是患诊的要据是科脸一和。、来。人入1.由。2.自0多个近30涵历430余。3.月83位正副科主任983位运量自查，年自历7000。4.33，下题门。5.6位。财入1.病。2.通。3.5年今6。4.全进OSCE病比历给。件保持1.与信发HS。2.在；3.与。4.4台70。作程协历承“宝书“宝，人才辈出，薪火相传。协和以保存病案历史最悠久、保存数量最大、名人病案最多而享誉海内自1921院至今案335万份，中国。在协和广为流传着林巧林完成10例初产妇分娩全过程的察认书自认满病，巧检后有份历为优均“不格地你没完漏重西”偷历是一”病历记录的是患者病情变化和医生的折生的精神境界是否完满到上医的事和书前刻。”是的科夫也括容实的教。1、培养住院平院是病灵第。医病书程注论实结，深思考不性的疗案历提，度。2、上历房以师病魂的支力。医过查、查、组医，内中慧果执治负，份实、的和。3、病容住是的。安具专科色专业，有对见和点题提课培象线医师主床培以提高内的难。在电子病历普遍应用的当下，北京协和医院依然坚持临床见习、实习的医学生至少完成4写的学进记卫公布04年北京住院医师规范化严到可。三、构建以病历内为系00，医师组建专家过5的以病历内涵质控为核心控过室、与。1.建要手北京于2010年建立病历内涵质的7位自1专的7位资深专家参加病历内涵质量检查工作，履查。质范提五导等5个查有性、处强思学最整的和。视价手中，另一方积。内讨质近讨秀。2.立制院以任导行内量制。规室主、教、主治医师自查病历的数量查营抓管、。3.用PDCA，质控后全科宣讲，同时将问题住用PA念改改历室事控要业习表提质。4．检查结果公示、反馈、并与绩效考核挂钩，导向明确、奖罚分明病历内涵质控专家组每月将典型的优以板、院内网等多示公考式提历的并病。5．充分运用信息技术对病历质量进行实时动态率警示警提醒医现量果师从终历质陷历。升象和展自186每5办6于201开制篇展秀。张大学师个长到也跨空去悟们谨勤献精貌提学效途。“的和学展地学份。新点1.构涵三体。2.建立了病历质量从格式到内涵、从科室自查到专家审查、运用PDA病涵理。3.优方内质。4.通过院内多渠道公示病历内涵质控结果，并借助绩效考核管理手段，导向明确、奖罚分明。5.全院高度重视，资深专家主导，临床与职能处室多部门参与，将病历书写与三基三严、思机承优统量形抓好。到果北京协和医院通过以专家质控为核心的病历内涵质量管理体系推动了病历内涵质量的不断

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