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文档简介
肋骨骨折概述在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。第1－3肋较短，且有肩胛骨，锁骨以及胸背部肌肉保护4－7肋，长而薄，最易折断第8-10肋前端肋软骨形成助弓与胸骨相连病因直接暴力内弯曲折断，容易刺伤胸膜，肋间血管及肺组织。间接暴力外弯曲折断，骨折端向外。病理性骨折骨营养不良，原发性或转移性骨肿瘤，不需要明显暴力也可发生骨折。病理生理：气胸、血胸或气血胸胸壁软化、连枷胸、反常呼吸、纵膈扑动连枷胸、反常呼吸患侧胸腔压力>健侧纵隔移向健侧吸气时胸壁内凹患侧胸腔压力<健侧纵隔移向患侧呼气时胸壁外凸吸气相呼气相纵隔摆动有效通气减少残气对流反常呼吸对呼吸及循环影响机制连枷胸胸壁失去支撑形成软化区反常呼吸两侧胸膜腔内压力不平衡纵隔扑动静脉回流减少通气量减少引起缺氧和二氧化碳滞留严重者可发生呼吸和循环衰竭临床表现及诊断局部疼痛呼吸受限，排痰困难，肺部感染。局部畸形，骨摩擦音，胸廓挤压试验阳性。反常呼吸，呼吸困难、休克。血、气胸或皮下气肿。胸部X线检查，显示肋骨连续性破坏，断端错位。受伤史+症状、体征+
X线检查诊断肋骨骨折骨折部位骨折部位肋骨骨折治疗肋骨骨折处理原则1.有效镇痛2.肺部物理治疗3.早期活动肋骨骨折治疗1.闭合性单处肋骨骨折肋骨骨折固定2.闭合性多根多处肋骨骨折3.开放性肋骨骨折J
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