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文档简介

网上申请化妆品生产许可申请表企业名称：企业名称（企业公章）联系电话：联系手机号码联系人：联系人申请类别：新办□变更□延续□补办□注销□申请日期：年月日山东省药品监督管理局制

企业自我声明一、本企业提供的申请材料内容真实。二、本企业生产所使用的原料、包装材料及最终产品均符合国家有关规定的要求，保证质量安全。最终产品在正常以及合理的、可预见的使用条件下，不会对人体健康产生危害三、本企业所生产产品功效宣称真实、有科学依据。四、本企业所生产产品的标签标注内容真实，符合相关法律法规的规定。五、本企业对以上声明愿意承担相应的法律责任。法定代表人签字（企业负责人）：年月日（企业公章）

一、申请企业基本情况企业名称企业名称企业住所注册地址生产地址生产地址邮政编码联系邮编联系电话联系手机号码传真联系传真电子邮箱联系电子邮箱工商登记机构工商登记机构法定代表人企业法人社会信用代码社会信用代码质量负责人质量负责人姓名企业负责人企业负责人姓名联系电话企业负责人联系电话其他需要说明的情况

二、申请产品基本情况项目总投资：项目总投资年设计生产能力：年设计生产能力产品单元产品类别产品名称产品执行标准产品情况[动态行/表格]

三、企业主要管理人员和技术人员情况姓名证件号学历职称所学专业工作年限岗位/职务管理人员情况[动态行/表格]

四、主要生产设备、工艺设备明细设备产品单元生产设备名称设备规格型号设备数量设备完好状态设备使用场所设备生产厂及国别设备生产日期设备购置日期生产设备明细[动态行/表格]网上申请号[条形码]五、主要检测仪器、设备明细检测产品单元检测设备名称检测规格型号检测数量检测完好状态检

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