头颅X线摄影课件

头颅X线检查放射科1大纲头部的标准平面头颅的标准联线头颅的检查技术2头部的标准平面矢状面：将头颅分成左右两半的平面正中面：头颅正中的一个矢状面水平面：两眼眶下缘至两外耳孔上缘所成的平面垂直面：经过两外耳孔中心与水平面垂直的平面3头颅的标准联线听眦线：外耳孔与外眼角的联线听眉线：外耳孔与眉间的联线听眶线：外耳孔与眼眶下缘的联线瞳间线：两瞳孔间（外眼角）的联线听鼻线：外耳孔与鼻翼下缘的联线听口线：外耳孔与口角的联线45头颅后前位摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、骨板厚度及颅内的情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，前额和鼻部紧贴台面，两侧外耳孔与床面等距，听眦线与台面垂直中心线：眉间中点6头颅后前位7头颅后前位外板顶骨蝶骨小翼眶上裂内听道鼻中隔鼻甲乳突尖部内板冠状缝矢状缝人字缝额骨额窦眼眶颧骨上颌窦上颌骨下颌骨8头颅后前位R9头颅侧位摄影目的：观察颅骨的骨质、骨缝及蝶鞍的形态、大小及颅内情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧转，被检侧耳部紧贴台面，被检侧上肢防于身旁，对侧屈肘支撑下颌，瞳间线垂直于床面中心线：外耳孔上前方2.5cm处10头颅侧位11头颅侧位12冠状缝额窦蝶鞍蝶窦上颌窦鼻骨筛窦外板内板人字缝枕骨髁状突颈椎板障下颌骨上颌骨13头颅左侧位L14头颅右侧位R15颧弓颌顶位摄影目的：观察颅底各骨的形态、骨质、颧骨弓及各孔的大小摄影体位：病人仰卧于摄影床上，双肩与床的上缘平行，头后仰，头顶向下，两外耳孔与胶片等距，颈部尽量伸直，使颅顶紧贴胶片（还可用坐位）16中心线：头向15°角，与听眦线垂直照片显示：筛窦、蝶窦、卵圆孔、棘孔、内听道、颈动脉孔、颞骨岩部、颧骨弓及枕骨大孔显示清晰17颧弓颌顶位（卧位）18颧弓颌顶位坐位19乳突枕骨大孔卵圆孔颧骨上颌窦下颌骨筛骨垂直板内听道鼻中隔蝶窦颈动脉管颧弓20颧弓颌顶位R21颞骨岩部前后斜位（汤氏位）摄影目的：观察枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背床突摄影体位：病人仰卧于摄影台上，颏部内收，听眦线与台面垂直，两外耳孔与台面等距，双臂自然放于身旁中心线：足向30°角，眉间上方10cm处22头颅汤氏位（Towne´s）23头颅汤氏位24头颅汤氏位人字缝枕骨鞍背前床突颧弓茎突枕骨大孔内听道冠状缝鼓室窦25头颅汤氏位R26乳突许氏位摄影目的：观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦及听骨的情况摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧手握拳支撑颏部外耳孔置胶片上后三分之一处，瞳间孔垂直暗盒中心线：足向25°角，从对侧外耳孔上7cm与后1.5cm交叉处入射27乳突许氏位28乳突许氏位内耳道外耳孔髁状突乙状窦乳突尖鼓室导静脉乳突气房乳突窦蝶窦29L左乳突许氏位30右乳突许氏位R31乳突梅氏位摄影目的：观察内外耳道、鼓窦、岩骨、下颌骨髁状突的情况摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头部转向患侧，正中面与暗盒成

45°角，外耳孔置胶片的上后方1/3处，听眦线垂直台面中心线：足向45°角，对侧额部入射32乳突梅氏位（双45°角）33乳突梅氏位髁状突内耳道鼓窦外耳道乳突蜂窝耳廓软骨鼓室壁锥体前缘锥体后缘34左乳突梅氏位L35右乳突梅氏位R36双侧乳突许氏梅氏位RLRL37颞颌关节张闭口位摄影目的：观察颞颌关节的骨质、功能及关节腔的情况摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧手握拳支撑颏部体位与许氏位相同,分别摄取双侧张、闭口位进行对比中心线：足向25°角，从对侧外耳孔上7cm与后1.5cm交叉处入射38颞颌关节张闭口位39颞颌关节闭口位下颌关节凹下颌关节间隙关节结节下颌小头下颌切迹外耳孔40颞颌关节张口位下颌小头下颌关节凹外耳孔41颞颌关节张闭口位RL42眼眶后前位摄影目的：观察眼眶的形态、大小及异物定位的情况摄影体位：病人站立于摄影台前，前额和鼻尖与暗盒接触，头颅正中面与暗盒垂直，两侧外耳孔与暗盒之间等距中心线：足向23°角，从枕外粗隆上方6~7cm处经鼻根射入胶片43眼眶后前位44眼眶后前位45眼眶后前位额窦上颌窦岩骨嵴眼眶眶上裂筛窦46眼眶后前位R47鼻骨侧位摄影目的：观察鼻骨骨折的情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧转，一侧上肢屈肘，使头颅矢状面与摄影床面平行，瞳间线垂直于台面中心线：鼻根下方2cm处照片显示：鼻骨侧位影像清晰显示48鼻骨侧位49鼻骨侧位鼻骨50鼻骨侧位R51副鼻窦柯氏位（23°）摄影目的：观察额窦、筛窦、眼眶、眶上裂的情况摄影体位：病人俯卧摄影台上，双手放头颅两侧，下颏与鼻尖紧贴暗盒，听眦线与暗盒成45°中心线：枕骨粗隆上3cm垂直入射照片显示：额窦及前组筛窦显示清晰52副鼻窦柯氏位53柯氏位岩骨嵴眶上裂眼眶额窦上颌窦筛窦54副鼻窦柯氏位R55副鼻窦瓦氏位（37°）摄影目的：观察上颌窦、额窦、前后组筛窦、上颌骨的骨质及形态摄影体位：病人坐于摄影架前，双手扶住摄影架，头后仰，颏部接触暗盒，鼻尖与暗盒相距约0.5~1.5cm，听眦线与暗盒成37°角56副鼻窦瓦氏位57副鼻窦瓦氏位58瓦氏位额窦眼眶筛窦上颌窦岩骨乳突下颌骨59瓦氏位R60下颌骨正位摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节的正位情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅正中面垂直暗盒中线，前额和鼻尖紧贴暗盒中心线：对准嘴唇垂直射入照片显示：下颌骨升支及颞颌关节61下颌骨正位62下颌骨正位颏部下颌角下颌体部下颌支部喙突上颌窦下颌小头乳突上颌牙下颌牙鼻腔63下颌骨正位R64下颌骨侧位摄影目的：观察下颌骨支、体部的骨质摄影体位：病人仰卧于摄影床上，头转向患侧并后仰，下颌骨紧贴