vct门诊咨询、告知经验分享课件

2017年-VCT门诊咨询、告知经验分享(20171117福田疾控-)VCT门诊咨询、告知

关于VCT门诊咨询、告知经验大家都有自己的一套，非常成熟，世卫组织、国家关于VCT咨询告知等工作也有相应的一些规定，艾滋病毒所有检测服务都必须遵循世卫组织推荐的“5C”原则：知情同意保密咨询检测结果正确联系（与关怀、治疗和其它服务相连）VCT门诊咨询、告知原则我们从事VCT工作需要的态度。真诚；倾听；无条件地主动地尊重求询者；相信求询者。文化敏感性；帮助求询者考虑各种选择；承认自己认识的局限性和提供转介；耐心；不妨碍情感的自由宣泄。VCT门诊咨询、告知工作态度

部分同事和领导有偏见对咨询服务不重视，检查和治疗才是根本，咨询是"耍嘴皮"，嘴上功夫，吹水谁都会，毫无技巧、技术可言。其实如果要从事VCT咨询、告知工作，他要掌握很多的知识1.心理学2.检验医学3.临床医学4.预防医药学5.法律知识诸于：艾滋病流行状况及防治知识、咨询检测基本知识、保密原则、咨询技巧、HIV检测前后咨询、HIV检测的基本原理、资料的收集管理、相关法律法规、工作制度和伦理原则，以及质量控制与督导评估。总之，要安抚得人，答得了疑，解得了惑，还让人守得了法。咨询告知工作是"耍嘴皮"吗？第三：咨询技巧提升渠道狭窄，缺乏相应专家提供精神与技术支持、培训提升等。最重要的一点是：缺乏咨询培训和咨询服务的技术标准，较难对咨询进行质量控制。目前我们所了解的VCT咨询和告知工作的原则，其实都是借鉴于自心理咨询。咨询告知工作无质控标准

艾滋病自愿咨询检测的工作原则艾滋病自愿咨询检测的基本宗旨是维护个人与社会公共卫生利益，因此，坚持公共卫生利益和维护公民的个人权益，二者相辅相成构成艾滋病战略的基本准则，也构称了VCT服务中必须遵循的基本原则。（一）自愿原则

艾滋病自愿咨询检测应遵循“自愿”的原则，“自愿”应建立在“知情同意”的基础上。因此，知情同意是VCT服务中应遵循的基本伦理准则。

（二）保密原则

保密是VCT必须遵循的基本原则，也是作好VCT工作的前提。未经求询者的同意不得将其姓名、检测结果和有关个人、家庭、工作、治疗、求助、转介情况透露给他人。

（三）尊重原则

尊重意味着求询者的利益优先的原则，维护其人格与自尊，以平等的态度看待求询者，不因求询者的职业、性别、性取向、文化程度、经济地位或处境遭遇而歧视。（四）提供信息原则

无论求询者是否做检测以及检测结果如何（阳性或阴性），都会在求询者前来寻求帮助时，根据求询者的需要提供有关HIV检测、预防感染和传播、改变危险行为、促进安全套使用等信息，指导个人改变危险行为、预防艾滋病。

（五）受益原则

VCT活动确保有利于促进求询者的健康，如对HIV检测阳性者及其他有需求的求询者尽可能提供支持性咨询、特殊需求咨询和治疗、关怀等相关转介服务艾滋病自愿咨询工作原则其实，这不是VCT什么原则，这是所有心理咨询都必须遵守的基本原则，所以他不是VCT原创的。心理咨询所要遵循的原则一、尊重、共情与真诚二、保密、自愿、与价值中立三、限定时间和感情四、重大决定延期的原则等等之类究竟是不是VCT原创原则？从业者这一方，局限性明显：VCT从业人员变动快、不被理解、职业疲惫、缺乏明确的质量控制手段。另一方又怎样？我们的服务对象究竟是怎样的一个群体呢？VCT工作的局限性我们光明新区的一组数据：1、艾滋病自愿咨询检测室（VCT室）接待咨询人数2700左右；检测人数420人,提供转诊服务56人，初筛阳性56例，确诊阳性52人。主要人群：1.男同人群2.有商业异性性行为史人群3.有非商业异性性行为史人群光明新区VCT人群结构分析人群分类数量HIV阳性数男同人群28931有商业异性性行为史人群5612有非商业异性性行为史人群388手术史人群50职业暴露史人群30母婴阻断咨询人群51其他240总计42052光明新区VCT人群结构分析男同人群来自原周边地区，东莞、松岗、石岩等等VCT咨询人群职业分类数量VCT咨询人群年龄分段数量工人20315-19岁10农民020-24岁103民工825-29岁126餐饮食品业3630-34岁78家务及待业10535-39岁47干部职员640-44岁12商业服务2545-49岁17教师250-54岁14离退人员855-59岁8其他3359-岁5合计420420VCT咨询人群职业、年龄分析

淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、HIV/艾滋病病人男性占主导地位，其中淋病、生殖器疱疹和HIV/艾滋病尤为显著，男性占比>88%；衣原体感染以女性为主；梅毒感染无显著性别差异。VCT咨询人群性别分析

说明告知、咨询人群的一个现状（淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、HIV/艾滋病病人男性占主导地位，其中淋病、生殖器疱疹和HIV/艾滋病尤为显著，男性占比>88%；）我们的咨询对象可以归纳为没有钱的、年轻的、男性居多，这部分人群更容易的艾滋病，这个定义肯定是不恰当的，但是这对我们采取什么样的告知方法却有着极大的参考作用。结论：

从人群结构可以分析，你的采取什么样的咨询方式或者手段，是可以根据你的咨询对象的不同而不同。最重要的是满足咨询者的诉求，告诉他应该怎样最最好，就是我们通常所说的“受益原则”。VCT咨询人群性别分析因此，开展良好的咨询和告知工作，不是单一的遵循死板的规定，而是灵活多变，实时分析。是因人而异、因时而异。所以不同地方的经验只有参考借鉴的价值，不能生搬硬套。VCT咨询告知工作的灵活性VCT工作咨询、告知工作重点可以归纳为1.告诉你发生了什么？（过去）2.你现在怎么办？（现在）3.你以后要注意什么，会怎么样？（将来）而不是把工作重心放在或者去纠结：我要如何诱导咨询者，宽慰咨询者甚至去分享咨询者的负面情绪。VCT咨询告知工作目的归纳关于“窗口期”性别：男，年龄：30岁；病情描述:医生！我高危行为后过了4个多月，在三甲医院做了HIV抗体检测，结果呈阴（-），可以排除感染艾滋病的可能吗？信息提示：高危行为后过了4个多月，显然咨询者已经查找过相关信息了。案例讨论1关于“窗口期”为什么要说窗口期这个问题？因为我们的咨询者，会在高危性行为后，了解到一些艾滋病的相关知识，但又对其一知半解，容易把艾滋病可能存在的症状作为艾滋病的特异性症状，与自己的感觉一一对号入座，使自己陷入恐惧当中，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理，虽经多家医院检查艾滋病阴性，仍怀疑自己没有被彻底排除感染艾滋病总是认为处在窗口期。这个时候了解艾滋病窗口期准确含义，就能帮助到他们摆脱恐惧，回归正常生活。为什么要说窗口期这个问题？回答：1.是的，你没有感染HIV；（过了窗口期了嘛，病人希望你能这样回答）2.不确定，还需要继续监测；（检测技术有可能假阳性等）3.不确定，但是感染HIV的概率较低；如果疑问，你可以半年以后复查，复查结果为阴性，则基本排除。如何回答？

回顾一下HIV的窗口期我们知道不同检测技术、试剂，HIV的窗口期不同病人早就了解的比较清楚窗口期二代酶联免疫吸附法（基因重组或者合成多肽）4-5周左右只能检测IGG三代酶联免疫吸附法（双抗原夹心法，特异性HIV抗原）3周左右能检测IGG和IGM四代酶联免疫吸附法(夹心法，和抗体捕获法)6-14天左右同时检测抗原和抗体分子生物学技术10天以内病毒拷贝数这是不是就是窗口期的含义？HIV的窗口期的界定其实，有这种困扰，是我们的病人对窗口期含义生搬死套的理解，而我们的医护人员也是一知半解。病毒“窗口期”，不是一个固定的数值，病毒“窗口期”只是一个置信区间估计的数值，简单一点就是每一个感染HIV的病人窗口期是不同的，是有个体差异的，但是九十五的机率会在这一区间内。说白了就是一个统计学数值，一个概率问题。窗口期真正的含义病毒窗口期是通过“数学模型”来计算的，而且现行的“HIV-1型病毒”血清反应呈阴性的概率和传播hiv-1型病毒的关系，作为窗口期和血清检查阴性和血清检查为阳性持续时间两者的一个函数。简单的来讲，窗口期就是一个统计学数据，不是一个阈值，我们很多医生（咨询者就更不用说）都误认为来检测必须要过窗口期，事实上这个观点是错误的，至少他们有正确的理解什么是窗口期，病人也误以为过了窗口期来检测，阴性就是万事大吉。阴性不是万事大吉你明白了吗？大多数咨询者需要你给一个肯定的答复，医生，我有没有感染？阴性，暂时没有。但是有窗口期。3个月后随访监测为阴性则基本排除艾滋病感染。（向临床医生学习）注意：有报道，最长的窗后期可以达540天。那究竟怎么回答比较好？关于恐艾咨询者性别：男，年龄：36岁；病情描述:病人经济条件优越，与秘书出差，发生高危行为，后秘书辞职，而且被证明感染HIV；病人主诉各种不适，精神惶恐且紧张，但是思维清晰，HIV知识了解全面且深入，高危行为后1年内做了8次HIV筛查，包括一次二甲医院核酸检测。检查结果总是阴性，病人不相信。案例讨论2关于“恐艾”如何面对这类咨询者和他谈窗口期，它能够把第二代和第三代试剂对应的窗口期，和分子检测法的窗口期能和你探讨一下，甚至他还能和你探讨一下HIV-1/2窗口期的不同，虽然他也只一知半解。和他谈以后如何预防艾滋病，他都懂，而且痛心疾首，情到浓处，都是声泪俱下，彻底悔改。真的别和他谈HIV专业知识所以你和他谈话，这些（一）自愿原则（二）保密原则（三）尊重原则（四）提供信息原则（五）受益原则你都用不上，他都不需要的春风般的无微不至的“关怀”。他只要你确切地告诉他，他没有感染。他要一个结果。他还说他加入了百度各种吧；微信群，QQ群，遍寻结果。他究竟想要什么？怎么处理？第一让他宣泄情感；第二告诉他感染概率；第三告诉他任何人犯错就要承担结果；如果犯错没有任何代价，那只能说明这是个小错误，只有炼狱一样的折磨，你才能真正直视问题的所在。这样回答他怎么样？关于感染HIV病人的心态性别：男，年龄：25岁；病情描述:病人已经确证HIV感染8个月，而且坚持治疗；后因为做CD4检测来我室随访咨询。当你和他说注意事项的时候，病人表现很不以为然，“无所谓，死了就死了”、“死之前也要传染几个人”；等等之类的愤激之语。案例讨论3HIV病人的心态分析一下他的行为：年轻，25岁，男同；确证HIV感染8个月，而且坚持治疗，说明他的求生欲望强烈；依从性好。“无所谓，死了就死了”、“死之前也要传染几个人”；等等之类的愤激之语，说明他看不到自己前途，同时非常痛恨把疾病传染他的那个人，要报复社会。其实他不是他自己说的那样子两“害”取其轻我是这么处理的：鉴于病人求生欲望强烈，但却又非常担忧未来的这种心态。我举了一个例子，让他做一个选择题，艾滋病和肿瘤之间选择一个。肿瘤存活率以五年计，通常所说的五年存活率；艾滋病虽然目前无法治愈，但是还是有药治，虽然药不能停，艾滋病人只要坚持随访、服药、检测，活到60-70岁问题不大，通俗的说法就是“终生延寿”而且不影响你的正常学习、生活和工作。（艾滋病之所以受重视，是因为它是一种行为病，赋予了更多的道德含义在里面，你想通了就没有事了，他只是疾病的一种）所以：第一，你死不了；第二，所以相对与肿瘤，你是幸运的。“反正已经感染了，死之前也要传染几个人；私生活也不用节制”这是目前很多病人的心态，最差能差过感染艾滋病？这位患者也不例外。我们别开法律、道德方面不讲，（因为你和她讲这些，他是不会点你的）因为这位咨询者非常惜命，我和他说了一些更专业的知识，“忽悠忽悠他”。告诉他：实际上这种行为非常危险，每个人感染的HIV基因型不同，就算基因型相同，但是后期病毒也会发生变化。而针对不同的基因型，治疗方案也不尽一致，所以私生活不节制，越紊乱会造成交叉感染，预后肯定不佳，死的越快。病人默然更专业的知识告诉他关于感染HIV病人能否结婚生子的问题性别：女，年龄：20岁；病情描述:病人已经确证HIV感染，有男友，不肯告知，不关心男友会不会被传染。但她却非常关心还能不能结婚，还能不能要小朋友，还能不能生出健康的宝宝。婚姻与生育是一个比较重要的问题，我们必须厘清相关的政策案例讨论4婚姻与生育

我们很多咨询者就是说能够，可以，没有问题，同时也和病人交代并遵从医嘱，做好阻断措施，而且法律也保护你这种权利。

显然多数咨询者也是要你给出一个肯定的答案，但是事实上，在很多情况下，我们都不能给对方一个绝度的、肯定的答案，而且这种回答也无法在法律找到相应的支持。有没有绝对的肯定的答案给？目前在我国没有任何一部法律和条例明确地规定支持艾滋病人结婚生子。1、《艾滋病防治条例》中，“任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护”。2、《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见》规定：“艾滋病病人应暂缓结婚，艾滋病病毒感染者如申请结婚，双方应接受医学咨询。”3、《婚姻登记条例》规定：“患有医学上认为不应当结婚的疾病的”，婚姻登记机关不予登记。4、据《母婴保健法》和《传染病防治法》，“法律规定禁止结婚或者暂缓结婚的疾病包括艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及严重遗传性疾病和精神分裂症、躁狂抑郁型精神病等。法律只是保护他们有这种权利，而非支持他这种行为（你可以去做，但是我不支持）看清楚，法律没有规定假设：咨询者没有告知配偶，让配偶感染上HIV；或者咨询者没遵照医嘱，没有完成完整阻断过程，同样存在所产婴幼儿感染HIV风险，如果病人投诉，这样就让我们处于非常尴尬和被动的境地。我们最多只能说一个概率（阻断概率有近98-99%，但不排除有感染的可能）为什么要这样呢，事实上在治病救人的同时，我们也要保护自己。多说概率，少做绝对总之VCT工作者要有这种积极的心态去从事这项非常非常boring的工作。积极的１.满足当事人的知情愿望。２.找到根本症结所在。３.发现问题的解决途径。工作很boring，但还是要继续谢谢大家21世纪高等院校规划教材操作系统原理及应用(Linux)第1章操作系统概论本章学习目标本章主要讲解操作系统的基本知识。通过本章学习，读者应该掌握以下内容：操作系统的功能和地位操作系统的发展过程操作系统的特征操作系统的结构第1章操作系统概论411.1操作系统的地位1.2操作系统的功能1.3操作系统的发展过程1.4操作系统的特性1.5操作系统的体系结构1.6LINUX介绍

本章小结教学内容1.1操作系统的地位计算机系统是分层次的，最低层是未配置任何软件的硬件裸机，硬件之上是软件，软件又分为若干层次，最低层是操作系统。操作系统是覆盖在裸机之上的第一层软件，它直接控制、管理各种硬件资源。所以操作系统是整个计算机系统的控制管理中心。第1章操作系统概论431.2操作系统的功能操作系统是计算机系统中具有一定功能的软件系统。操作系统的目标是方便用户使用计算机系统和提高计算机系统资源利用率。第1章操作系统概论441.2.1提供人机接口1．作业控制级接口作业：用户上机所作的一系列顺序相关的工作。一道作业由若干顺序相关的作业步构成。例如，我们上机编程要经历如下步骤：第1章操作系统概论45

第1章操作系统概论46编辑编译连接运行源程序目标程序可执行程序以上作业的工作流程要由用户按自己的需求进行控制，因此要提供给用户控制作业工作流程的手段，这是由操作系统提供的，称为作业级接口。作业级接口由一组用户可直接使用控制作业运行的命令和命令解释器构成。该接口又可进一步分为联机用户接口和脱机用户接口。第1章操作系统概论47（1）联机用户接口由一组键盘字符命令（或鼠标命令）和命令解释器组成，使用户可以联机交互方式使用计算机。用户每次键入一个合法命令（解释器能执行的命令），启动一个作业步；一个作业步运行完毕后，再键入下一个命令名，启动下一个作业步。在一个作业步结束后，若发现错误，可以由用户修正错误，然后重新启动该作业步。用户可根据作业运行情况随时进行作业步的调整。第1章操作系统概论48（2）脱机用户接口操作命令的形式为作业控制语言，用户以脱机批处理方式使用计算机。用户对作业流程的控制意图是利用作业控制语言书写成一份作业说明书来表达的。上机时，用户将作业控制说明书交给系统，系统逐条解释执行说明书中的命令。在这种方式下，用户一旦提交了作业，作业流程就由操作系统根据作业控制说明书自动控制，用户无法干预该作业的运行。因此，用户必须事先设计好作业流程，还要预测作业运行过程中可能出现的错误，并给出发生错误时的处理方法。第1章操作系统概论492．程序级接口操作系统提供的程序级接口由一组系统功能调用命令以及完成这些命令的程序模块组成。为方便用户编程，提高编程效率，规范编程，操作系统提供了完成某些通用功能的程序提供用户在开发应用程序时调用。不同的操作系统提供了不同的系统功能调用以及调用方式。如DOS的系统功能调用主要是进行硬件驱动，以软中断INT21H的方式提供。第1章操作系统概论50Windows中的系统功能调用要比DOS丰富，且层次要高，不只局限于硬件驱动，以用户可在编程语言中使用的应用编程接口函数的方式提供，称为API——ApplicationProgrammingInterface。使用Windows的API函数，可以提高编程效率，并规范Windows环境下的编程，如可开发具有统一风格的应用程序窗口界面，这会使得软件用户能很快熟悉该软件的窗口界面而不必重新学习。第1章操作系统概论511.2.2管理计算机资源计算机系统中的资源包括硬件资源和软件资源。硬件资源有：处理机、存储器、外部设备；软件资源有：程序和数据。第1章操作系统概论521.处理机管理处理机的任务是运行程序，我们把程序在某个数据对象上的一次运行过程称为进程，处理机管理又称为进程管理。在单处理机系统中，程序有两种运行方式：单道程序顺序执行，多道程序并发执行。第1章操作系统概论53单道程序顺序执行：要执行的多个程序按一定次序依次执行，一个程序运行完毕才能运行下一个程序，即在一个程序运行期间不插入运行其他程序。这种运行方式的优点是实现简单，不需要在多个进程之间进行转换；缺点是资源利用率低。多道程序并发执行：在内存中同时存放多道程序，按一定策略调度多道程序交叉运行，形成“微观上串行、宏观上并行”的情况。这使得处理机和设备可以并行工作，当某个进程在进行输入输出操作时，可以同时有另一个进程在处理机上进行计算。

第1章操作系统概论542.存储管理计算机系统采用了冯·诺依曼提出的存储程序原理，即把要运行的程序先一次性存放在存储器中，然后由处理机自动从存储器中依次取出程序指令运行，处理机的运行过程就是不断地取指令、执行指令循环往复的过程，每次取一条指令，执行一条指令。则存储器是计算机系统中的重要资源与处理机一起称为计算机系统中的主机。因此，程序的运行机构不只是处理机，而是由处理机和存储器构成的主机。第1章操作系统概论55在多道程序环境中，要在内存中同时存放多道程序，则必须对内存进行合理管理以保证程序的顺利运行，并提高内存的利用率。操作系统提供如下存储管理功能：（1）内存分配（2）地址转换（3）内存保护（4）内存扩充第1章操作系统概论563.设备管理设备管理的任务是：接受用户程序提出的I/O请求，为用户程序分配I/O设备；使CPU和I/O设备并行操作，提高CPU和I/O设备的利用率；提高I/O速度；方便用户程序使用I/O设备。为完成以上任务，操作系统的设备管理子系统应该具有设备分配、缓冲管理、设备驱动、设备无关性等功能。

第1章操作系统概论57设备无关性又称设备独立性。即用户编写的应用程序与实际使用的物理设备无关。用户编写的应用程序中不直接指定使用哪台具体的物理设备，而是使用操作系统提供的逻辑设备，然后由操作系统把用户程序中使用的逻辑设备映射到具体的物理设备，实施具体的I/O操作。这样做的一个明显好处是用户应用进程的运行不取决于某台具体物理设备的状态，而由操作系统为其分配一台合适的设备完成I/O操作。这样会避免出现有设备可用但进程却无法运行的情况。第1章操作系统概论584.文件管理计算机系统中的软件资源（程序和数据的集合）不是一次性用品，用了一次后就再也不用了，而是要反复利用的，因此要永久保存（相对于内存的暂时存储而言）起来，如银行中的存贷款数据、学校的学籍管理软件和学籍数据等等。软件资源以文件的形式存放在外部存储介质中，供用户反复使用。第1章操作系统概论59操作系统中对文件进行管理的子系统称为文件系统，文件系统的任务是：为用户提供一种简便的、统一的存取和管理文件的方法，对用户而言，按名存取是一种简便的存取文件的手段；实现文件的共享；维护文件的秘密和安全。第1章操作系统概论60文件管理具体有如下功能：（1）文件存储空间的管理（2）目录管理（3）文件操作（4）文件的存取权限控制根据以上所述操作系统的功能，我们可以给操作系统下一个描述性的定义：操作系统是一个软件系统，它控制和管理计算机系统内各种硬件和软件资源，提供用户与计算机系统之间的接口。第1章操作系统概论611.3操作系统的发展过程1.3.1推动操作系统发展的主要动力1.不断提高计算机资源利用率的需要2.方便用户3.器件的不断更新换代4.计算机体系结构的不断发展第1章操作系统概论621.3.2无操作系统的计算机系统此时，人们采用手工方式使用计算机，用户一个挨一个地轮流使用计算机。每个用户的工作过程大致是：先把程序纸带（或卡片）装到输入机上，然后启动输入机把程序和数据输入计算机存储器，接着利用控制台开关启动程序开始执行。计算结束，用户取走打印出来的结果，并卸下纸带.第1章操作系统概论63在这个过程中，需要人工装卸纸带、人工控制程序运行。手工操作速度相对于计算机的运行速度而言是很慢的，因此在使用计算机完成某一工作的整个过程中，手工操作时间占了很大的比例，而计算机运行时间所占比例较小，这就形成了明显的人机矛盾，致使计算机资源利用率很低，从而使计算机工作效率很低。在早期计算机运行速度较慢的时候，这种状况还是可以容忍的。第1章操作系统概论641.3.3单道批处理系统单道批处理系统在当时称为监督程序，是操作系统的雏形。监督程序常驻内存，在它的控制下，实现了作业的自动过渡，从而去掉了原先的作业过渡时的手工操作。此时，出现了汇编语言、高级语言编程工具，每一种语言编译程序（如汇编语言或某种高级语言的编译程序）、实用程序（如连接程序）都作为监督程序的子例程，当需要用到它们时由监督程序进行调用。第1章操作系统概论65早期的批处理分为联机批处理和脱机批处理两种。1.联机批处理操作员把一批作业装到输入设备上（纸带输入机/卡片阅读机），然后由监督程序控制把这批作业输入到磁带上，之后在监督程序的控制下，使这批作业一个接一个的连续执行，直至磁带上的所有作业运行完毕。第1章操作系统概论66第1章操作系统概论67脱机批处理输入带主机输出带输入带读卡机打印机输出带卫星机卡片1.3.4多道批处理系统为了进一步提高资源利用率，从而最终提高系统吞吐量（系统在单位时间内完成的总工作量），在60年代中期引入了多道程序并发执行技术，从而形成了多道批处理系统。多道程序并发执行的基本思想是：在内存中同时存放多道程序，在操作系统的控制下交替执行。在多道批处理系统中，用户提交的作业都先存放在外存中并排成一个队列，称为后备队列，然后由作业调度程序按一定的策略从后备队列中选择若干作业调入内存，使它们并发运行，从而共享系统中的各种资源，提高资源利用率，最终提高系统吞吐量。第1章操作系统概论68多道程序并发执行系统的特征：（1）多道性（2）调度性（3）宏观上并行，微观上串行（4）异步性第1章操作系统概论691.3.5分时系统在分时系统中，虽然若干用户通过各自的终端共享一台主机，但是在操作系统的管理下，每个用户都感觉自己在独占一台主机。分时系统采用的策略是：基于主机的高速运行，分时为终端用户服务。即主机按一定次序轮流为各终端用户服务，每个用户一次仅使用主机很短的一段时间（称为时间片，毫秒级），在分得的时间片内若用户没有完成工作则暂时中断，将处理机分配给下一个用户。虽然在一个用户使用主机时其他用户处于等待状态，但是等待的时间很短，用户感觉不到，从而每个用户的各次请求都能得到快速响应，给每个用户的印象是：他独占一台计算机。第1章操作系统概论70分时系统具有以下特征：（1）多个用户同时联机操作（2）各用户独立（3）交互性第1章操作系统概论711.3.6实时系统1.实时控制当把计算机用于生产过程的控制，以形成以计算机为中心的控制系统时，系统要求能实时采集现场数据，并对所采集的数据进行及时处理，进而自动地控制相应的执行机构，使某些（个）参数（如温度、压力、方位等）能按预定的规律变化。类似地，也可将计算机用于武器的控制，如火炮自动控制系统、飞机的自动驾驶系统，以及导弹的制导系统等。通常把要求进行实时控制的系统称为实时控制系统。第1章操作系统概论722.实时信息处理通常，我们把要求对信息进行实时处理的系统，称为实时信息处理系统。该系统由一台或多台主机通过通信线路连接成百上千个远程终端，计算机接收从远程终端发来的服务请求，对数据进行检索和处理，并及时将结果反馈给用户。典型的实时信息处理系统有：飞机订票系统、情报检索实时系统的特征：（1）及时性（2）可靠性第1章操作系统概论731.3.7微机操作系统1.单用户单任务操作系统

单用户单任务是指，只允许一个用户上机，用户要运行的多个程序要按一定次序依次执行，不能交替执行。这是最简单的微机操作系统，代表性产品是：CP/M和MS-DOS。第1章操作系统概论742.单用户多任务操作系统单用户多任务是指，只允许一个用户上机，但是可以并发执行多道程序，从而充分利用系统资源，满足用户同时执行多个任务的需求，如一边打字一边听音乐。代表性产品是OS/2和Windows。第1章操作系统概论753.多用户多任务操作系统微机是面向个人用户而开发的，所以一般由单个用户使用，配置单用户操作系统。但是这并不意味着微机不可由多个用户同时联机使用，特别是现在的微机与小型机的差距已经很小，只要在微机上配置多用户操作系统就可以使微机同时为多个用户服务。具有代表性的产品是UNIX、LINUX。第1章操作系统概论761.3.8网络操作系统为了实现计算机之间的数据通信和资源共享，把分布在各处的计算机通过通信线路连接在一起，构成一个系统，这就是计算机网络。计算