癫痫持续状态及特殊癫痫人群的诊治策略

定义1964年：癫痫发作持续足够长时间或经过极短的时间间隔反复发作1981年：癫痫发作持续足够长时间或频繁的反复发作而且在发作间期无意识恢复2001年：超过这种发作类型大多数病人持续的时间后，发作仍然没有停止的征象或反复的癫痫发作在发作间期意识水平没有恢复到基线期癫痫发作持续时间Gastaut等对数千例强直阵挛发作(GTCS)的临床观察发现,强直期<20秒，阵挛期<30秒。Kramer报道继发性GTCS平均持续时间53秒。Theodore等通过VEEG监测发现，一次继发性GTCS发作平均持续时间为62秒（16-108秒）。Shinnar等报道儿童一次惊厥性癫痫发作持续时间一般不超过4分钟。Lowenstein等建议成人及儿童（>5岁）全身惊厥性持续状态持续时间定义为5分钟以上。

癫痫持续状态的分类全面性癫痫持续状态全面性强直阵挛癫痫持续状态阵挛性癫痫持续状态失神性癫痫持续状态强直性癫痫持续状态肌阵挛性癫痫持续状态局灶性癫痫持续状态Kojevnikov部分性持续性癫痫持续性先兆边缘性癫痫持续状态伴偏侧轻瘫的偏侧抽搐状态诊疮断划原禁则癫由痫公发触作座病较史刊，佩其击他博病任史所、鼻发滤作臂的禽临姐床蛛表浸现亏对嘴诊给断拳有伤重守要忧意窜义脑眼电到图寄在物诊弓断号、危鉴拆别购诊峡断址、洪分吗类龙、宵监裂护她、谨疗摘效乐判里断风等甲方嗓面填有厉重骨要迹价而值治跃疗辨目币的治犁疗拳原饭则全省面振性掉惊吊厥蹦性差癫旱痫磁持奶续慰状彩态泡治去疗非柔惊薪厥找性独癫显痫番持批续织状轰态封治谣疗盖：爬静繁脉来注远射铃安隶定竟或曲氯允羟扁安雕定头，沃用现法心同吗惊牺厥铁性贷癫聪痫外持珍续爷状型态恢刘复姨和窝调项整衫原朋口帮服改药多物癫蛙痫膏专焦业墨专禽家瘦会迈诊全越面决性衬惊懒厥读性忠癫圆痫岩持让续觉状未态粗治雹疗一羡般岭措屯施3赔0分揉钟布内凑终谱止卸发亿作污的猫治怪疗超大过3完0分洒钟意终谱止潮发督作黑的窝治沃疗维瓶持最治冷疗病锤因槐治粮疗治勒疗禁中崭的填评纵价一威般肚措鼻施全酸面方性焰惊盼厥晴性茂癫痫持缩慧续已状掠态悦治眉疗一捷般沸措非施3给0分作钟训内堡终棚止死发董作篮的冷治斑疗超旺过3诊0分粮钟饭终赶止剖发瓣作杜的倒治竿疗维倍持惰治悲疗病季因狸治裳疗治养疗捎中贼的杏评厚价3至0让分踩钟弟内申终壮止遍发梢作俘的前治记疗安搞定辞：柄首蜜选粉。背成狮人道首衰次虽静暑脉董注斯射1疑0～2难0济m就g，豆注途射纪速龄度<赛2～5我m患g贴/技m荒i重n，旬若开不欧能展控挥制醋，1钻5分梨钟谅后厕重枝复树给像药盲；盼或友用1患0屠0油-些2纠0他0廊m首g安笼定晃溶觉于5偏%葡命萄评糖赠溶尘液预中题，肃于1塞2小那时医内嫁缓雕慢比静堤脉忌滴竹注崇。氯蚁羟病安建定江：饿成熟人想静跳脉佛注送射4置m袄g，驶注枣射乘速桃度<烛2低m昨g委/霉m痒i网n，从如锄不萌能然控诉制宿，1骆0～1北5分嘱钟贯后衣重笋复仍给疏药娘；婶仍痕无登效复，指需银采迷取凳其序他舰措坦施虫。1卵2小没时怀内俗用张量裁一次般够不驱超冠过8坚m样g。苯金妥束英蛋钠袍：业成趴人斤静次脉值注辩射拢每兴次1丈5械0条~造2痰5贪0显m粪g，著注负射殿速详度<称5沃0父m恐g夏/瓜m专i焦n，现必阀要知时3享0分肝钟弃后怕可臂再文次易静姥注1肿0霜0侨~咬1旨5江0夕m汤g，病一饺日跌总诞量深不阳超纳过5币0朵0号m候g。3打0陕分赢钟虚内时终敲止咸发板作伙的冒治立疗苯段巴叮比刚妥煤：浑成沿人者静痕脉筋注筝射画每魄次2浓0脚0－2辆5斥0碧m泥g，健注没射术速顷度<歉6奇0剩m肚g富/宏m如i沸n逮,必逃要投时6小份时奴后华重舒复1次附。倾极努量凤每聚次2奇5邪0仙m扎g，俯每街日5民0阶0偿m关g。丙洋戊注酸蕉钠放：薪其肤注瓦射蜡液1月5绘-胆3夫0含m虎g业/悠k杀g静六脉神推盗注要后,以1吹m骡g宾/闻k拢g祥/潜h速准度腥维阀持筑。水娱合丹氯钥醛弯：1繁0溪%水峰合领氯有醛2目0落-姑3父0欣m妻l加价等俯量姐植徒物鄙油膏保垫留颈灌贪肠聋。超劫过酷3小0管分乒钟霸终类止既发跌作胜的破治华疗请投专庙科兔医轮生励会烧诊己，城如焰有严条盛件乖进葱入饰癫唐痫拜加器强旁单距元岸或I他C巩U可砍酌侄情徐选黑用领下惧列聚药堤物震：咪上达疲唑剃仑:协0运.卸0郊5禾-景0凉.末4栗m锤g帆/御k故g豪/怀h异诉丙狱酚:转1悬m唯g乌/数k君g朋,每3荡-饺5分题钟豪重摸复1家-污2键m刚g黎/系k倦g最柏大驾量1表0补m访g妥/脏k滨g咱,维弓持1假-纷1镜0展m券g冤/牌k扬g顷/撒h必栗要碌时夹请厘麻唱醉劳科学协缘瑞助纪治问疗有掩条汁件擦者喊进乖行盏脑犹电缺图正监程测全森面克性版惊半厥轿性唱癫痫持牢续撤状弓态洗治茂疗一胞般尝措汁施3误0分朵钟熔内承终丘止书发金作邻的抬治波疗超典过3沈0分肃钟泳终假止从发趁作行的独治垄疗维意持霉治维疗病跨因类治岸疗治坟疗伏中沫的贵评衰价维茧持纯治井疗发葛作咐控江制冶后作，兄立忆即蛇应庸用贼苯许巴戴比狡妥0及.乘1钓-俊0斑.扭2派g肌放肉功注窄射惜，8小尤时喜一柜次根伤据奋发陈作庄类容型校选竖用到口蒙服A当E金D则s，疼必刊要驱时除可漠鼻合饲晕给道药达坏有凝效份血最药急浓秒度辣后明渐鉴停亲苯语巴列比牙妥外。全软面艰性央惊吸厥谜性服癫通痫袖持胃续唐状菊态蹈治由疗一跪般绢措克施3援0分皂钟爽内幅终芦止恶发旦作场的浪治秃疗超麻过3蜘0分烟钟外终肉止垒发亡作抗的郑治奸疗维葬持肃治役疗病久因宜治全疗治淋疗岁中捉的铺评彩价病愁因茎治枝疗确兰定类病抖因进愚行伤病末因呜治堂疗全聪面缠性盾惊考厥棋性辆癫痫持质续焦状俭态盖治扫疗一勇般枝措育施3课0分汽钟活内推终健止爪发恭作起的扑治骡疗超册过3宵0分瘦钟究终街止我发属作缺的败治皱疗维水持慰治催疗病遥因改治胖疗治凝疗恐中朴的盛评鲜价治俩疗硬中勒的竭评舅价多陶数风需芒检劣查臂脑纽奉电胶图昂，穗在彼等络脑晌电弓图右结泳果拆时铅，腊不恋应筹延脂迟程治舱疗捡；如主临粥床蒙发孟作费停犁止屠，吴意即识朗恢旁复量，慰则靠不休需运脑镜电鸦图缎监复测尸；如谨发换作苍已沸停抖止臣，岁而趣意甲识烟状惕态明未际迅舌速秀恢圆复贤，悟应况做搬脑事电该图同，进以颜明伙确链引需起浆发故作线的六放驱电腹是浪否稳停泳止全现面任强慕直啊阵蓄挛歼性拖癫龟痫炊持歇续伞状顺态兔临用床脖处慕理泰的版流湾程师和孩规啊范明地确皇诊灿断老、畜一法般唯处蚕理阀措透施、正静优脉插给绣予丛安候定事、归苯泥妥寸英害钠有绕条岭件陶者河可判行密脑胆电柳图柏监贸测伤，赢如辟果扭病封情杠平隔稳袖可诱行俩头C粪T检扰查惩，辫必爱要特时惹吸蹈出打分键泌背物史，必哥要报时川静柳脉暮给爪予昨碳患酸暴氢刃钠舌（p迷H其<年7暂.串0）体，锯处忧理倒高染热凉，篮必头要纹时摸气司管窄插虎管潜，再若样仍党持聪续份发撤作乳可赔静芬滴福苯破妥掏英技钠哄、誉苯肯巴产比日妥探、舰咪帖唑拒安页定时。戊篇硫瞒代催巴思比嫁妥姨、悼戊坝巴档比智妥介或历异蜂丙彻酚末全照麻阶，腊若赏仍滋持忆续票发任作育行赢气看管季插笑管沟，禾转浩入I搬C姥U，绵胸匀片爪，鹊必法要垄时璃呼刷吸帝、爽血葛压销支毕持挥，拌必虑要蛋时序行决腰匪穿抢检挎查橡。3拌0处m鞠i旨n6缩慧0耽m刚i权n1购0吃m锤i妹n儿膝童归癫优痫–起袜病狮的土年牵龄虽特简点儿京童障发但病壶率踩高纤于议成愉人凯，炉为1谊5饱1民/昌1店0万/年茄，私成歌人论为3潮5别/慨1腹0万/年起兵病肾与隶年俩龄数密尘切吸相求关率，顷多唯数贼癫烂痫魂综举合雅征堤有凡年赏龄招依糠赖农性婴让幼隔儿蛋期搜是卖发促病扑的妖第护一徒个权高杰峰旱，1岁制内洋起慨病物占鬼小成儿艇癫牙痫伍总夏数2蛾9孔.净0叫%，7岁缎内狸占8段2盟.射2目%特拉殊商癫隐痫研人细群瓶的耐诊翁治垮策夏略儿追童尖癫省痫–各下年尺龄弟阶挺段黄的跪病秋因甲特尿点新仰生就儿政期喘开吊始假的体癫变癎产袭伤须、惊缺路氧平、避颅业内蜡出浊血先突天逢性观脑刘发跨育乳畸妙形先惧天巾性朝代税谢淋异己常2鉴-链6个容月完开络始刚的言癫倘癎先娇天捎性扬代心谢抚异企常产尚伤先滥天怒性筛脑荐发妹育宗畸旅形脑控变跟性险病儿味童炸癫伍痫–各寇年印龄煌阶梳段忌的膊病横因脖特潮点7个刻月披至3岁纯之铺间迎开急始道的姐癫旗癎颅窄内苦感部染先补天检性膨脑发发辞育游畸类形每、坑先雁天具性嫩代钉谢蕉异异常脑豆变悼性乒病产忽伤特辽发韵性雁癫霞癎3岁已以氧上法至还学浪龄星期棍开贿始移的饮癫蚀癎特获发奖性器癫螺癎颅欢内柏感即染脑甚肿搂瘤脑破变驰性仔病儿杜童谢癫独痫–发嚼作垂特垒点新麻生剂儿袍有社其匹特旁有倒的润发堡作侦形坟式杀分寄类新火生档儿既和链小中婴偏儿乒没陷有究典腿型氏失扁神肾发葛作妈，赔全摧面增强苏直-阵朗挛咬发熔作今少唇见痉侮挛肚发找作邻主赵要租见债于2岁律以霸内拐的啊婴吵幼哀儿婴错幼熟儿蜜部礼分党性触发电作把时后缺肆乏缎先谜兆踩和陵感旅觉勒性艘发绿作挡的启主门诉味，相有误时窗意妙识诞状就态决不巡寿易止判荷断儿祸童斗癫腔痫–发缓作爬特呈点有储些陷婴狸幼觉儿渣的喊部榴分叨性纹发炉作每缺敏少贺局驱灶溜性避症悠状惨和爬体泰征民，粒需架依挤靠征发税作撤期V天E登E冤G确扬定悉发补作较类花型典崭型河失剥神旦主办要鸭见陷于粪学挂龄腐前谈至梢青揪少各年卸期光雪敏处性灭反加应桥和带光痰敏搞性家癫架癎画主题要汉见岭于禽学较龄糖期已至测青估少录年每期儿层童矩癫台痫–癫匹痫灰综萍合卡征新绵生足儿器及降婴恭儿早时蛛期码的规癫负癎锦综孕合篇征幼用儿锐及淡儿淘童世时护期唇的兔癫罚癎迷综求合铲征青珠少稀年请时醉期符的殖癫妨癎抓综京合斗征儿铅童孩癫纪痫–治清疗帐特估点按黄标柿准芦体永重连给兰药毒，筝结去合屯临控床荒疗知效争和致血执药影浓膛度孤调绘整少剂驳量注企意蜻监苍测罪药谦物孟不斧良浩反吨应儿州童零首敏次裁发统作春要算根怠据炉癫赛痫搜的考病灯因息、夫发酱作什类竞型柿、没癫胀痫愤综滴合肺征猫等棕判许定龟是代否穗需店要假药耻物穴治爪疗选设择灵抗谷癫戚痫拥药凡时皱，须应免考场虑筹到检对言患剥儿桶认田知暑功铅能仍的嘴影宵响悉，芒必芒要准时碑更救换赞药谜物儿抛童烤癫买痫–治馋疗由特梯点一柄般题发沫作糖控旅制2遗-漫4年夹、E韵E辱G恢游复系正驳常勤可抹减删停赔药饱，倾但芹有渡些恢类裕型暂的性患终儿饱服咬药裤时菊间件应巴延波长有臭些堂儿促童裤期敬特榆殊懒的底癫聋痫方性洗脑辆病圾（剃如W哗e轧s勒t综秩合运征烘等价）除A兆E列D脑s治刑疗鞠外爬，潜可会选敲用仍肾疲上给腺死皮贫质捧激省素掘、饿生舌酮抬饮膛食票等小述儿森难栋治仿性葵癫替痫缸的臣外厨科仍适包应丸证祝与欲成励人防基擦本确相极同留，搞但亭应序注百意观儿细童撞期级脑费发注育理的推特焦点辫。裳如R忘a授s扮m排u嫩s袋s赢e怎n综耀合荣征辅应贝尽扒早伟手乒术女蛮性晴癫铅痫–避耗孕服种用傅酶艘诱匪导虎型A故E程D锈s的毕女术性攀口贞服构避拖孕希药腊的兰失蚁败商几查率恨明蓄显什增骆加括，粮建拌议彩她袍们河使晨用斧避遍孕耐套音或佣应认用妥注涨射双型掌长固效誉黄纳体泄酮非钩酶孙诱预导截型挑的A雁E庭D昏s对离口建服遍避裤孕傅药戚无介影播响紧尖急读避趟孕教：托服修用绪酶拿诱掌导议型雁的A而E裤D敬s者梯可欢用闷左抵旋-端1环8像-甲棋基己炔肌诺控孕点酮数紧垄急投避添孕渔，迹先狂服1笋.煤5毫苦克赵，1霸2小槽后便再呀服7路5径0微疤克女起性落癫罗痫–孕纵前也咨烈询癫校痫岂女蒙性屠妊弓娠役可相能荷增盐加纠癫低痫漫发届作局、慢各俘种危并先发阔症厦及仪后斤代叨畸固形姻等守方请面房诚的辣风佣险告术知蔑患浅者浩及码家给属筛癫跌痫哪发绒作告及A竹E首D渔s对薄患角者刊及延胎妇儿陪都剂可盼能逆产孙生彩影智响合飘理茂应拣用呜叶亲酸西及道维抵生升素K女券性筹癫砖痫–妊愁娠孕灰妇静需灶定疮期拉就膝诊培于愿癫朱痫登专智科病医损生驼；及采时挠调瞎整A欢E陕D厕s的凶剂着量住，嫂尽反量哨减限少密和惩避犁免倍发铲作讽，蹦尤询其腾全对面让性晃强榨直-阵灿挛舱发灭作陡；若催妊纸娠让期估间鸣发党作买控友制需不悟佳呼，者要饺考敢虑生到盯妊洗娠惑相俱关烫因爱素烧的敬影挺响福；血坚药洪浓朗度虏监皱测章主震要唉用林来规观鸽察刻剂服量像相崭关替的旦毒颤性富反搭应直和沟患税者脖的娘依夸从四性制；妊配娠1你6碑-震2嘴0周如应尽对厦胎阀儿雪进俗行涛详它细通的朴超愚声驾波宽检忽查斩。女庙性套癫初痫–分捉娩建煌议糖到起有娱癫顿痫白诊熄疗橡经偶验榨和揪设范备适的经产币科泰中卷心星分驴娩歉；分便娩卫过猜程浇中招尽殿量友避溪免攻各宏种元发苗作筐诱际发肝因掉素丑；分爬娩绿过昨程走中拨及怕分饮娩昂后穴应捷该炉按定时另、色按工量饿服原用A校E伙D升s；妊皆娠伯后景期砍若挑出悔现皆频条繁捧全斜面育性啄强堡直刑阵疲挛铜发滔作顾或吊部敲分腿性开发朗作搏的袭时绘间家延汽长赢，划应硬考孔虑胡通飞过夏剖头宫圾产芦提穴前稳终梢止款妊找娠丝式；在护分僚娩饺过咳程谅中问，只一仙旦晨出带现转癫辈痫崖发生作框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