农产品质量安全检测培训资料

全市第一期农产品质量安全检测

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2011年最新食品安全事件盘点1.双汇质量门事件据华西都市报报道，成都市民谭先生的侄儿在吃下一根双汇“Q趣儿”火腿肠后，上吐下泻，被送到医院治疗。在购买火腿肠的超市，谭先生、售货员及双汇业务员先后拆开同种类包装完整的火腿肠，均发现存在发臭的问题。而这些火腿肠都是今年5月生产，保质期为90天，离过期大约还有20多天的时间。受双汇成都地区负责人的委托，其供货商表示愿意赔付两万元，但前提是谭先生不要在媒体上曝光。5月底，桂林市李女士买了一袋玉米风味火腿肠，家人在食用时发现肠内掺有玻璃渣，李女士用尺子量后发现足足有1.7厘米。在电话沟通中，双汇方面强调其产品中不可能会有玻璃，并表示会派业务员上门核实。5月底，天津王女士到超市买了10根双汇火腿肠，打开时发现严重长毛。双汇厂家的相关负责人在接受采访时表示，其生产环节肯定没有问题，但商品从生产到摆上货架还要经历一段时间，问题可能出在储藏或者运输环节。6月初，南昌市民黄女士购买了一包双汇润口香甜王玉米风味香肠。4岁的外甥女食用时发现塑料外包装上有芝麻大的白色物体蠕动。工商执法人员对剩余的香肠进行了检查，也发现有近似虫卵的物体。6月初，福州陈先生的妻子买回双汇非清真鸡肉肠和双汇“泡面拍档”香肠的搭售装，在食用时发现香肠“外衣”上布满蛆虫，其中一些已经死亡。事后，双汇福州负责人要求和陈先生单独协商解决办法，拒绝接受采访。后经记者了解，双汇答应向陈先生赔偿人民币100元。6月初，南京市民卞先生购买的一袋双汇玉米热狗肠疑似变质，女友在食用后严重腹泻，被送往医院治疗。事后，卞先生和双汇进行协商，双汇赔付医药费、误工费共计600元。6月底，山东的杨先生在食用一根双汇Q星火腿肠时发现异物，经辨认竟是一条长约20厘米的塑料绳。杨先生随即进行了投诉。双汇销售人员称这种情况很常见，属于良性杂质，同意赔付10根火腿肠，遭到杨先生的拒绝。在经过十几天的拉锯后，双汇支付给杨先生500元作为补偿，双方和解。7月中旬，南京市的熊小姐在超市购买了两根双汇王中王火腿肠，在食用后中毒，入院抢救。该火腿肠生产日期为今年4月11日，保质期6个月。事后，双汇工作人员解释为运输过程中破包导致的霉变。但超市方面却表示自己定期检查火腿肠包装，坚称所销售的火腿肠包装是完整的。2、河南南阳毒韭菜事件时间：2011.3.25地点：河南南阳罪魁祸首：残余农药（磷）严重超标中医上说，春天是生发阳气的时节，而韭菜性温，可以增强人体脾胃之气。然而，就在3月下旬，本该补气健脾的韭菜却让河南南阳4个家庭的10口人中毒住进医院。中毒原因系在流动菜贩购买残余农药超标的韭菜。这些菜贩，以前他们就没有种过韭菜。就在一边庄稼地中间种了一点，也没有种植的经验，自己私自使用一些违禁的农药，就造成了超标的现象。2011年最新食品安全事件盘点多地曝用牛肉膏让猪肉变牛肉多吃致癌曝光时间：2011.4.13地点：安徽罪魁祸首：牛肉膏近期在安徽查获一种名为“牛肉膏”的添加剂，经过腌制，可让猪肉在90分钟内迅速变身“牛肉”，猪肉冒充牛肉，可以节省大量成本，而食用者在外观上也几乎分辨不出来，业内人士透露，这早已不是什么秘密了，在冷冻食品以及烧烤类食品中，这种牛肉膏早就是造假的手段之一，据悉，牛肉膏中含有的各种氨基酸、I+G、味精、水解蛋白等。其实是复合添加剂，是食用香精的一种，用量应有限制，吃多了则可能致癌。黑芝麻浸泡成“墨汁”疑染色曝光时间：2011.4.15地点：北京罪魁祸首：未知记者发现在北京某批发市场一摊点销售的黑芝麻，在水中浸泡十多分钟后变成“墨汁”，消费者怀疑黑芝麻被染色，黑芝麻营养丰富，但产量少，一般比白芝麻的价格高。黑芝麻皮上有天然的花青素，放在水里会慢慢地溶解出来，也会褪色，如果黑芝麻泡在水里，黑色一下子就出来，这种现象肯定不正常，很有可能是芝麻上染了东西。农业部农产品质量监督检验测试中心一位工作人员表示，一般的农产品质量检测都是定向检测，关于黑芝麻是否被染色没有定向检测物，所以无法进行检测。青岛福尔马林浸泡小银鱼事件曝光时间“2011.4.15地点：山东青岛罪魁祸首：福尔马林福尔马林是甲醛的水溶液，外观无色透明,具有防腐、消毒和漂白的功能。不同领域有不同作用。青岛最近检查了一批使用福尔马林和工业烧碱浸泡小银鱼，浸泡过的小银鱼更好看，体积增大，有弹性，不容易腐烂。但是食用这种小银鱼后会造成消化道灼伤，严重的可以导致消化道穿孔，甚至休克。特别是长期接触甲醛会导致植物神经紊乱，生殖能力缺失，甚至是白血病。染色馒头事件曝光时间：2001.4.11地点：上海罪魁祸首：防腐剂，甜蜜素4月11日，央视“消费主张”曝光上海华联等超市多年销售“染色馒头”其生产日期随便改，防腐剂、甜蜜素齐上阵，采访中，一生产馒头的工人称“这些馒头打死我都不会吃”。不禁令消费者咋舌。2011年4月13日，上海市质量技术监督局吊销了生产“染色”馒头的上海盛禄食品有限公司分公司的食品生产许可证。公司法人代表等5名犯罪嫌疑人被公安部门依法刑事拘留。

毒豆芽事件地点：辽宁沈阳时间：2011年4月17日罪魁祸首：各种添加剂毒豆芽是一种对人体有害的豆芽，它外表看似新鲜，但是至少含4种违法添加剂，尿素超标27倍。2011年4月17日，沈阳警方端掉一黑豆芽加工点，老板称这种豆芽“旺季每天可售出2000斤”沈阳市农委法规处杨宏介绍：“生产豆芽过程中是不允许使用任何添加剂的。而该黑加工点使用了至少4种添加剂，其中尿素严重超标，恩诺沙星是一种兽用药，6-苄氨基腺嘌呤是一种激素。加入尿素和6-苄氨基腺嘌呤可使豆芽长得又粗又长，而且可以缩短生产周期，增加黄豆的发芽率。但是人食入后，会在体内产生亚硝酸盐，长期食用可致癌。”“毒生姜”事件曝光时间：2011年4月15日罪魁祸首：硫磺4月15日，湖北省宜昌市万寿桥工商所执法人员接到群众举报，在辖区一座大型蔬菜批发市场内，查获两个使用硫磺熏制“毒生姜”的窝点，现场查获“毒生姜”近1吨。据工商执法人员介绍，不良商贩将品相不好的生姜用水浸泡后，使用有毒化工原料硫磺进行熏制，熏过的"毒生姜"与正常的生姜相比，看起来更水嫩，颜色更黄亮，就像刚采摘的一样。墨汁粉条事件曝光时间：2011年4月23日地点：广东中山罪魁祸首：各种添加物“红薯粉条”这样造：墨汁+柠檬黄+石蜡+果绿或增白粉，用玉米淀粉制作所谓的“纯红薯粉条”，为让色泽形似、口感筋道，竟然添加墨汁和工业用料石蜡。4月23日上午，中山市质监局在港口镇铺锦村偏僻鱼塘处查封一家粉条工厂，当场查获约1万斤假粉条成品。令人惊讶的是，这家工厂证照齐全。检查发现，该作坊的红薯粉是用普通玉米淀粉做原料。现场还发现大量墨汁、柠檬黄60、果绿等添加剂，黑色液体也正是由这些添加剂兑成。执法人员查获了1万多斤已包装好的“纯红薯粉条”成品，还有大量半成品在晾晒或浸泡。执法人员称已经有很多市民吃了从市场上买的红薯粉后上吐下泻。重庆“毒花椒”事件曝光时间：2011年4月28日地点：重庆罪魁祸首：罗丹明B“罗丹明B”，俗称“大红粉”，呈红色粉末状，部分不良商贩将其作为苏丹红替代品，属于非食品原料，会导致人体皮下组织生肉瘤，具有致癌和致突变性。2008年，我国明确规定禁止将其用作食品添加剂。4月28日，重庆市九龙坡区**分局通报称，当地警方查明一起销售毒花椒案件，查获上万斤毒花椒，该毒花椒中含有致癌物罗丹明B。今年3月25日，重庆市九龙坡区质监局从重庆某食品生产基地送检的火锅底料和麻辣鱼底料中检验出罗丹明B。爆炸西瓜曝光时间：2011年5月13日地点：江苏镇江罪魁祸首：干旱及其他因素2011年5月8日开始,江苏省镇江市丹阳市延陵镇大吕村，某瓜农种植的40多亩西瓜还没有成熟就纷纷炸裂开来,截止5月13日此事件被各大媒体曝光，其数十亩西瓜已满地“开花”。因该瓜农“5月7、8、9三天，我们确实使用了膨大剂，但使用的时候已经出现大幅度炸瓜的情况。”各媒体纷纷把“膨大剂”推至风口浪尖。现在常用的膨大剂，属植物激素。其主要成分是氯吡脲，这是一种广泛应用在水果上的植物生长调节剂，膨大剂的降解很快，也很容易被身体代谢掉，因此对人体的毒性是非常弱的，而且到目前为止，还没有研究报道称这种膨大剂跟西瓜的爆炸有直接关系，“膨大剂”也不可能直接促进西瓜吸水，增加西瓜内的压力。如果没有天气、水分以及肥料等条件的综合影响，膨大剂是很难发挥作用的，不用说让西瓜爆炸，就是让西瓜快速长大都是问题。将爆炸元凶的大帽子扣在膨大剂头上有失公允。截止6月1日，受此事件影响，各地大批西瓜严重滞销，瓜农迫切需要权威部门能给“爆炸瓜”一个说法。塑化剂事件2011年4月，台湾岛内卫生部门例行抽验食品时，在一款“净元益生菌”粉末中发现，里面含有DEHP，浓度高达600ppm(百万分之一)。追查发现，DEHP来自昱伸香料公司所供应的起云剂内。此次污染事件规模之大为历年罕见，在台湾引起轩然大波。连日来，台湾岛内多家媒体均对此事进行报道，相关机构仍在持续追查相关食品业者。台湾日前出现在食品添加物起云剂中加入有害健康的塑化剂"邻苯二甲酸(2—乙基己基)酯"(DEHP)事件。截至6月6日，受事件牵连的厂商已经达到278家，可能受污染产品为938项。截至6月12日，大陆4家企业8个样品中检出塑化剂类物质，其余样品未检出。另外，抽检的140多份方便面样品，未发现人为添加塑化剂的情况。北京部分影院爆米花桶被曝含致癌荧光增白剂曝光时间：4月22日罪魁祸首：银光增白剂国际食品包装协会22日在北京发布了对京城5家影院爆米花筒的调查报告，报告显示，从影院售卖的爆米花桶的颜色上来分基本上可以分为两种，一部分爆米花桶内侧颜色较白较亮，另一部分爆米花桶内侧呈现乳白色。颜色较白的纸筒在紫外分析仪下呈限量刺眼的蓝色，说明纸筒在生产过程中使用了含有致癌物的荧光增白剂。水银刀鱼事件曝光事件：4月9日地点：江苏罪魁祸首：水银4月9日，江阴一顾客在城中菜场购买了12条刀鱼，加工时发现其中3条体内掺有不明物，经无锡市**局物证部门鉴定为水银。注入水银使刀鱼增加重量卖出更高的价格，还可以让死刀鱼看起来更有光泽。水银学名“汞”，是唯一在常温下呈液体状的金属。然而经过灌装水银加工过的刀鱼，简直就成了毒鱼，对人体有着极大的危害，一般人体吸食少量就可能出现恶心、呕吐等不良症状。回炉面包重新卖4月18日，广州连锁面包店“甜心客”被员工爆料面包店回收过期面包，每天回收过期的面包“重新组合”后再卖给消费者。一般面包的保质期为两三天，到了过期的那天早上就会下架运到生产车间重新组合。回炉再造的面包，它们单凭外观难以辨出新鲜度如何，而售价不输于其他面包。只有吃了才能感觉口感混杂，消费者避免不了上当受骗。17、蒙牛学生奶“中毒”？4月22日，陕西榆林市251名学生因饮用蒙牛集团统一配送的学生奶出现发烧、呕吐、肚痛、腹泻等症状。对此，蒙牛集团相关负责人表示，在检验结果出来之前，并不能下结论为“中毒”，并认为早晨空腹喝牛奶可能导致腹泻。甚至有专家认为是学生群体性心因性反应。业内人士认为，蒙牛的这个解释十分牵强。但榆林市食品安全委员会通报官方检测报告，结果显示其牛奶未检出致病病菌。死猪泡农药腌腊肉4月27日记者曝光了广州一非法作坊在死猪中拌入剧毒农药腌制腊肉，并且公开销卖。白云区质量技术监督局副局长易忠说，该窝点使用的盐很可能是工业用盐，而现场发现的敌百虫是剧毒物质，绝对不允许添加入食品内，“该窝点除非法生产，还涉嫌在食品中添加国家禁用的物质”。而这间非法作坊所生产的“问题腊肉”，不仅堂而皇之地流入白云区多家农贸市场，甚至还摆上了附近一家“张家港市好又多连锁超市”，每日购买此种腊肉的街坊络绎不绝重庆一公司购26吨三聚氰胺奶粉生产雪糕被查获记者从重庆市公安局获悉，重庆警方查获一批重达26吨的外省来渝“三聚氰胺”奶粉，抓获5名涉案人员，其中3人被刑拘。所幸的是，该批次奶粉尚未流向生产及销售环节。重庆警方透露，2011年3月25日，警方接到线索，重庆吉喜达食品有限公司用于生产冰糕、雪糕等食品的原料奶粉中涉嫌含有三聚氰胺。接报后，警方立即成立专案组，第一时间封存扣押了该公司库房的16.25吨原料奶粉，顺藤摸瓜查封了储存于重庆外运储运公司仓库内的10.475吨剩余奶粉。广州市场现“染色紫菜”浸泡多次仍掉色家住海珠区工业大道北的邓女士前往家附近的梅园南菜场买回的紫菜，反复洗了好几次，仍然会掉色，邓女士怀疑买到的紫菜，有可能是被染色过的。至于用来染色的色素究竟是怎样的色素，对人体的健康又可能造成多大危害，目前都还是未知数。广东发现含高浓度亚硝酸盐的染色燕窝6月3日，广东查获的染色燕窝，大部分都是用白燕窝染色而成，“而且为了追逐更高的利润，不良商家所用的白燕窝都是质量差、外观不好看的低价白燕窝，所含的亚硝酸盐的含量都很高，有的甚至达到了几千毫克/公斤，对人体危害很大。”不过，并不确定是直接用亚硝酸盐染色，还是染色过程中发生化学反应而残留的。北京查获生产粽子黑作坊，泡枣时添加“甜蜜素”黑作坊位于双合村29号院内。29号院内部复杂，里面还有多个独立的出租院。制作粽子的均为河南人，一位到黑作坊买过粽子的村民告诉记者，黑作坊西侧屋内是煮粽子的地方，“粽叶和江米随地摆放，苍蝇就落在煮好的粽子上”。刚开张时，黑作坊里的人骑着三轮车送货，去年开始用面包车送货。这位村民说，最让他不能忍受的是，“曾看到他家人向一个泡满大枣的锅里倒东西，后听说倒的是甜蜜素”。据了解，“甜蜜素”过量食用对人体有害，目前世界上有美国、日本等40多个国家禁止在食品中使用，我国也有对甜蜜素有限量使用的规定。揭秘珍珠奶茶吃珍珠等于吃塑料珍珠奶茶，这个有着美丽名字的台湾风味饮品传入大陆后，其独特的口感曾满足了无数人的舌头和胃，而传说中的丰胸奇效，更让无数女性对它倍加青睐。不知不觉间，手捧一杯珍珠奶茶漫步街头俨然成为一种时尚。但你是否知道，或许，你手中的那杯所谓的珍珠奶茶中除了各种食品添加剂外，根本就没有“奶”和“茶”，就连那咬头十足的“珍珠”，也不过是多种添加剂的混合产物而已。口水油中央电视台7月26日的《消费主张》栏目强势报道了老堂客回收顾客食剩的火锅底料，制售火锅老油的消息。广州市卫生局法监处傅处长指出，从卫生防疫角度来说，经过地下作坊的露天提炼，生产的流程、环境条件完全不符合卫生要求，废油脂根本无法除去细菌和有害化学成分，甚至带有大量传染病毒。废油脂中的黄曲霉素，毒性是砒霜的100倍，是目前发现的最强化学致癌物质，长期摄入低剂量黄曲霉素可使动物患上肝癌、胃腺癌、肾癌、直肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位癌肿。经过反复油炸、烹炒再提炼的废油，食用后会发生头昏、头痛、恶心、呕吐、腹部疼痛以及肠胃道疾病。目录一、前言二、标准的认识和应用三、实验室的环境、安全四、食品安全快速检测方法五、农药的基础知识概述六、检验技术基本原则和操作的一般要求七、检测样本的采集八、检测中需要注意的事项：九、如何避免假阳性十、农残快速检测法目前存在的“检测盲区”十一.农产品有毒有害残留物快速检测新技术与仪器的进展十二、展望一、前言食品安全被解释为“对食品按其原定用途进行生产和（或）食用时不会对消费者造成损失的一种担保”。食品的安全性强调食品中不应含有可能损害或威胁人体健康的物质或因素。食品卫生是指“为确保食品安全性和适用性在食物链的所有阶段必须创造的一切条件和采取的措施”,在评价一种食品是否安全时,依靠一定的检测手段提供科学的依据,确定食品中的有害物质的含量和毒性,通过风险评估来考虑其是否造成对人体的实际危害。食品安全问题主要有：微生物性危害、化学性危害、生物毒素、食品掺假以及基因工程食品的安全性问题。食品安全要得到保障，必须要有质量监督。质量监督离不开标准，通过食品标准来衡量食品质量。食品安全指标主要包括：1）严重危害人体健康的指标，如致病菌、毒素，必须严格按照标准的规定执行；2）食品污染指标，包括化学和微生物污染指标，如农药残留、重金属、细菌总数、大肠菌群；3）食品掺杂使假指标；4）安全指标，如转基因成分。二、标准的认识和应用我国的标准按照审批权限和作用范围分为国家标准、行业标准、地方标准、和企业标准四个等级。按照标准的约束性分为强制性标准和非强制性标准。强制性标准是指法律法规规定强制执行的标准，其他标准则是推荐性标准。对产品进行质量检验和判定的依据是产品标准。标准表示方法:××／T××××-××××四个部分。

目前我国关于农产品中农药残留的测定，重金属的测定方法和产品标准有很多包括有地方标准，也有国家标准，有简单的快速测定法，也有复杂的仪器分析方法。检测方法举例:GB/T18630-2002《蔬菜中有机磷及氨基甲酸酯农药残留量的简易检验方法（酶抑制法）》DB33/T647-2007《农产品中金属含量的测定电感耦合等离子体原子发射光谱（ICP-AES）法》GB/T5009.20-2003《食品中有机磷农药残留量的测定》GB/T5009.38-2003《蔬菜、水果卫生标准的分析方法》等等很多。对农产品的质量控制也有很多的标准各个省市也有制定相关的标准：GB18406.1-2001《农产品安全质量无公害蔬菜安全要求》GB/T19575-2004《农产品批发市场管理技术规范》于2004年5月9日发布,2005年10月1日实施了强制性国家标准GB7718-2004《预包装食品标签通则》标示的内容包括强制内容和非强制内容。强制内容包括：食品名称，配料清单，配料的定量标示，净含量和沥干物（固形物）含量，制造者、经销者的名称和地址，产品标准号、质量（品质）等级，其他强制标示内容。非强制标示内容包括：批号，食用方法，能量和营养素。三、实验室的环境、安全为了确保分析检测的质量，实验室环境应满足以下条件：1、能满足实验室工作任务的要求，一般精密仪器的一般要求为：电源电压220V±10%，频率50Hz±0.5Hz；室温（25±5）℃，；湿度40%-70%2、不能有震动、电磁干扰、阳光直射3、仪器间的噪声应小于55dB，工作间噪声不得大于70dB4、实验室应有良好的工作环境，保持清洁、整齐，有书面的规章制度可遵循；5、化验室应有通风设备，实验室应配备必要的安全防护用具，灭火器材。因为实验室的环境不合格会直接影响测定结果的准确度。如：温度过底，天平的变动性增大，湿度过大，使电子仪器和光学仪器的性能变差，空气中的微粒和污染成分对痕量分析影响很大，甚至在室内吸烟都会影响分析结果。化验室安全守则：夏季打开易挥发溶剂瓶塞前，应用冷水冷却，瓶口不要对着人蒸馏易燃液体严禁用明火。蒸馏过程不得离人，以防温度过高或冷却水突然中断化验室内每瓶试剂必须贴有明显的与内容物相符的标签，严禁将用完的原装试剂瓶不更新而装入别种试剂操作中不得离开岗位，必须离开时委托能负责任者看管化验室内禁止吸烟、进食，不能用实验器皿处理食物，离开实验室前用肥皂洗手工作时应穿工作服，长发要扎起，不应在食堂等公共场所穿工作服。进行有危险性的工作要加戴防护用具。最好能做到做实验时都防护眼镜每日工作完毕检查水、电、气、窗，进行安全登记后方可锁门四、食品安全快速检测方法食品安全快速检验，分为现场快速检验和实验室快速检验。从定性定量角度来看，食品安全快速检验，又分为定性快速筛选检验，半定量检验和全量检验。定性和半定量检验常用于现场检验，对半定量检验难以确定的结果，需送实验室作进一步的检验。常规的农药残留理化分析方法为气相色谱法、气相色谱—质谱联用法等分析仪器，分析方法较复杂，且对分析人员有较高的要求目前我国成型的农药残留快速测定方法有：农药残留试纸法（纸片法）、酶片法、等均属生物化学测定法类型。我市大多数的农残快速测定仪大多都是农药残留分光光度计法—抑制率法其工作原理是基于被测样品中有害物质与显色剂反应生成有色化合物对可见光有选择性吸收而建立的比色分析法。五、农药的基础知识概述1、农药的定义用于预防、消灭或控制危害农业、林业的虫、草等其它有害生物以及有目的调节植物、昆虫生长的化学合成物或者来源于生物，其它天然物质或者几种物质的混合物及其制剂。2、农药残留物任何由于使用农药而在食品、农产品和动物饲料中出现的特定物质，包括被认为具有毒理学意义的农药衍生物如农药转化物、代谢物、反应产物以及杂质。3、农药分类按来源分类：矿物源农药、化学合成农药、生物源农药按化合物类型分类：无机化合物、有机合成化合物、天然有机物、抗生素生物农药其中有机合成化合物又分为：有机氯化合物、有机磷化合物、拟除虫菊酯、氨基甲酸酯、杂环类化合物等有机氯类：六六六、DDT有机磷类：甲胺磷、对硫磷、氧化乐果、甲拌磷、敌敌畏、杀螟松拟除虫菊酯类：氰戍菊酯、氯氰菊酯、溴氰菊酯、联苯菊酯氨基甲酸酯类：克百威、涕灭威、速灭威、西维因、叶蝉散按主要防治对象分类：杀虫剂（杀螨剂）、杀菌剂、除草剂、植物生长调节剂六、检验技术基本原则和操作的一般要求检验技术操作的一般要求①检验方法中所采用的名词及单位制,均应该符合国家规定的标准要求②检验方法中所采用的试剂均为分析纯,国家颁布质量指标的主要是优级纯、分析纯和化学纯.所使用水为纯度能满足分析要求的蒸馏水或其他相当纯度的水③检验中所用计量器具必须按国家规定及规程计量和校正④称取量取精度要求用数值的有效为数表示.其中准确称取系指用精密天平进行的称量操作,其精度为±0.0001g；吸取系指用移液管、刻度吸量管取液体物质的操作.⑤检验有关要求⒈检验时必须做空白试验.空白试验是指除不加样品外,采用完全相同的步骤、试剂和用量,进行平行操作所得到的结果.用于扣除样品中试剂本底和计算检验方法的检出限⒉检验时必须做平行试验⑥检验方法的选择同一检验项目,如有两个或两个以上检验方法时,可根据不同条件选择使用.国家标准方法的第一法为仲裁法七、检测样本的采集物质的分析步骤通常可以分为采样、称样、试样分解、分析方法的选择、干扰物质的分离、分析测定和结果计算等几个环节。一般的说，采样误差大于分析误差，因此掌握采样和制样的一些基本知识是很重要的。如果采样和制样方法不争确，即使分析工作做的非常仔细和正确，也是毫无意义的，有时甚至给生产和科研带来很坏的后果。以蔬菜检测为例采样的原则1）代表性原则、2）典型性原则、3）适时性原则、4）适量性原则采样数量应根据检验项目和目的而定，但每份样本不少于检验需要量的三倍，以便供检验复检和留样备用。1、每批次蔬菜样品的抽样量（kg）蔬菜基数抽样量＜200.5≥20，＜501≥50，＜5002≥50031、蔬菜一般剪切1cm见方2、对于颜色浑的蔬菜尽量取茎、叶各一半为好3、对于果品，可以顺皮削下一块或取皮下部分4、对于有杂质或沉淀物及较浑浊的检液可以采用双倍取样，过滤后再检测5、移液枪的枪头不能互相污染6、在移液枪将试剂加入检液时，一定要保证枪头垂直于液面，不能将试剂加到试管壁上八、检测中需要注意的事项：1、由于果蔬细胞液中存在有抑制胆碱酯酶的物质，在检测取样时，最好不要将果蔬样品切的太碎，以免果蔬细胞液流入检测液中，影响实验结果。2、大多果蔬由于剪得太碎或浸提时间过长，使得提取的样品溶液中含有较多叶绿素，干扰实验结果的准确性。3、韭菜、生姜、葱、辣椒、胡萝卜等蔬菜中，含有破坏酶活性的物质，处理这类样品时，必要时可采取整株蔬菜浸提。九、如何避免假阳性1、在对部分果蔬农残检测中可能出现“误检”现象。2、无法区别国家禁止使用的有机磷类农药3、不能检测部分类别的农药九、如何避免假阳性十、农残快速检测法目前存在的“检测盲区”1、在对部分果蔬农残检测中可能出现“误检”现象。2、无法区别国家禁止使用的有机磷类农药3、不能检测部分类别的农药十一.农产品有毒有害残留物快速检测新技术与仪器的进展1.有毒有害元素的快速检测2.农药残留快速检测3.兽药残留快速检测4.添加剂和有害化学品残留物的快速检测4.添加剂和有害化学品残留物的快速检测在我国，农产品中化学有害物质和食品中添加剂的快速检测大都采用比色法，通过试纸或试管中被检测样品的溶液颜色变化实现样品定性或定量检测，如食品中砷、汞、氰化物、氟化物、加碘盐中碘、食用油中非食用油、酸价和过氧化值、食品中亚硝酸盐、双氧水、甲醛和吊白块等。这些方法虽然快速，操作简便，但由于未经过样品前处理，干扰大，难以定量测定，实现对大多数农产品和食品的初筛均较困难。在日常工作中能用快速测定仪检测的食品添加剂现在包括护色剂、保险剂、漂白剂、硝酸盐、亚硝酸盐、甲醛、吊白块、焦亚硫酸盐食品工业用加工助剂包括双氧水、氢养化钠。国家卫生部07年对强制标准GB2760进行了修订于2007年8月22日发布、2008年6月1日实施。该标准规定了食品添加剂的使用原则、允许使用的食品添加剂品种、使用范围及最大使用量或残留量。食品工业用加工助剂是指保证食品加工能顺利进行的各种物质，于食品本身无关。如助滤、澄清、吸附、润滑、脱模、脱色、脱皮、提取溶剂、发酵用营养物质等。目前在全国有能在30分钟内现场定量测定农产品和食品中亚硝酸盐、硝酸盐、二氧化硫、甲醛、吊白块、农药残毒、植物油中过氧化值、动物油中丙二醛、酱油中氨基酸态氮、食盐中碘、陈化粮检测的仪器及其相关技术，其优点在于能快速进行前处理、便携式食品安全现场快速检测仪、与检测项目相配套的化学试剂盒，检测结果与国标法符合率达到95％以上。应用的较为广泛附件九、气相色谱法检测有机磷农药的基本原理及操作步骤：1、基本原理：果蔬样品捣碎后称取适量，经提取、净化、浓缩后，进入气相色谱仪毛细管柱进行分离，根据检测器对各农药的响应值和标准品溶液的响应值进行比较，外标法定量。2、操作步骤：取样品约500g切碎，搅拌均匀，精称50g置入锥形瓶中；如为茶叶及谷物，则称取20g置入锥形瓶中加水80mL混合，静置20min加入乙腈100mL，高速匀浆混合1-2min，倒入布氏漏斗内，抽气过滤取滤液放入250mL有盖量筒（含盖），放入氯化钠20g，振荡1min后，静置20min分层各取上层乙腈萃取液10mL放入玻璃试管中并标示萃取液如样品为茶叶或色素较多的蔬果，滤液先通过C18固相萃取柱（乙腈湿润）及弗罗里萃取柱（乙腈湿润）净化40℃下氮气吹至微干丙酮溶解定容2mL0.45μm滤膜过滤于GC样品瓶GC-FPD定量定性分析谢谢！MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用124预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用125需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用131术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用133ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好135六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同