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文档简介

医疗鉴定申请书申请人信息姓名：身份证号码：联系电话：与被鉴定人的关系：被鉴定人信息姓名：身份证号码：出生年月日：性别：民族：身高：体重：职业：工作单位：现居住地（省市区/县）：详细地址：被鉴定人病历号（如有）：鉴定事项鉴定目的：鉴定要求：鉴定基准：鉴定时间：鉴定申请本人申请对被鉴定人进行医疗鉴定，具体情况如下：1.病情概述被鉴定人于（时间）在（地点）（做出了何种事）导致（病情概述），并经过（治疗情况）的治疗。现要对其进行医疗鉴定。2.鉴定原因（为何需要进行鉴定，需要从法律、医学等诸多方面说明，以确保申请人与鉴定机构能全面了解鉴定的必要性）3.鉴定需求（需要哪些方面的鉴定，如身体损伤程度、功能障碍情况、伤残鉴定、死因鉴定等，具体描述需尽可能详细）4.鉴定时间和地点（明确申请方期望的鉴定时间和地点，可根据实际情况进行协商）申请人承诺本人保证上述内容真实，如有不实之处，愿承担一切相应后果。附：相关证明材料（根据具体情况，如病历、诊断证明、身份证等，列出需要提供的证明材料）以上为医疗鉴定申请书，申请人应如实提供上述信息并提交相关证明材料。鉴定机构将根据实际情况进行鉴定，并出具鉴定结果。申请人需对申请事项和鉴定结果负责，并承担相应的法律后

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