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2023年初级护师《外科护理学》高频考点必背学问
点2023年初级护师《外科护理学》高频考点必背学问点1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约850ml,其中呼吸350mL皮肤蒸发500ml。.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。.细胞外液最主要阳离子为Na+,阴离子是C1、HC03-S蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。.人体调整酸碱平衡最快速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调整的最重要器官。.高渗性脱水时细胞外液高渗,细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHC03/H2C03,只要保持其比值为20:1,就能维持血pH值在7.35-7.45之问。.静脉补钾的首要条件是尿量gt;40ml/ho补钾时浓度0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml),输入速度lt;60滴/分,24小时补钾量不超过6〜8g。只能静滴,严禁静推。.补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。.人体每日氯化钠的生理须要量为5〜9g。.人体每日钾盐的生理须要量为2〜3g。.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。.细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。.等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避开高氯性酸中毒。.体内HCO3-削减导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。.高渗性脱水时,体内改变为细胞内液显著削减,细胞外液稍削减。.低渗性脱水时细胞外液低渗,细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿,细胞外液容量进一步削减。患者主要表现为乏力和四周循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严峻者可静补3%〜5%氯化钠溶液(高渗盐水)。.代谢性酸中毒时,pH下降,HC03-下降,PaC02正常或下降。.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。.代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。.要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的养分成分,适用于胃肠消化功能与汲取功能下降者。.由四周静脉实行全胃肠外养分,一般不超过14
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