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康复医学科教学查房记录地点 时间 记录人教学查房题目 脑血病复期病例)教学对象XXX XXX XX X XX X X汇报史患者姓名:邹学霞,性别:女性,年龄9活动不利1于206年10月5上9、清有至行颅T家转学附神,颅T脑情要疗门血管半规不详。孔肿心齐,移动(-(-。专科检查:神清,精神可,力0力1理+衡0衡0。。诊疗计划完规便,肢合等综合康复治疗。规培生体格检查情况记录:神清,精神可,言语清晰,对答切题,左侧鼻力0力1肢体肌张力基肌,+衡0级站衡0级。主查医生点评:规培学员体检规范,并示范全面的的体检方式,讲解体。肌力。为05;0瘫痪,测不到肌肉收缩;1:收能;2;3;4界阻力的不;5级;临床意义:不同程全;不同部同瘫分为1.单瘫;2.偏瘫:为一侧肢体(上下肢瘫痪)常伴有一侧颅神经损害,多见于颅内损害或脑卒中;3.性干4.为下瘫,。查:规培:).逐条归纳点:(,9;(2利1”;(3)既往否病脏史药敏患高血压病年规具详。(4:孔肿心齐,移动(-),二阴未(-)。(5)专科检查:精肢力0力1下肢病理征+衡0级衡0级要点,疗则。1)病例诊期(2诊:1.脑肿瘤:症状多呈渐进性加重,病程可为数周-数月,表现为持续性头痛、抽搐、视力下颅CT;2.现偏瘫等症状颅CT检聚位。(3)治疗方案:完善血常规、大小便常规、生化全套等相关住院检查,了解全身情况;2.3自训复。(三)主查医师总结病例引导学员掌握临床思维:脑血管病是康复科比较有代表性的疾病之一确定进确步骤:调查了解、搜集资料;分析综合。学习总结主查医师总结(主查医师对此次查房进行总结,指出优点和不足之处。总结要点:①通过本病例规培医师及住院医师掌
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