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文档简介

呼吸科第一季度业务查房记录查房主题： 气胸业务查房 查房对象：张某某主查老师姓名:A护士.主查老师姓名:A护士.主查老师职称:护师查房目标:通过对气胸患者的业务查房，使全体护士深入学习有关查房时间 查房目标:通过对气胸患者的业务查房，使全体护士深入学习有关姓名签到姓名签到姓名签到参加人员签到阅后签到气胸的相关专业知识，更好的护理气胸患者。重点分析内容：.气胸患者常见的护理诊断.气胸患者的主要护理措施.胸腔闭式引流护理拟提问的问题： 1气胸是什么？.气胸的临床类型?.气胸临床表现？■病例介绍：患者张某某，男，81岁间断呼吸困难40余年，加重4小时于2021-01-0914:03入院。既往“慢性支气管炎”病史20病史20年,“脑梗死”病史6个月，遗留左下肢无力，走路不需家人搀扶。过敏史无。床旁评估病人：1.意识状态：良好.夜间咳嗽明显，有痰，黄白色.四肢活动：良好4休息与睡眠：睡眠可.排泄：二便正常讨论记录:1气胸是什么胸膜腔是不含气体的密闭的潜在的腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态，称为气胸。气胸可分为自发性、外伤性和医源性三类。2.气胸的临床类型：L闭合性气胸2.交通性气胸3.张力性气胸：破口呈活瓣样阻塞，吸气时开启，空气进入胸膜腔;呼气时关闭，致使胸膜腔内空气越积越多形成高压。3气胸临床表现.症状：多数起病急骤，突感患侧胸痛、干咳和呼吸困难是气胸的典型表现.体征：少量气胸的体征不明显。大量气胸时，气管向健侧移位,患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音。四、常见护理诊断.低效性呼吸形态：与肺扩张能力下降、疼痛、缺氧焦虑有关.疼痛：胸痛与胸膜摩擦、引流管置入有关3.潜在并发症：脓气胸、血气胸、纵膈气胸与皮下气肿五、护理措施1、休息与活动不稳定气胸应绝对卧床休息，避免过多搬动,如有胸腔引流管，病人翻身时，应防止引流管扭曲及脱落2、饮食护理养成良好的饮食习惯，多食粗纤维食物，保持大便通畅，防止排便用力引起胸痛或伤口疼痛3、病情观察经常巡视病人，观察病人有无胸痛，疼痛能否耐受，有无胸闷、呼吸困难，注意观察呼吸频率、深度，必要时监测动脉血气。4、胸腔闭式引流的护理1）体位与活动：术后病人通常采取半卧位，使胸腔容积增大,有利于呼吸和引流。2）引流装置的位置：为防止引流液倒流入胸腔及利于引流瓶,引流瓶应放在低于病人胸部的地方，其液平面应低于引流管胸腔出口平面60-100cm处3）引流记录：注意观察引流液的量、色、性状和水柱波动范,并准确记录护士长小结:本次护理查房是运用护理程序进行的，各科的护理查,并准确记录护士长小结:本次护理查房是运用护理程序进行的，各科的护理查房从流程到材料准备的都很好，临床应用最基本、最主要、最常用的方法，提

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