呼吸内科考试试卷及答案(A卷)

一、标准配伍型(B)(39.0(4)[1]A、纤维硬结及钙化病灶C、干酪样坏死与空洞哪种结核多发生于儿童()成人肺结核恶化时,简洁发生哪种病变()(3)成人血行播散型肺结核的来源多见的是()(4)肺结核治愈的转归是()(3)[2]B、沐舒坦D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松普米克都宝的成分为()(3)可快速扩张支气管的药物是()(2)[3]B、维生素KD、氨甲苯酸(止血芳酸)E、输全血量,应当用哪种特效治疗药()皮肤淤点和血肿,应当用哪种特效治疗药())(411.0(2)[1]为张力性空洞张力性空洞主要形成机制()B、空洞壁有弹性C、空洞合并真菌感染E、空洞四周伴肺不张A、薄壁空洞B、大小变化快速D、有液平面(4)[2]120/分,有早搏。能诊断该患者是否有呼吸衰竭,并对治疗有指导意义的为以下哪项?()A、发绀程度B、呼吸程度对该患者推断有无二氧化碳潴留表现中,以下哪项不正确()A、精神兴奋、烦躁担忧B、搏动性头痛D、室性早搏E、心率加快,血压上升对该患者缺氧程度的推断,以下哪项指标最敏感()A、动脉血氧含量B、肺功能中FEVD、动脉血氧饱和度E、肺功能中残气量与肺总量比值对该患者的治疗,以下哪项是最关键的()A、呼吸兴奋剂的应用C、氧疗(2)[3]5102/30/分,轻度发绀。X网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境地不清,其间可见蜂窝状小透光区。A、心脏扩大C、腹部可闻及杂音A、血行播散型肺结核B、慢性支气管炎C、特发性肺纤维化D、肺泡癌(3)[4]男,45(1)最可能的诊断是()A、支气管哮喘发作B、肺结核+支气管哮喘D、哮喘并胸腔积液E、支气管哮喘并自发性气胸(2)应进展何种检查才能确诊()A、肺功能D、心电图EB(3)以下治疗措施中,哪项为首选()A、胸腔穿刺抽气B、静脉滴注地塞米松D、静脉滴注抗生素E、胸腔穿刺抽液(9)[1]女性,3621叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。假设痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?四、单项选择题(1919.0(1)[1]间质性肺疾病的肺功能特征为限制性通气障碍,主要表现为()B、残气容积(RV)增加或正常(DLco)增加D、RV/TLC(1)[2]B、哮喘(1)[3]需常规加用激素治疗的结核病有()A、继发性肺结核B、支气管淋巴结结核D、肾结核(1)[4]治疗肺炎链球菌肺炎时,首选的抗菌药物是()A、青霉素D、红霉素(1)[5]男,42岁,肝区痛1月余,最近2周咯血丝痰,胸部CT如图,最可能的诊断为()A、葡萄球菌肺炎C、结节病D、肺转移瘤E、韦格肉芽肿(1)[6]B、肺曲菌病E、肺癌(1)[7]A、心包积液D、房间隔缺损(1)[8]呼吸衰竭时消灭的电解质紊乱少见的类型是()(1)[9]2CTA、食管囊肿C、淋巴管瘤D、支气管囊肿(1)[10]支气管镜检查的适应证除外以下哪一项()A、刺激性干咳,而肺内有或无病灶者C1E、肺不张(1)[11]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外()A、干酪性肺炎B、结脑患者体温不降D、胸膜增厚粘连(1)[12]1138.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的A、急性心梗C、肿瘤性心包炎D、急性非特异性心包炎(1)[13]男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟5020A、痰涂片找抗酸杆菌B、肺功能检查C、支气管镜检查EX(1分)[14]老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者,试验室检查结果:pH7.47,PaCO3mmol/L,76mmol/L,血110mmol/L。下一步应实行以下哪项措施()A4%碳酸氢钠C、使用精氨酸E、应用呼吸机(1)[15]10251025102510251025(1)[16]肺脓肿的主要临床表现,以下哪项是不典型的()A、发病急、畏寒、高热DX(1)[17]慢性肺心病最常见的心律失常()D、室性心动过速(1)[18]A、右肺肿瘤(1)[19]pH7.20,PaO57mmHg,PaCO84mmHg,BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用()B、抗生素D、碳酸氢钠E、保持呼吸道通畅(2)[1]XA、右下肺动脉干扩张,其横径>15mm≥1.07C、肺动脉段突出高度>3mmD、右心室增大(2)[2]肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()A、补充血容量,订正休克B、大剂量青霉素C、应用糖皮质激素D、防止心、肺及肾衰(2)[3]以下通气模式,属于掌握呼吸的模式是()A、VCV(Volumecontrolventilation)B、SImV(synchronizedintermittentmandatoryventilation)C、PSV(Pressuresupportventilation)D、PCV(Pressurecontrolventilation)E、CPAP(continuouspositiveairwaypressure)六、名词解释(13.0(3)[1]副癌综合征(1)[1]安静胸仅见于格外严峻哮喘发作患者。()(1)[2]肺泡蛋白沉积症肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性。()(1)[3]通气或换气功能严峻损害,在短时间内引起呼衰。()(2)[1]依据支气管扩张患者咳痰的量,咳痰的严峻程度可分为轻度 、中度 ml/d,重度 ml/d。(2)[2]肺脓肿依据感染途径可以分为 、 、 (2分)[3]依据支气管哮喘急性发作期的严峻程度不同,分级为 、 、 和 九、问答题(6小题,共34.0分)(5)[1](5)[2]肺部几种常见的空洞X线特点。(7)[4](5)[5](6)[6]机械通气的适应证和禁忌证有哪些?一、标准配伍型(B)(39.0(4)[1](4)A(3)[2](2)[3]2:(1)C(2)B)(411.0(2)[1]2:(1)A(2)C(4)[2](4)D(2)[3]2:(1)B(2)C(3)[4]3:(1)E(2)C(3)A(9)[1]答案(1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查,由于患者有低热、盗汗等有重要意义。肺结核可能性大。2HRZE/4HR2HRZSE/6HRE2H3R323S3E3/6H3R3E3,(1)[1]A(1)[2]B(1)[3]C(1)[4]A(1)[5](1)[7]C(1)[8]E(1)[9]D(1)[10]D(1)[11]D(1)[12]B(1)[13]E(1)[14]C(1)[15]A(1)[16]E(1)[17]E(1)[18]C(1)[19]D五、多项选择题(36.0(2)[1]答案ABCD(2)[2](2)[3]AD(3)[1]答案某些肺癌患者可消灭一些不是由肺癌直接作用或转移所引起的少见病症统和血管的特别转变,又称副癌综合征。(1)[1]答案否(1)[3]答案是(2)[1]答案<1010~150>150(2)[2](2)[3]答案轻度中度重度危重(5)[1]答案慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则:乐观掌握感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;订正缺氧和二氧化碳潴留;掌握呼吸和心力衰竭;乐观处理并发症。包工作。(5)[2]答案结核性空洞多呈薄壁,内壁光滑,四周可有卫星病灶。癌性空洞多呈偏心浓密的渗出性炎性病灶。(6)[3]答案急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒鉴别如下:,38℃左右,先为干咳或少量黏液性痰。随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。咳嗽、2~3散在干、湿性啰音,咳嗽后可削减或消逝。是细菌。鼻咽部病症明显,一般无咳嗽、咳痰,肺部无特别体征。一般病情较轻,病程较短,预后良好。流行性感冒:常有明显的流行性发病。起病急,全身病症较重,高热、全身酸痛、眼结膜炎病症明显,但鼻咽部病症较轻。患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片病毒分别或血清学诊断可供鉴别。(7)[4]答案复张后肺水肿主要表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿性啰音,Pa0下降,X1000ml。处理:应马上吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿药,掌握液体入量,严密监测病情与酸碱平衡,必要时气管插管行机械通气。(5)[5]答案肺血栓