运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率教学课件

运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽CONTENTS汇报内容主题选定}对策找定活动计划拟定0对策实施与检讨03}现状把握效果确认目标设定10}标准化05}解析检讨与改进作文教学是语文教学的重点和难点，把作文教好是摆在语文教学工作者面前的一项紧要任务。而在我们的作文教学中，却经常会遇到学生抱怨无事可写，无话可说。其实，这种教学局面的出现，是因为有些教师在作文教学中脱离学生的生活实际，过分拘泥于写作的格式，过分强化审题，过分要求怎样人无我有、人有我新，从而使学生对写作产生了恐惧感和厌恶感。可见，要解决学生“写什么”的问题，首先要激发学生写作的热情，而解决的最好办法便是体验性作文教学。我们农村具有广阔的天地，农村的学生每时每刻都在感受和体验充满泥土的农村生活。要激发孩子们的写作激情和创作灵感，就要抓住他们的亲身体验，写学生亲眼看到的、亲耳听到的、亲手做过的、亲身参与的。这样孩子们才觉得有话可说，有事可写，有情可抒，才能大大激发学生的观察、写作兴趣，提高学生的观察、想象、表达、创新等能力。那么，体验性作文教学对指导学生作文，培养学生的作文能力，提高他们的作文水平，究竟有什么作用呢?1、体验性作文教学能给学生提供材料来源，解决学生作文的“无米之炊”问题。“写什么”的问题得不到解决，学生作文当然就是“硬着头皮写”，东拉西扯，凑足字数。学生若依自己的体验作文，写起来自然左右逢源，得心应手。2、体验性作文教学能增强学生的感受与体验，学生作文普遍存在一个通病，即平淡单调、感受苍白。而体验性作文教学，让学生身临其境，加深学生对事物的感受，增强他们的情感体验，在体验中。他们“发现事实、事理的真际”，获得“真经验真知识真感受”(叶圣陶语)而不是从书上或什么写作词典里抄来的套语、套话。体验性作文教学，使学生萌生惊异感、向往感、自由感，产生喜、怒、哀、乐、爱、欲、恶等多种情绪体验。教学中，我根据小学生的心理特征和认知规律，逐步探索出一条指导农村小学生体验性作文的路子。一、精心引导学生感知体验，丰富表象积累1、引导学生有目的地感知体验，多姿多彩的农村生活可以为我们提供很多的素材。(1)亲身参与的：放牛、砍柴、看瓜、捉鱼、掏鸟窝、钓鱼、跳房子、跳皮筋、洗澡、洗衣服、刷鞋子、喂猪、喂鸡、喂鸭、养蚕、野游等。(2)间接体验的：种田、种菜、养鸡、养鸭、养猪、养鱼、盖新房、搬家、过年、过节、农村新人新事、办喜事、办丧事、老人过寿等。(3)体验感悟的：生活中的酸甜苦辣、我学会了――成功的兴奋和喜悦、失败的苦涩――痛苦中的坚强和后悔里的教训、表现劳动人民的勤劳、朴实、善良、新农村日新月异的变化、阅读中的感悟等。我班一位同学帮助父母养蚕以后，写出了这样生动有趣的体验作文：我与妈妈来到桑树地，迎面扑来阵阵青味儿，只见绿油油的桑叶挂满枝头，嫩嫩的、绿绿的。我学着母亲的样子，把竹筐系在腰间，右手拉着桑枝条，左手攀住桑叶轻轻一折，叶子便摘了下来。太阳火辣辣的，头上的汗慢慢地流淌下来，我的手、腰开始酸了，力气渐渐小了，但是看看筐子里满满的桑叶，想着蚕宝宝甜甜地吃着我摘来的绿叶，我顿时轻松起来，手脚又忙开了。试想一下，如果投有亲身的实践和用心的体会，又怎会有如此鲜活生动的文章呢?正是通过自己的亲身喂蚕的经历，然后才能体会到养蚕的艰辛，进而对蚕宝宝产生浓厚感情，在文章中，自然能够把养蚕事件表现的活灵活现。2、引导学生注重表象积累。表象是人脑中所保持的关于客观事物的印迹所表现出来的形象(画面)。为了有助于这些“画面”积累，我向学生推荐了几种方法。(1)、“画面”描述法。要求学生经常对自己感知或体验到的印象最深的“画面”进行文字的描述。(2)、绘画或照相法。要求学生将自己观察到的最有特色的场景、人物勾画出来。如我在指导学生描写人物肖像时，就在课堂上设置了一个形真而具体的写作场：请四个组各选一个同学上讲台来充当描写对象(模特)，当堂成文，限时二十分钟。这马上唤起了学生的新奇感，愉悦感，同学们写作热情高涨，通过反复地观察和比较，然后自己从四个人中选定一个从外貌、神态、精神风貌和个性特征进行描写。这种情境的创设克服了学生肖像描写时千人一面的弊病及刻板式的公式化描写，学生的作文中观察描写各具特点，展现了学生写作方面的潜力。二、精心设计“命题”，指导体验性作文我认为应鼓励学生多观察、多写一些自己亲身经历的最感兴趣的事，并运用潜移默化的方法培养学生观察和写作的兴趣，这样学生在创造情景美的同时锻炼自己的语言表达能力。一次校园体育节时，学生情绪高昂，参赛的“浴血奋战”，观赛的呐喊助威，那场面真是令人热血沸腾。我不时地喊道：“快看那穿红色汗衫的女孩，她要开始跳高了，她现在正做什么?”学生齐刷刷地把眼光投向那个女孩，于是看清了跳高运动员从做准备到起跳落地的过程。接着，短跑的迅猛、长跑的顽强、扔垒球的漂亮……都在我的引导下被学生一一捕捉到了。在体育节征文中，我班学生交出了令人满意的答卷。其中一位学生在她的作文中这样写到：这位运动员定了定神，然后飞速跑向跳竿时，她右脚猛地一蹬，整个人腾空而起，像飞燕一样轻轻跃过横竿，稳稳地落在了垫子多么富有激情的语言，多么细致的描写!我想，如果没有观察，就勾勒不出这样生动美丽的画面。总而言之，体验性作文教学不仅能调动学生写作的积极性、主动性，启发学生的心智，还能让写作时做到言之有物、言之有理、言之有情，使写作成为学生主动乐意做的事情，满足了学生学习中的情感需求，让学生在体验中观察，在体验中写作，在体验中成长。引言幼儿园音乐教学是依照一定的计划音乐活动来满足儿童的一些需要，进而增加孩子们的学习的兴趣，陶冶孩子们的艺术情操。所以教师们要在遵循孩子们身心发展规律的同时，运用丰富多彩的形式以及颇有趣味的内容，引导孩子们学习音乐的兴趣。本文针对幼儿园如何有效进行音乐教学设计了几种思路，并拓展了几种实施策略，帮助促进幼儿园音乐的教学，使得孩子们在音乐教学中受到启迪，得到发展。一、幼儿园音乐教学的设计思路1.生成性。生成性是幼儿园音乐教学的本质特征。在其教学中，教师们要更改原本过分干预的行为，将预先设计好的教学目标与根据实际情况所生成的目标两者有机的结合一起，加强孩子们参与音乐活动的积极性，从而在其中学习经验。在这个过程中教师们要注重观察孩子们感兴趣的地方，以便设计下一步的教学活动。2.生活性。这个方面指的是教学内容上，是指教师们在选择以及传授音乐知识时，要贴近孩子们所熟知的内容。例如：“爱我你就抱抱我”“劳动最光荣”等这些与生活实际联系密切的内容。这样不仅可以使得孩子们通过音乐的节奏、旋律，加强对生活中种种事件的认识，还可以激发孩子们学习音乐的积极性以及自觉性。3.体验性。体验性指的是音乐教学的实施过程。心理学家皮亚杰认为，处于3岁至6岁的儿童处于前运算阶段，存于这阶段年龄的孩子们主要凭借自身的动作以及简单的思维认识世界。所以教师们在音乐教学的过程中，鼓励孩子们积极地参与、体验，促使孩子们独立地去认识、熟悉在种种活动中所应要遵守的规则。4.多元性。不同的孩子发展的方向是不同的，发展的水平际不同的，所以音乐教学不应该是具有针对性的，而是促进孩子们一般能力的发展。每个孩子通过教学、学习都会有多发展，但是因为孩子们自身的差异性，所以导致发展的程度以及方向都是各不相同的，这就要求幼师在音乐活动中，采取多元性的方式，培养孩子们的发展积极性。二、幼儿园音乐教学的实施策略在音乐教学的过程中，教师们要在目标、内容、过程以及评价四个方面采取不同的实施策略，进而促进幼儿园音乐活动的有效进行。1.挖掘课内外的音乐资源教师们在进行音乐教学的过程中不应该只局限于特定的音乐活动中，应挖掘课内外的音乐资源，进一步调动孩子们情感上的共同倾向，激发思维的创造性。首先，教师们带领孩子们通过音乐的节拍，体会音乐中所表达的感情，模仿老师学习基本的舞蹈动作。然后，脱离教室的种种限制，带领孩子们在进餐或者户外游戏的时候，进行音乐教学活动，使得孩子们在潜移默化的过程中体会音乐的节拍以及旋律。最后，教师们可以在教室中布置一些相应的元素，例如：音符，不同民族的舞蹈动作等，帮助孩子们对其的认识。2.营造与音乐教学相匹配的场景调动孩子们的积极性与主动性一直是音乐教学的主要目的。为了可以较快地将孩子们带入学习情境中，教师们就要加强多元主体之间的作用。首先，教师们可以利用电子设备营造与音乐主题相关的环境，进而满足孩子们身临其境的要求，帮助孩子们更好的感触音乐。其次，教师们还可以采取音乐剧的形式，让孩子们扮演相应的音乐角色，在表演的过程中加入该人物应有的语言、神态以及动作。由此，不但可以推动音乐教学进程的速度，还可以培养合作精神，促进孩子们之间的交流与联系。3.选择适合孩子们身心发展的内容幼儿园教学的意义就是最大程度上的满足孩子们发展的需要，这其中最重要的是孩子们的身心发展。所以教师们在选择教学内容，确定教学目标的参考依据就是是否符合孩子们的身心发展，是否可以调动孩子们学习的积极性等。如：《摇篮曲》可以在一定程度上引导孩子们在舒适，柔软的音乐下进入甜蜜的梦乡。4.通过灵活多样的游戏实施教学活动游戏是调动孩子们积极性最常见并且效果最好的一种载体。孩子们总是可以尽情的投入到游戏中，所以教师们可以将游戏与音乐教学相结合，让孩子们可以边玩耍边学习知识。动画片也是孩子们最喜欢的事物之一，教师们可以对动画片进行一定的改编，通过游戏的形式对孩子们进行音乐教学。例如：《熊出没》中的熊大、熊二一直都是保护美人松的使者，而光头强却为了金钱不惜砍伐美人松，教师们可以将其结合在音乐教学中，不单单加强了孩子们学习的兴趣，还可以玩耍的过程中增强保护大自然，人人有责的意识。结束语孩子们是祖国的花朵，而老师则是园丁，所以老师们在音乐教学中从在目标、内容、过程以及评价四个方面着手，选择适合孩子们身心健康发展的内容，以及激发起孩子们学习兴趣的方式，采取有效的音乐教学措施，进而推动我国幼儿园音乐教学的发展与完善。运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率汇报人:何成丽CONTENTS汇报内容主题选定}对策找定活动计划拟定0对策实施与检讨03}现状把握效果确认目标设定10}标准化05}解析检讨与改进0}主题选定)主题选取背景约束率是精神科护理质暈监测指标之一。目前精神科患者在住院时约束率占29.31%,约束对住院精神病患者可带来不同程度的身心及社会影响由此引发的医疗纠纷、法律方面的争论,从优质护理服务来看,对约束措施的不同态度,激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率,以增加患者的满意率本次活动主要通过各种降低精神恚者住院过程方法的改善和干预中受约束的发生率参考文献:【1】蒋凤丽,主编住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21)主题选定(二)主题定义、计算公式降低精神科患者约束使用率的定义指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生,计算公式如下使用率(%)月约束总例数×100%住院患者约束一每月患者累积总数主题选定(二)主题选取原因对患者而言对护士而言维护自尊,减少痛苦,防治意掌握病情,掌握各种精神症状外发生护理,降低病人约束率,获得职业成就感对医院而言对个人而言t提高医疗品质及病患满度,可以提高个人专科业务水平及减少医患纠纷能。u活动计划表When(20Where人地点成六病区头脑风P论甘何玉梅六病区查检表流程图柱状图30%桕拉图鱼号畅星星六病区D40%六病区美风C何梅六病区柏拉图雪达20%品品A六病区小组讨论计划用虚线0}现状把握)现状流程图患者入院否认有病,不肯住院安置于病房配合治疗保护约束精神症状得到控制6病人安心住院现状把握(二)收集数据:(查检表)改善前的数据收集收集方式回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察记录单收集资料统计工作量登记本(住院人数)和住院过程中发生约束的人次收集时间2016年2月1日—2016年2月28日集住院患者累积人次954约束使用人次使用率(%)8.81%0}现状把握(二)收集数据:(查检表)改善前检查表精神症状支配约束原因(冲动伤人、毁物、不肯住院治治疗不配要求未得到其它合计自伤、行为素乱)疗满足约束例数占有比例45.24%381%1905%7.14%4.76%累积比例45.24%6905%88.10%95.24%100%制表目的:现状把握制表时间:2016.311制表人:何玉梅08}现状把握(三)现状数据的分析:改善前的柏拉图制表目的:现状把握制表时间:2016.3.11制表人:贾晶晶75.6810%9524%10000%100.00%