支气管扩张症呼吸内科知识分享课件

支气管扩张症bronchiectasis内科王师明支气管扩张症1支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形多见于儿童和青年。多数为获得性,常继发于急慢性呼吸道感染及支气管阻塞后。临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。过去本病常见,在呼吸系疾病中发病率仅次于肺结核支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织2病因与发病机制1.支气管一航的感染2.支气管阻塞3.支气管外部纤维的牵拉4.先天性发育缺陷5.遗传因素病因与发病机制31.支气管肺感染■婴幼儿时期严重的支气管肺感染是引起支扩的主要原因,如麻疹、百日咳流行性感冒等可井发细菌感染而引起细支气管炎和严重的支气管肺炎,从而造成支气管管壁的破坏和附近组织纤维收缩,导致支气管扩张1.支气管肺感染4支气管和肺部慢性感染,如肺结核、慢性肺脓肿等使支气管管壁的弹性纤维和平滑肌破坏、断裂,支气管变薄,弹性下降易于扩张。支气管和肺部慢性感染,如肺结核、52.支气管阻塞儿童时期患细支气管或支气管肺炎时.较小支气管被粘稠痰液阻塞,其远端发生萎陷,久之发生肺不张,使胸腔负压加大,从而牵引附近支气管使之扩张。阻塞的支气管不易排出分泌物,使感染加重,破坏支气管管壁引起支气管扩张。2.支气管阻塞6肿瘤、肿大淋巴结、异物或粘稠的分泌物造成支气管狭窄或部分阻塞,在支气管内形成活瓣作用,使得阻塞部位以下的支气管内压逐渐增高,造成管腔扩张.阻塞使得引流不畅,易引起继发感染而破坏管壁形成本病。肿瘤、肿大淋巴结、异物或粘稠的分泌73.支气管外部的牵拉作用肺组织的慢性感染或结核病灶愈合后的纤维组织牵拉,也可形成支气管扩张。3.支气管外部的牵拉作用84.先天及遗传因素纤毛细胞发育不全,使纤毛杆与各纤丝之间有致密基质,引起纤毛固定,故易伴发支气管扩张、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等。4.先天及遗传因素9卡特金纳综合征(Kartagenersyndrome)是由于软骨发育不全或弹力纤维不足,导致局部管壁较薄或弹性较差,出生后因受呼吸活动的影响而形成支气管扩张,常伴鼻旁窦炎和右位心。卡特金纳综合征(Kartagenersyndrome)10支气管扩张症呼吸内科知识分享课件11支气管扩张症呼吸内科知识分享课件12支气管扩张症呼吸内科知识分享课件13支气管扩张症呼吸内科知识分享课件14支气管扩张症呼吸内科知识分享课件15支气管扩张症呼吸内科知识分享课件16支气管扩张症呼吸内科知识分享课件17支气管扩张症呼吸内科知识分享课件18支气管扩张症呼吸内科知识分享课件19支气管扩张症呼吸内科知识分享课件20支气管扩张症呼吸内科知识分享课件21支气管扩张症呼吸内科知识分享课件22支气管扩张症呼吸内科知识分享课件23支气管扩张症呼吸内科知识分享课件24支气管扩张症呼吸内科知识分享课件25支气管扩张症呼吸内科知识分享课件26支气管扩张症呼吸内科知识分享课件27支气管扩张症呼吸内科知识分享课件28支气管扩张症呼吸内科知识分享课件29支气管扩张症呼吸内科知识分享课件30支气管扩张症呼吸内科知识分享课件31支气管扩张症呼吸内科知识分享课件32支气管扩张症呼吸内科知识分享课件33支气管扩张症呼吸内科知识分享课件34支气管扩张症呼吸内科知识分享课件35支气管扩张症呼吸内科知识分享课件36支气管扩张症呼吸内科知识分享课件37