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内科护理9心力衰竭病人的护理56、极端的法规,就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要,人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益,而是为了公共的利益;一部分靠有害的强制,一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话,那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗内科护理9心力衰竭病人的护理内科护理9心力衰竭病人的护理56、极端的法规,就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要,人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益,而是为了公共的利益;一部分靠有害的强制,一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话,那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗循环系统疾病的常见症状心源性呼吸困难心源性水肿悸心前区疼痛晕厥概念心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足,/呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律异常古人云:“天下大事,必作于细。”,意思是说,能成就天下大事的必须从小事做起。我们还有“千里之堤,溃于蚁穴”一说,所以细节决定成败。一堂成功的英语课必定是每个细节的融会贯通,而能否达到预期的教学目的和教学效果,关键在于教师。一个有经验的智慧型教师,必然能够把握课堂的每个细小之处,抓住机遇,把这些微小的细节放大成课堂的精彩之处。一、关注课堂情境渲染细节,激发学习热情音乐是人类共有的精神食粮。当我们心情愉悦时候,会放声高歌,手舞足蹈。当我们心情烦躁时,一段优美动听的旋律能使烦恼烟消云散。从孩子的心理学角度来说,英语歌曲能使孩子们放松大脑,产生兴奋的情绪,从而增进他们对英语的学习兴趣。所以,我们常常都在课前领孩子们一起来唱唱英语歌,虽然有些孩子只是轻轻的跟着哼,但是只要轻快的音乐一播放,孩子们的嘴角就会不知不觉地上扬。“好的开端是成功的一半。”好的英语歌曲,自然也是精彩课堂的重要因素之一。二、关注课堂突发激情细节,历练教学机智布鲁姆说过:“人们无法预料教学所产生的成果的全部范围。”当课堂中出现这样那样始料未及的尴尬时,就需要考验教师的教学应变机智,如果能随时关注课堂突发机遇,随机应变,凭借自己的教学经验,迅速调整教学思路,让生成性教学资源“临场闪光”,那这样的课堂必然能走出另一条精彩的道路!在新授4A第六单元“Whosegloves?”时,重点句型为“Whose…isthis/arethey?”,我准备了精美的课件,在第一个班上课时效果非常好,课堂气氛很活跃,尤其利用多媒体让孩子们在琳琅满目的房间里寻找Helen、Mike等课文人物的衣服时,他们都显得非常兴奋。可是,当我准备信心满满地上第二个班时,电脑黑屏了,我想这是很多英语老师都曾遇到过的事情。这种情况对于用多媒体来辅助教学的英语老师来说特别令人头疼。当时我想到了两种解决方法,方法一是把句型和单词写在黑板上,让孩子们对话操练,当然这种方法肯定很乏味。方法二是用游戏形式来进行教学,但这需要老师的掌控能力比较强。我先在黑板上呈现了句型“Whose…isthis?”的单数句型,通过示范让学生了解意思,接着我又让孩子们互相换外套、帽子和围巾等,操练这个句型,在教复数句“Whose…arethey?”时,孩子们又可以互相交换鞋子或者手套,然后我挑几个孩子站到讲台上去,让他指着自己的衣物进行“Askandanswer”。当穿着别人衣物的孩子站在讲台上时,不是衣服太大就是鞋子太小,滑稽的样子引起了孩子们热烈的表演欲望,学生们很兴奋,争先恐后地指认衣服和鞋子是哪位同学的,在热烈的氛围中自然地操练了所学的句型。在孩子们已经完全掌握本课时重点句型的情况下,我又灵机一动,又引出下一课时的新授句型“Thecoat/dress…istoobig/small.”为下一课时做了铺垫。三、关注课堂拓展延伸,成就创作灵感教学上的“拓展延伸”指的是在孩子们已经掌握基础知识的情况下进一步探索和获取更为广泛的知识。在新课程理念指导下,更多的英语教师越来越注重课堂的拓展延伸,它不仅拓宽了教学空间,更促进了学生的发展。而教师在引领孩子们到更广阔的天地去探索的同时,也跳出了原有的教学模式,成就了教学创作的灵感。在4BUnit9Breakfast这一课中,重点句型是“Where’s/Wherearemy/the…?It’s/They’re…”,单词是涉及餐具类的spoon,fork,bowl等,利用多媒体课件,我新授了B部分的单词,因为“Where…”的句型上半学期已经学过,所以孩子们很快就掌握了这个知识点。离下课还有几分钟,于是我就带着孩子们做些小游戏,既活跃了气氛更巩固了所学内容。我先编了一个简单的儿歌,“Fork,fork.Where’sthefork?Plate,plate.It’sontheplate.”而后让学生用学过的单词来自编儿歌,看学生们基本都能自编这样儿歌时,我发出了一个指令:儿歌接龙,前一首儿歌最后一个单词必须以是下一首儿歌的首单词,其中不乏一些课堂外的单词,也让我真正见识到了他们丰富的词汇量和属于儿童的想象力。直到铃声响起,还有很多双小手一直高高地举着,为了不扫孩子的兴,我便把创作儿歌作为他们的家庭作业,看看谁创作的最长最得当,而第二天的作业也是我批到的最有质量最让我感动的作业。每一个孩子俨然都是一个个小小创作家,创作之花争相开放在我的眼前。教学细节看似平常却蕴含着大智慧;看似简单却孕育着深刻;看似信手捏来,即兴所得,却原是匠心独运,蓄意安排。对细节的关注,是教师在课堂上教育能力的诠释,是教师教学理念的流露。关注课堂细节,让英语课堂生动起来,让孩子们快乐起来,让教师更富有激情和智慧。一、传统小学美术课堂存在的问题小学美术课由于课程设置结构和质量的不合理,往往无法发挥美术课的效果,无法起到教育学生养成美学素养的目的。通过大量教学案例,不难发现现阶段小学美术课程主要存在以下两方面的问题。一方面是美术课程设置偏少。大多数学校一星期只设置两节美术课,课时也仅仅局限在40分钟,课时量不算多。另一方面是美术课堂的质量问题。传统的美术课堂教学侧重于对教科书照本宣科式的讲解,在这种情形下,美术课堂也变得枯燥乏味,让学生提不起兴趣。学生失去了对美术有效的可知可感途径,课堂效果也大打折扣。二、现代信息技术引入小学美术课堂的意义1.更好地展现美术的魅力信息技术的运用,可以在小学美术课堂上表现为图像、视频、动画等多种形式。纵观历史发展,美术教育都是以其独特的魅力大放异彩,这种魅力是需要展示的,而不是书本上文字的“教条式”说教。在加入新媒体技术、互联网、影音播放等现代信息技术后,文字变成了眼前生动形象的历史故事,美术配图也有了丰富的色彩,呈现在学生眼前。2.更好地调动学习积极性对学生进行美术教学,关键是启发他们的思维活动。现代信息技术能有效地将文字、声音和图像有机结合在一起,给处于成长期的少年儿童以新鲜感。教师在教学过程中要不断地创造问题并且引导他们去解决问题,从而有效地调动学生的学习积极性,促使他们更加积极主动地参与课堂教学活动。例如,教师可以在课前制作课件,利用幻灯片的大屏幕在课上进行展示,以起到吸引学生的注意力和培养学生学习兴趣的效果。3.更好地锻炼思维,融会贯通美术将具象思维和抽象思维融合在一起,它不单只是图画的展现,而是包含了语言、文字、文化、图像、空间结构、几何关系、光影转化等诸多单元的综合性学科。若能将信息化手段运用于美术教学,就能很好地与其他学科如数学、语文、自然等相互映照、互为补充,让学生在图形美的基础上加深对文字、文化、象形和空?g结构的理解。信息技术的应用使教学手段越来越趋于多元化,美术教学变得更加生动和具体,也能将教材中的艺术美完全体现出来。三、现代信息技术引入小学美术课堂的途径1.美术课程设计的资料来源美术课堂的教学需要大量的信息展示,要求师生紧密配合。一方面,教师在备课时可以利用互联网、数据库、数字图书馆等信息平台,搜集美术图片、数据、研究资料等用于课堂教学;另一方面,学生可以根据美术教科书的课后练习及教学进度,按照教师安排,通过手机应用软件、数字图书馆、互联网浏览器等工具做好预习和完成作业,并能在课堂上积极与教师互动。2.美术课堂教学的影音展现在美术教学中,利用多媒体课件的图形、声音、动画等多种形式创设教学情境,把教学内容呈现给学生,会极大地调动起学生学习的热情。如,在上关于“海底世界”的课程时,教师可以先放一段海底世界的录像,让学生感受鱼儿灵动的形态和美丽的色彩。通过视频的展现,种类繁多、色彩纷呈的画面把学生的兴趣提起来了。随后可以在实物展示台上展示学生的作品,师生共同欣赏,寓教于乐,让学生获得成就感和满足感,加深对美术的理解和审美感受。3.VR虚拟现实技术的应用VR(VirtualReality)即虚拟现实技术,是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机仿真系统,它可以使用户沉浸到具体的环境中。现代科技的发展极大地促进了这一技术的广泛应用。VR包含了人体多个感官共同的作用体现,身临其境的环境可以充分显示美术的独特魅力。学校可以购买VR虚拟现实技术的设备,配备给美术课堂使用。现如今很多美术馆和博物馆都已经数字化,并将本馆的馆藏资源、浏览情境和实时讲解与VR虚拟现实技术有机对接,学生可以足不出户就能体验美术馆和博物馆的馆藏文物及美术作品,这无疑将提升他们对美术的兴趣,极大地拓展他们的眼界。总之,引入现代信息技术于小学美术课堂十分必要,美术应当成为学生审美能力提高和价值观养成的阵地,有效利用现代信息技术还需要学生和教师的进一步实践探索。循环系统疾病的常见症状心源性呼吸困难心源性水肿悸心前区疼痛晕厥概念心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足,/呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律异常护理评估身体状况1劳力性呼吸困难左心衰竭最早出现的症状。特点是在体力活动时发生或加重,休息后缓解或消失。系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺瘀血。开始多发生在较重体力活动时,随着病情进展,轻微体力活动时即可出现。护理评估身体状况2夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。病人入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,呼吸深快,大多于端坐休息后可自行缓解。重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”护理评估身体状况3.端坐呼吸肺瘀血达到一定程度时,病人不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,使呼吸困难加重。高枕卧位、半卧位甚至端坐时,方可使憋气好转。概念心源性水肿是指由于心功能不全,引起体循环静脉瘀血,致使机体组织间隙有过多的液体积聚。护理评估身体状况1.水肿特点心源性水肿的特点是首先出现在身体下垂部位,如足踝部及胫前,卧床者则见于枕部、肩胛部、腰骶部及会阴部等,常为凹陷性,发展较缓慢,逐渐延及全身。严重水肿时可出现胸、腹腔积液。水肿常于活动后加重休息后减轻或消失。概念心悸是指一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感护理评估身体状况1心悸特点心悸严重程度不一定与病情成正比。初发、敏感者、安静或注意力集中时,心悸多较明显。慢性心律失常者,因逐渐适应可无明显心悸。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常。当心率加快时,病人感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力,心率和心律正常者亦可有心悸。心悸一般无危险性,但严重心律失常所致者可发生猝死。概念心前区疼疽是指由各种理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的
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