疮疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因和更昔洛韦系统治疗脑恶性胶质瘤的临床观察及护理_第1页
疮疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因和更昔洛韦系统治疗脑恶性胶质瘤的临床观察及护理_第2页
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文档简介

体外、体内的有效性和安全性试验证实，中国株单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因工程化细胞PLTKcSN/VPC结

合

羟

甲

基

无

环

鸟

苷(ganciclovir,GCV)对啮齿类动物和人类恶性胶质瘤有明确的作用［1，2］。接受该的患者在围手术期内有轻度可逆的毒副作用［3］，包括轻度中枢神经系统的损害［4］、局灶性肾脏、肝脏、肺和心血管系统的损害。经国家卫生部药政局审定通过，我院自

1996

年

11

月起，对

19

例脑胶质瘤患者进行了该方法的临床实验，主要目的是观察该方法在人体内的安全性，同时对该方法和进行初步评价。现将围手术期的临床观察和护理体会总结如下：0c65f5e

核心期刊

1

材料与方法

1.1

细胞悬液和

GCVPLTKcSN/VPC：由上海市肿瘤研究所制备，浓度

1×108/ml,以自制冻存液制成悬液，存放于液氮中。GCV：由

Roche

医学部提供，中文名为赛美维，粉针剂，500mg/支。1.2

临床资料

1.2.1

一般资料男性

11

例，女性

8

例。年龄11～61

岁，平均

39

岁。星形细胞瘤

17

例，室管膜瘤

2

例；肿瘤分级：Ⅰ级

1

例，Ⅱ级

3

例，Ⅲ级12

例，Ⅳ级

3

例。病程最长

15

年，最短

1

个月，0c65f5e

核心期刊

平均

32

个月。患者

Karnofsky

计分

20～90

分，平均

76

分。

1.2.2

病例选择小脑幕上非功能区的原发或复发性恶性胶质瘤，单发病灶；全身情况允许开颅手术；无严重心肺疾患，肝、肾功能及血常规、凝血机制正常；无急染，HIV

检测阴性；如为育龄妇女，须确定患者未怀孕；神经系统功能稳定，Karnofasky

计分

20；非过敏体质。

1.3

手术、细胞悬液的接种和

GCV

应用方法患者在全麻下接受开颅手术，尽量做到肿瘤的肉眼全0c65f5e

核心期刊

切除，并且不能开放脑室。切除肿瘤组织经冰冻切片组织学检查和流式细胞仪细胞周期分析证实为恶性胶质瘤则进行。残余瘤壁彻底止血后，将冻存的PLTKcSN/VPC细胞悬液直接复苏并抽取于1ml注射器

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