常用护理技术操作考核评分标准

.护理技术操作要点与评分标准. ..目 录1、术2术3、口理术4、术5、胃压术6、术7、术8、术9术10、密液术11、密闭式静脉输血(含静术)12、肌注技术13、〕14、单手苏术15、经口/鼻〕16、经口/鼻〕. ..17、术18、超吸术19、静脉技术20、皮注技术21、温水/酒术22、轴翻技术23、静术1、准操8钟)室 X 期 人 分项 赋 级 得 备准目 分 ABCD分 注操 1、作 、0.5、5432前 13弯。准 2备3。 2100备 3.。 6543评5 。 5430估. ...，5432的3M物钳时，钳端闭合向下，不可触与容器口边缘，用后立即放回。2.取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包，检查打开无菌包，系带置包布下，夹无菌5432巾于左手，剩余物品按原折包好〔暂不系带〕。3.将无菌巾双折平铺于。 43214.取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称与灭菌日期，解绳绕带，左手拿5432操治疗碗一边，右手开包〔外角→左角→右角→内角〕抓住包布和系带左手转内侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意：打开无菌容器时，应当将容器盖内4321作面朝上置于稳妥处，或者拿在手中，用毕立即盖严。从中取物品时，应67将盖子全部打开。6.取无菌溶液：查溶液质量，启开铝盖，揭开瓶塞，手握溶液标签面，倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌6543要治疗碗中。7.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边。 86428.无菌巾包系带，注明开包日期与时间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶点时间。9.无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间与内容物，双手捏治疗巾3210左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。 10.戴手套：取无菌手套，检查无菌手套与灭菌日期。打开无菌手套包，后退半步双手涂滑4321石粉，取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内8642。1.手. ..2部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱5432下。〕。述)65434321问 5 识 5430.规X无5432评10菌原。 5432价3.每时1扣2。2、准操8钟)科室 X 考试日期 监考人 得分. ..项 赋 评级 得准注目 分 A B C D 分操 1盘2〔11、5 4 3 2作 。前 102备3。 2 1 0 0准.。 3 2 1 0备1.评2.询进 5 4 3 0评10食等情况，如有运动、情绪变化等情况，应休息0～0 5 4 3 0估。. ..1.病 3 2 1 0.在5℃ 3 2 1 0以下。.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计 3 2 1 0的安全使用，注意保暖。4.测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧〔放于远侧腋 5 4 3 2窝〕，屈臂过胸，记录时间。5.测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处，测试半分钟，如有异常 5 4 3 2操测1分钟察数1。 5 4 3 27.记.测：作。 3 2 1 065。展5，2 1 0 0要。 3 2 1 0④排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为 5 4 3 2窝～。点⑤戴好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处， 5 4 3 2用。⑥按要求测量血压，正确判断数据，〔平视水银柱〕⑦测 3 2 1 0量毕，排尽袖带中空气，向右倾斜血压计5°，关闭水银。 6 5 4 39.取出体温表，用纱布〔纸巾〕擦拭，看度数,记录，整理 5 4 3 2。. ..1.〕3 2 1 01.〕4 3 2 13 2 1 0问 5 识 5 4 3 05 4 3 21.规X声评10.规X.超价 5 4 3 2时1扣2。3、口准操：8钟)科室 X 考试日期 监考人 得分. ..项 赋 级 得准注目 分 A B C D 分1．用物：漱口液、无菌口护包〔弯盘、治疗碗内16操温作 5 4 3 2管1舌前 10。准2备3。 2 1 0 0备3。 3 2 1 01.。5 4 3 0估102.向。 5 4 3 01.查在 6 5 4 3操 治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液〕，携至患者床旁，核对床号、XX，解释。2.安全与舒适：协助颌 3 2 1 0作 棉 3 2 1 0膜65.用 4 3 2 1要 齿.。3 2 1 0.者X、点 洗 3 2 1 0。 洗向, 8 6 4 2. ..由内向外)硬腭、舌面〔边做边口述勿触与咽喉，以免。 8 6 4 20.球暴 6 5 4 3面,1点腔 5 4 3 2石。 3 2 1 01.。3..，交代注意事项。〔报告操作完毕〕15.整理用物〔垃圾 3 2 1 0〕 3 2 1 04 3 2 13 2 1 0问 5 识 5 4 3 0.举规X、。 3 2 1 0评 .。.规自 3 2 1 010价 强,。时1扣2 4 3 2 1。4、准操：0钟)室 X 期 人 分. ..项 赋 级 得备准目 分 A B C D 分注1、操 杯作 〔40、5 4 3 2前 10弯盘2、准 。备 2备3。 2 1 0 03。 3 2 1 0评 .。 5 4 3 010估 .。 5 4 3 01.查对医嘱，〔评估→洗手→戴口罩〕。备齐用物，携至床旁，查 6 5 4 3操 对床号、XX、解释。2.协助病人取仰卧或半坐卧位，昏迷病人头稍后仰被 4 3 2 1弯作 ..通 3 2 1 0突 2 1 0 065〔或前额发际至胸骨剑突〕，约为45～55cm。6.润滑胃管前端， 5 4 3 2要 管约5c病10 8 6 4检点 .，. ..气注 6 4 2 0入0l果。8．脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼与面颊部。9.(戴回原手套)先注入1～2ml抽吸～l于0、2 1 0 0少20.入～2ml清10 8 6 41.别。2.位30min再 3 2 1 0.垃 5 4 3 2〕4 3 2 15 4 3 2问 5 识 5 4 3 0评 1.举规。规针 5 4 3 210价

。.时1扣2分 5 4 3 25、准操8钟)室 X 期 人 分. ..项 赋 评级 得准注目 分 A B C D 分1、操、l、作 5 4 3 2盘2、前 10。准2备3。 2 1 0 0备3。 3 2 1 0评 .评况,。 5 4 3 010估 .讲。 5 4 3 01.查对医嘱，〔评估→洗手→戴口罩〕。备齐用物，携至 6 4 3 2操 床旁，对床号、XX，解释。2.协助病人采取仰卧或半坐卧被 5 4 3 2，作 .测 3 2 1 065剑要 为4～5.润滑 2 1 0 0胃侧 5 4 3 2约15c〕嘱点 托口 12 9 6 3. ..在泡入l空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。8.脱手(压 6 4 2 0处。.负。0.观察病人的感受、引流液性状、颜色，告知病人，并准 10 7 5 3。1.〕2.录〕4 3 2 14 3 2 13 2 1 05 4 3 2问 5 识 5 4 3 01.举规。规、 5 4 3 2评10自。 5 4 3 2价.时1扣2。6、准操：0钟)室 X 期 人 分. ..项 赋 级 得 备准目 分 A B C D 分 注操 1一作 、5 4 3 2前 10绳。准 2备3。 2 1 0 0备 3。 3 2 1 01外 5 4 3 0评10阴。估.解。 5 4 3 01.查对医嘱，评估洗手戴口〕。齐用，携床。 5 4 3 2操 查对床号、XX，解释。2.关闭门窗，酌情遮挡屏风。3.松开床尾，3 2 1 0.垫 5 4 3 2作 。6管 3 2 1 065钳消 2 1 0 0要 盘 6 5 4 3导开巾点 检查.，6 5 4 3. ..。0.约～， 4 3 2 1进m注0～l轻 7 5 3 1。1.，8 6 4 2。1.。3.装 4 3 2 1〕1.〕 4 3 2 15 4 3 23 2 1 0问 5 识 5 4 3 03 2 1 01.举规、.规X、评 4 3 2 110自。价 3 2 1 0.时1扣2。7、准操7钟). ..科室 X 期 人 得分项 赋 评级 得准注目 分 A B C D 分操 1袋2、作 中 5 4 3 2前 10。准 2备3。 2 1 0 0备 3。 3 2 1 0评 1.了况 5 4 3 010估 .。 5 4 3 01.查对医嘱，〔评估→洗手→戴口罩〕。配置灌肠液，测 5 4 3 2操为1降为8为。2．X，。 2 1 0 0作3.安全与舒适：关闭门窗，酌情遮挡屏风〔床幔〕，病人 3 2 1 065。4， 4 3 2 1要。.垫。 3 2 1 0.入 3 2 1 0点肠 6 5 4 3. ..门40～0.手轻肠～0m。9体 8 7 6 5缓。0.。6 5 4 31.待灌肠液即将流尽时夹管，左手持卫生纸用卫生纸包裹 6 5 4 3净 6 5 4 3。2.。3.根据病情指导排便，不能下床排便者给予便盆。将卫生 3 2 1 0〕5 4 3 21.询。 5 4 3 2问 5 识 5 4 3 01.举规。.规、 5 4 3 2评10。 5 4 3 2价.时1扣2。8、准操7钟)室 X 期 人 得分. ..项 赋 评级 得准注目 分 A B C D 分操 1装3到作 2盘2、5 4 3 2前 10管2。准 2备3。 2 1 0 0备 3。 3 2 1 0评 .。5 4 3 010估 .。 5 4 3 01.查对医嘱，〔评估→洗手→戴口罩〕。备齐用物，携至 5 4 3 2X。操.：。 4 3 2 1垂 4 3 2 1作。65否 5 4 3 2。要4.协。 4 3 2 15.正确连接管道与吸氧管→开流量表开关→按医嘱正确调 5 4 3 2。点6塞 4 3 2 1。. ..7．帮病人取舒适卧位，整理床单位.再次核对，交代注 4 3 2 1。 4 3 2 19.整理。4 3 2 1氧1.〕 4 3 2 111．取下鼻塞，关闭流量表开关→关总开关→开流量表开 4 3 2 1。2.。 3 3 2 13。 3 3 2 11.〕 4 3 2 11.整。6 4 2 1问 5 识 5 4 3 01.举止谨规X、等 5 4 3 2评 。2.与规注10价 。 5 4 3 2.时1扣2。9、准操6钟)室 X 期 人 得分. ..项 赋 评级 得准注目 分 A B C D 分操 1．用物：中心供氧输氧装置一套、湿化瓶〔内装1/3到作 1/2盘2小 5 4 3 2前 10药管2。准 2备3。 2 1 0 0备 3。 3 2 1 0评 .。5 4 3 010估 .。 5 4 3 01.查对医嘱，〔评估→洗手→戴口罩〕。备齐用物，携至 6 4 3 2X。操.。 4 3 2 13.正量 5 4 3 2。 6 4 2 1作5善65固。 6 4 2 16.帮。要7。 4 3 2 18.整理。4 3 2 1氧 6 4 2 1点9.评。0.。 4 3 2 1. ..1.。 4 3 2 12.。 4 3 2 13〕 4 3 2 11.口 4 3 2 1〕 4 3 2 1问 5 识 5 4 3 01.规.与流 5 4 3 2评 规流 5 4 3 210价 。.时1扣2。10、密操准操：2钟)室 X 期 人 得分项 赋 级 得备准目 分 A BC D分注操 1．经2人作 〕5 4 3 2前 5 2.评估病人状况、合作程度、血管的状况、穿刺部位皮肤。询问准 。备 .中5 器2、5 4 3 0. ..网套、无菌容器〔内盛纱块〕、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签.伏%砂。.剪表 2 1 0 02。 2 1 0 03期 2 1 0 04贴 2 1 0 05。 3 2 1 0操①再次对加物→%碘伏与安瓿无 4 3 2 1。作②检规X抽核 5 4 3 2〔、75。程③消插 5 4 3 2，〕6．备齐用物，携至病人床旁，核对床号、XX、解释，再次询问3 2 1 0序。7.液体挂于输液架上→展开输液管，关闭调节夹，旋紧头皮针→ 8 6 4 2先将墨菲式滴管倒置，再打开调节夹排气，液体未滴出头皮针之当8.协助病人取舒适体位→垫小枕与治疗巾→选择血管→在穿刺点上 6 5 4 3. ..方m→%肤2贴9.再. 4 3 2 10少109 8 7。1小 6 5 4 3。2速 3 2 1 03.床 3 2 1 0处4.物5.每—30视 2 1 0 0次6.输 3 2 1 0针7.血 2 1 0 01、瓶作2、剪盒处 5 5 4 3 0内理3、护罩1.程规。2规、、 4 3 2 1评10针。 3 2 1 0价3.护怀 3 2 1 0. ..11、密操准操：5钟)室 X 期 人 分项 赋 级 得准目 分 ABC D 分操 针2管2、作 一次性输血器、一次性针头、生理盐水、网套、止血带、小枕、棉签、0.%碘543 2前 10 。准 备3。 210 0备 3．装洁洗，戴罩。 3 0评 ．。 54310 00估2.。543操 静：．。432 12．备齐X。 210 0作 .5碘肤2。 3210.针654 365扣2拔要 。。 210 0。432 1点 。 210 0. ..静。 432 1毒432 1液。3．备齐用物，携至病人床旁，核对床号、XX，解释。再次询问大小便。4.核210 0成321 0。.肤2，321 0。.病432 1。．开543 2察15。．。321 0.再321 0。.整 432 1对毕 321 01.〕,洗〕 432 1提5 识 543 0问1.。.。 321 0评10 3.规X。 321 0价.扣5，3。.时1扣2。 432 1. ... ..12、肌内注准操8钟)室 X 期 人 分项 赋 级 得准注目 分 A B C D 分1、操.5%、5酒砂作 5 4 3 2轮、根据药物备急救盒〔内有无菌注射器一副、0.%盐前 10素1。准2备3。 2 1 0 0备3。 3 2 1 0评 .。 4 010533估 .。 4 0操 1.查对疗 4 3 2 1。2.核。 3 2 1 0作 .用.5易〕4 3 2 165→用%包。 3要 .检器,规X抽液 6 5 4 03巾 00。 2 1 0 0. ..点 5.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、XX，解释。6. 6 5 4 2腿 100。 3 2 1 07.0.5%碘。 2 1 0 28.再。.。 3 2 110.一手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器快速垂直刺 8 6 4入肌的2/,确。1.。 6 5 42.。 4 3 23.。 3 2 14.。 3 2 15.〕 3 2 116.整理用物〔垃圾分类处置〕，洗手，签字，记录〔口 5 4 3述〕。问 5 识 5 4 3 01.举规规、 4 3 2 1评 。 3 2 1 010价 3.严。 3 2 1 0.时1扣2。13、〕操：0钟). ..科室 X 期 人 分项 赋 级 得准注目 分 A B C D 分1内操.%%污作 5 4 3 2物碗、砂轮、急救盒〔内有无菌注射器一副、0.%盐酸肾前 10素1。准2备3。 2 1 0 0备3。 3 2 1 0评 .。 3 2 1 0估 102.。 3 2 1 0.询。 4 3 2 0操 1.查对医嘱，〔评估→洗手→戴口罩〕。夹无菌巾于治疗 4 3 2 1盘中。.核。 2 1 0 0作 .用0.5〕 4 3 2 1用包65。要 4.检查取出注射器，抽吸生理盐水，稀释青霉素，每毫升 4 3 2 1含0。5.液0.1毫至1毫含2万单。3 2 1 0点 .再液.1至1含00 3 2 1 0. ..单位。.第液0.1或0.25至1 3 2 1 0含0或0。.。 4 3 2 19.每次配制时，均需将药液摇匀，不漏药液，剂量准确。1 5 4 3 2.备齐，病旁号、XX,解。次问 5 4 3 2。1.,。 3 2 1 02液1含0或0, 4 3 2 1。3。 8 6 4 24.。 2 1 0 05.。 2 1 0 06.〕 3 2 1 07.。 3 2 1 08.〕 3 2 1 0问 5 识 5 4 3 0.规X。 3 2 1 0评10价

.。 3 2 1 0.。 4 3 2 1.时1扣2。14、准. ..操：钟)室 X 期 人 分项 赋 级 得准目 分 A BC D 分质 3 庄。 3 21 0：.识 3 21 0第为5，一 102。3 21 0步3.清除口鼻分泌物，开放气道〔可采用仰头抬颌法即一手按前额向下推， 4 32 1器述)：1.通过看、听、感觉〔看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：用面 6 54 3为5。第 .报吸器口〕 4 32 1二 25吸2次.步 ①纱布一层盖于病人口部(有条件时)→用按于前额一手的拇指与食指捏住 5 43 2。②X。 5 43 2气〕5 43 2率16次。. ..：1．断人动脉动术食指中尖与人气正部相于 6 54 3为0秒〕2V01%素g、4 32 1。3〕 4 32 14下3， 6 54 3手第。三 505。 6 54 3步6陷- 6 54 3→大，8成0。7：：3作5。6 54 38为10秒操 6 54 3作5。9.效果评估：呼吸、心跳恢复；能扪到大动脉搏动；面色、口唇、甲床、 6 54 3送C步。问 5 识 5 43 0估 7 规X。 7 53 1. ..15、经口/鼻准操：)室 X 期 人 分项 赋 级 得准注目 分 A B C D 分1、操 弯作 管2 5 4 3 2前 10根、准 。备 2备3。 2 1 0 03。 3 2 1 0评 1．。 5 4 3 0估 102．进 5 4 3 0。操 1至 7 5 3 1X，。2。 2 1 0 0作 653合 5 4 3 2人43p,儿33-0K。。要 4病 5 4 3 2. ..，取下活动义齿，放于冷水杯内。昏迷病人用开口器协助X点 口。 4 3 2 15。 15 12 9 6.轻插转人X口昏人X 5 4 3 2。7。 7 6 4 3。8过5，隔5分高。3 2 1 0〕9伤 3 2 1 0， 4 3 2 10。5 4 3 21〕1.记。问 5 识 5 4 3 0价101．。 5 4 3 2. ..2．规。 5 4 3 216、经口/鼻准操：)室 X 期 人 分项 赋 级 得准注目 分 A B C D 分1纱操内作 5 4 3 2管2毒前 10。准2备3。 2 1 0 0备3。 3 2 1 0评 1．。 5 4 3 0估 102．进 5 4 3 0。操 1至 7 5 3 1X，。2。 2 1 0 065作 3开 5 4 3导。. ..要 4病 5 4 3 2，取下活动义齿，放于冷水杯内。昏迷病人用开口器协助X点 口。 4 3 2 15人4Kpa小儿3a。 15 12 9 6.轻插转人X口昏人X 5 4 3 2。7，7 6 4 3。8过5，隔5分高。3 2 1 0〕9伤 3 2 1 0， 4 3 2 10。5 4 3 21〕12.。。. ..问 5 识 5 4 3 0评 1。 5 4 3 210价 2规X、。 5 4 3 217、准操5钟)室 X 期 人 分项 赋 级 得准注目 分 A B C D 分操 1枕5 4 3 2作 。前 102备3。 2 1 0 0准3口 3 2 1 0备1。 5 4 3 0评102宜 5 4 3 0估季。操 1约2m椅5 4 3 2约2c床65褥。作 2。 4 3 2 13：. ..。 5 4 3 2要 。 6 5 4 2。 6 5 4 2弯 6 5 4 2点 。4：。3 2 1 0至3。 3 2 1 0③叠“S〞套 5 4 3 2。。 6 5 4 35头 6 5 4 3约。6。 6 5 4 37。 4 3 2 1问 5 识 5 4 3 01.举。 5 4 3 2评102.求。 5 4 3 2价.时1扣2。18、雾化准操：8钟)室 X 期 人 分. ..项 赋 级 得准注目 分 A B C D 分操 1、作 药物、治疗碗、一次性注射器、棉签、砂轮、0.5%碘 5 4 3 2前 10伏。准 2备3。 2 1 0 0备 3。 3 2 1 01.询。 5 4 3 0估102.向。 5 4 3 01.查。 2 1 0 02．连接雾化器主件与附件，水槽内盛冷蒸馏水，至浮 8 6 4 2操 化。3．按正确方法配药，注入雾化罐内，检查无漏水后，10 8 6 4作 。4X适 8 6 4 265。要 5．将雾化器移至床头柜上，接通电源，打开电源开关10 8 6 4热5需。点 6．气雾喷出时，协助病人将口含嘴放入病人口中〔或10 8 6 4口。. ..7．再次核对，治疗毕，取出口含嘴〔或面罩〕，用治 5 4 3 2。8，5 4 3 2。9口 7 5 3 2。问 5 识 5 4 3 0.举规X、熟练。 5 4 3 2评102.规强,。每 5 4 3 2价时1扣2。19、静脉准操：0钟)室 X 期 人 分项 赋 级 得备准目 分 A BC D分注操 101器2无5 4 3 2. ..作 菌持物钳%%、前 。准 2备3。 2 1 0 0备 3。 3 2 1 0评10估

1.评。 5 4 3 02.解。 5 5 3 01。 3 2 1 02：①夹。 2 1 0 0操 ②检液用0.5%碘伏消毒安瓿与砂轮→锯安瓿〔易 5 4 3 2无。作 ③检,规X液 6 5 4 3、65。要 3.，2 1 0 0核X。。 4 3 2 1.在约6m扎05肤2→ 3 2 1 0点 。 5 4 3 26.再。7松、3 2 1 0扣2。 864 2. ..8作过程中密切观察病人，与时沟通转移病人注意力，尽量减少病 8 6 4 2。9不出。 3 2 1 00。1.再X报 4 3 2 1〕 4 3 2 12.〕5 4 3 2问 5 识 5 4 3 01.举规X。.规X、 5 4 3 2评 。 5 4 3 210价 3.穿扣5，3。4.每时1扣2。20、皮准操8钟)室 X 期 人 分项 赋 准 级 得 注. ..目 分 A B C D 分1、操.%5%、作 5 4 3 2根据药物备急救盒〔内有无菌注射器一副、0.1%盐酸肾上前 10腺素1。准2备3。 2 1 0 0备3。 3 2 1 0评 .询。 4 010553估 2.询。 4 01.查对医嘱，〔评估→洗手→戴口罩〕。夹无菌巾于治疗 4 3 2 1盘中。操 2.核。 3 2 1 0.用0.5〕 4 3 2 1用包作 。.检器规X不 6 5 4 365。要 .X.正 2 1 0 0侧 6 5 4 3.。 0点 8.再。 3 2 1 09.排。 2 1 0 00.一定 3 2 1 2. ..针肤成0°0°角(皮 8 6 4小的1/223。1.。 32.。 6 5 4 13.。 4 3 2 04.。 3 2 1 05.〕 3 2 1 06.。3 2 1 25 4 3问 5 识 5 4 3 01.举规规、 4 3 2 1评 。 3 2 1 010价 3.严。 3 2 1 0.时1扣2。21、温水/酒准操：0钟)室 X 期 人 分项 赋 级 得备准目 分 A BC D分注操 1．用：10 5 4 3 2作盛2%-5酒精1l〕,. ..前 温度7巾2冰/-/3准 ℃/-/3屏备 。盛-4至3巾2、。2备3。 2 1 0 03。 3 2 1 0评10估

1.评。 5 4 3 02.解。 5 5 3 01。 2 2 1 02X。 4 1 0 0操3。 4 4 3 24。 2 1 0 05，4 3 2 1作/以65 2。6沿 4 3 2 1要。7.协助病人侧卧，露出背部，下垫浴巾，用同样的手法自颈下至 6 5 4 3。点8拭3。 6 5 4 3.协。 3 2 1 0. ..0．一，巾顺髂沿外 5 4 3 2侧至足背；自腹股沟沿大腿内侧至内踝；自臀下经大腿后侧，。1