医学学习课件：腕关节解剖及MR检查

腕关节解剖及MR检查腕关节解剖及MR检查1目录CONTENTS腕关节MR扫描：摆位、线圈的选择、定位、序列2腕关节常见损伤31腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带目录CONTENTS腕关节MR扫描：摆位、线圈的选择、定位、2近侧端由桡侧到尺侧：舟月三角豆远侧端有桡侧到尺侧：大小头状沟腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带近侧端由桡侧到尺侧：舟月三角豆远侧端有桡侧到尺侧：大小头状沟腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带目录CONTENTS腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带1腕关节常见损伤32腕关节MR扫描：摆位、线圈的选择、定位、序列目录CONTENTS腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带1腕关9腕关节MR扫描—摆位仰卧位：上肢伸直置于体侧，掌心向上或者向下（以检查者舒适度为准）。仰卧位优点：舒适，患者可以很好的配合较长时间的MRI检查。缺点：手腕置于主磁场的边缘部位，需要MRI设备具有偏中心FOV扫描能力，同时图像的信噪比也会有所下降。俯卧、手头上位：患者俯卧，头上位伸直，掌心朝下固定。一般同时进行双侧腕关节MRI检查可以采用此种体位。这种双侧对照扫描最适用于评价早期类风湿关节炎。俯卧、手头上位优点：腕关节置于主磁场的中心，从而增加图像信噪比。缺点：舒适感较差，扫描时间过长容易出现运动伪影。腕关节MR扫描—摆位仰卧位：上肢伸直置于体侧，掌心向上或者向西门子3.0T腕关节MR扫描—线圈的选择西门子3.0T腕关节MR扫描—线圈的选择Philips1.5T腕关节MR扫描—线圈的选择GE3.0TPhilips1.5T腕关节MR扫描—线圈的选择GE3.0T定位冠状位：横断面上平行于尺桡骨茎突连线，矢状位上平行于桡骨干。观察三角纤维软骨复合体和腕骨间韧带最重要的方位横断面：冠状位上平行于尺桡骨茎突连线，矢状面上垂直于桡骨干。分析腕管综合征及下尺桡关节的不稳定性重要体位矢状面：冠状位上垂直于尺桡骨茎突连线，横断面上平行于绕骨干。分析腕关节不稳定的重要方位腕关节MR扫描—定位定位冠状位：横断面上平行于尺桡骨茎突连线，矢状位上平行于桡骨腕关节MR扫描—定位冠状位冠状位：横断面上平行于尺桡骨茎突连线，矢状位上平行于桡骨干。观察三角纤维软骨复合体和腕骨间韧带最重要的方位腕关节MR扫描—定位冠状位冠状位：横断面上平行于尺桡骨茎腕关节MR扫描—定位横断面横断面：冠状位上平行于尺桡骨茎突连线，矢状面上垂直于桡骨干。分析腕管综合征及下尺桡关节的不稳定性重要体位腕关节MR扫描—定位横断面横断面：冠状位上平行于尺桡骨茎腕关节MR扫描—序列腕关节MR扫描—序列目录CONTENTS腕关节MR扫描：摆位、线圈的选择、定位、序列2腕关节解剖：骨骼、肌肉、肌腱及韧带1腕关节常见损伤3目录CONTENTS腕关节MR扫描：摆位、线圈的选择、定位、17三角纤维软骨复合体损伤腕管综合征其他腕关节常见损伤常见损伤三角纤维软骨复合体损伤腕管综合征其他腕关节常见损伤常见损伤三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体（triangularfibrocartilagecomplex，TFCC）是指腕关节尺侧的一组重要结构，包括关节盘（三角纤维软骨），尺侧半月板同系物，掌侧和背侧远尺桡韧带，尺侧伸腕肌腱鞘深层，尺侧关节囊，尺月韧带和尺三角韧带。掌侧和背侧远尺桡韧带包括浅层和深层纤维，二层在桡骨附着处汇合。TFCC复杂的解剖和多重的功能，使其易于遭受外伤和出现退变。多发生于跌倒时手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前、或向尺侧偏斜等扭转挤压的暴力致伤。也常见于体操、排球等运动中腕关节常见损伤三角纤维软骨复合体损伤三角纤维软骨复合体（trian腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕关节常见损伤—三角纤维软骨复合体损伤腕管综合征

腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起手指麻木和功能障碍。正常腕管内组织液压力却是稳定的。无论是腕管内的内容物增加，还是腕管容积减小，都可导致腕管内压力增高。最常见的导致腕管内压力增高的原因是，特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化，也可见于类风湿等滑膜炎症，创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经，腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。腕关节常见损伤腕管综合征腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，腕关节常见损伤—腕管综合征腕关节常见损伤—腕管综合征腕关节常见损伤—腕管综合征腕关节常见损伤—腕管综合征其他骨折、积液、囊肿、囊变等腕关节常见损伤其他骨折、积液、囊肿、囊变等腕关节常见损伤其他腕关节常见损伤—骨折其他腕关节常见损伤—骨折其他腕关节常见损伤—