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文档简介

偏瘫病人的康复护理

李洁目录1.偏瘫概述2.主要功能障碍3.主要护理4.卧位护理及功能锻炼概述偏瘫(hemiplegy)俗称半身不遂，多表现为一侧上下肢体，面肌、舌肌等的瘫痪，是脑血管意外、脑外伤最常见的后遗症。脑血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),或称中风、脑卒中，是一组急性脑血管疾病。是由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间>24小时或导致死亡。主要功能障碍1.运动障碍(划圈步态）、感觉障碍2.言语障碍（失语症、构音障碍）3.认知障碍（意识、智力、记忆力、失认症、失用症4.心理障碍（抑郁、焦躁）、

日常生活活动能力障（ADL）

护理1.心理护理

1、稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。

2、要积极进行心理疏导脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。

3、保持良好环境应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。护理2.饮食护理1.避免误吸偏瘫患者一般存在吞咽功能障碍（洼田饮水试验）

防止发生误吸

进食时取坐位或头偏向一侧80~90度。

进食的食物宜粘稠、进食速度宜慢，使其充分咀嚼。2.低盐低脂饮食

限制盐和脂肪摄入，一般摄盐量少于3g/天，控制每日膳食中脂肪重量在50g以内。

护理3.控制血压

遵医嘱每天进行血压测量

遵医嘱服药

保持心情平和，避免情绪激动。

一般血压控制在130/80左右最佳

什么情况下不能进行康复锻炼？休息或安静时，心率大于100次/分；舒张压大于100mmhg或收缩压大于160mmhg；体温在38度以上；严重心律不齐。

护理4.安全护理

1.防止发生坠床、转运意外，加强巡视，使用床挡。2.防跌倒对住院患者，明确告知地下行走时避免穿拖鞋，必要时使用手杖或助行器，行走时一定有专人陪伴。3.环境安全病室环境内摆放整齐简洁，通道内无杂物，走廊设有扶手，保持地面清洁、干燥，无水渍。护理5.并发症的预防压疮

肺部感染

便秘

下肢深静脉血栓形成

泌尿系感染

肌肉萎缩（肌力分级）

卧位护理保持肢体良肢位分为：仰卧位、健侧卧位、患侧卧位。

因长期仰卧位易致伸肌痉挛，仰卧位体位要少做，因以侧卧位为

主卧位护理仰卧位1.双侧肩关节：抬高向前，固定于枕头上2.患侧上肢：固定于枕头上，

保持伸肘，腕背伸，手

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