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病例讨论病例简介姓名:XXX性别:X年龄:XX岁住院号:********主诉:患者于2小时前进食时突然出现胸部疼痛,性质为胀痛,无放射痛,无恶心、呕吐,伴刺激性咳嗽,无咳痰,为求诊疗来我院急诊,以“气胸”收入我科。病例简介体查:T:36.0℃ P:82次/分R:20次/分BP:138/80mmhg呼吸运动自如,左肺语颤减弱,呼吸音低,双肺叩诊清音,左肺呼吸音低未见锣音,右侧语颤正常。临床诊断1.左侧自发性气胸2.双侧多发肺大泡形成诊疗计划1.完善三大常规检查,肝肾功能,凝血功能。2.急查胸部CT平扫检查,对症治疗。病史简介入院后予吸氧,抗感染,化痰,止咳平喘、营养支持等治疗。病史简介经保守处理后,患者病情平稳,症状改善。CT示,左侧胸腔外见带状无肺纹理透亮区,左侧肺组织压缩约8%,予加强肺功能锻炼,促进肺复张。入院后护理问题1.气体交换受损与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关2.舒适的改变与

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