吞咽功能评定量表汇总

吞咽功能评定量表汇总本文介绍了吞咽困难的评估方法，包括9个评价量表。其中，量表1来自日本康复学界，分为1-10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。疗效判定标准为大于等于9分为基本痊愈，提高6-8分为明显好转，提高3-5分为好转，1-2分为无效。量表2为洼田饮水试验，由日本学者洼田俊夫提出，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。该量表要求患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。分级为1-5级，正常为1级，5秒之内；可疑为1级，5秒以上或2级；异常为3-5级。疗效判断标准为吞咽障碍消失为治愈，吞咽障碍明显改善为有效，吞咽障碍改善不显著为无效。量表3为洼田吞咽能力评定法，提出了3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1-6级，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。评定条件包括帮助的人、食物种类、进食方法和时间。疗效判定标准为治疗前后无变化为无效，吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级为有效，吞咽障碍缓解2级或接近正常为显效。6级：轻度吞咽障碍：摄食咽下时有轻微困难，但不需要康复治疗；5级：中度吞咽障碍：摄食咽下时有中度困难，需要康复治疗；4级：中度至重度吞咽障碍：摄食咽下时有明显困难，需要康复治疗；3级：重度吞咽障碍：摄食咽下时有严重困难，需要长期康复治疗；2级：不能经口进食：不能经口进食，需要长期胃管喂养；1级：不能吞咽：不能吞咽，需要气管切开或气管插管喂养。疗效评价标准：完全恢复：吞咽功能达到正常范围；基本恢复：吞咽障碍明显改善，但未达到正常范围；有效：吞咽障碍缓解，但仍需继续康复治疗；无效：治疗前后无变化。1级：唾液误咽表现为连唾液都会误咽，需要持续静脉营养。由于误咽难以保证患者的生命稳定性，且并发症发生率高，直接训练不可行。2级：食物误咽表现为有误咽，改变食物形态无效。水和营养基本上由静脉供给，长期管理应积极进行胃造瘘。间接训练可在任何时间进行，而直接训练需要专门设施。3级：水的误咽表现为有水的误咽，使用误咽防止法无效。改变食物形态有一定效果，但摄取的能量不充分。多数情况下需要静脉营养，全身长期的营养管理需要考虑胃造瘘。适当的摄食咽下方法可保证水分和营养供应，还可进行直接咽下训练。4级：机会误咽表现为一般的方法摄食吞咽会误咽，但可通过调整姿势或一口量的调整和咽下代偿充分防止误咽。咽下造影无误咽，但有多量的咽部残留。水和营养主要经口摄取，有时需要选择调整食物，有时需要间歇性的补给静脉营养。可通过咽下训练保持患者的营养供给。5级：口腔问题表现为吞咽口腔期的中度或重度障碍，需要改善咀嚼的形态，吃饭时间延长，口腔内残留食物增多，摄食吞咽时需要他人的提示或监视，但没有误咽。这种程度适合进行吞咽训练。6级：轻度问题表现为摄食咽下有轻度问题，需要改变食物形态，如需要吃软食因咀嚼不充分，但口腔残留很少，不会误咽。量表8：脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表分为5个评分级别，从正常到完全无法吞咽。疗效判定标准为治疗后得分增加1级。量表9：医疗床旁评估量表包括意识水平、头与躯干的控制、呼吸模式、唇的闭合和软腭运动等方面的评估。评分越高，患者的吞咽困难越严重。喉部功能评估是评估患者咽喉部的功能是否正常的一种方法。在这个评估中，有三个方面需要考虑：对称性、喉部功能和咽反射。对称性指的是喉部两侧是否对称，这可以通过观察患者的喉部来判断。喉部功能包括咳嗽和吞咽功能，这些功能可以通过给患者喝水来评估。咽反射是指喉部对刺激的反应，也可以通过给患者喝水来评估。在第一阶段，我们会给患者喝一汤匙水（5毫升）三次，然后观察水是否流出。如果水流出的次数大于一次，那么喉部的功能存在问题。我们还需要观察患者是否有有效的喉部运动和重复吞咽的情况。如果患者没有出现这些情况，那么喉部功能正常。但如果患者在吞咽时出现咳嗽或喘鸣，那么喉部功能存在问题。在第二阶段，如果第一阶段正常，我们会给患者喝60毫升的水，然后观察患者是否能够完成吞咽。如果患者能够完成吞咽，我们还需要观察吞咽所需时间、吞咽时或完毕后是否出现喉咳