【大学课件】神经病学课件-脑出血-002

【大学课件】神经病学课件脑出血16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。【大学课件】神经病学课件脑出血【大学课件】神经病学课件脑出血16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。病因最主要病因:高血压脑内细小动脉硬化、发病机理(1)持续高血压→脑内小A硬化→脂肪玻璃样变→微A瘤血压骤然(2)脑内A外膜不发达,缺弹升高,致力层,中层肌细胞少,管壁较血管破裂。(3)豆纹A以直角从MCA穿出农村学校体育的发展是我国现今整个体育工作的战略重点。目前，对农村学校体育工作的发展过程中，如何真正落实体育新课标，必须作具体分析，要考虑主、客观的诸多因素，对症下药，从根本上解决目前农村中小学体育教学中存在的不足。农村中学体育现状措施农村中小学的体育教学因其主、客观等诸多因素的影响，在实施过程中，总得不到理想的效果。这些因素主要包括体育教师的数量与质量、学校的硬件设施配备、人们的体育意识、区域差别以及传统习惯等。从客观方面讲，以下因素对农村中小学体育的影响尤为突出：1.农村中小学可支配资金相对有限，活动场地较小，比如我们学校最多的时候有4个班一起上体育课，10亩左右的体育场上，秘密麻麻的都是学生的身影，哪里还能腾出场地开展活动。体育设施的不齐全，也在一定程度上限制了体育课的开展。比如上篮球课，我们一般是10个同学共一个篮球。2.体育教师数量不足以及质量不高，农村中小学专业体育教师太少，往往出现一个老师带多个班体育的情况。我在学校就兼任了3个班的体育教师，跨年级的体育教学工作经常让我身心俱疲。另外农村中学体育教师一般都非专业出身，体育方面的许多知识都很不系统，不全面。从主观方面讲，以下因素成了中小学体育教学的瓶颈：1.不少体育教师有畏难情绪，体育器材的匮乏让他们觉得教学工作无从下手。目前仍然有些老师上体育课采取了“放羊式”教学。2.学校和社会一味地重视应试教育，而忽视了体育的教学。前些年还经常出现挤课占课现象。这些充分说明了体育教学在大家心目中的地位。3.体育教师自身体育素质不高，教学无创意，导致学生兴趣不高。针对这些因素，我觉得农村的体育教学可以从以下方面入手来开展：1转化提高领导和体育教师思想，是农村中小学体育教学改革的关键所在学校领导者要更新观念，不以应试教育的标尺来衡量学生，而要以学生的身体素质为重，舍得在体育设施上加大投入的力度。着力加强农村学校体育工作规章制度建设，使农村学校体育逐步实现规范化、科学化，不断发现和培养农村中小学体育教学工作的先进典型，树立榜样，使得学有方向、赶有目标，创造良好的体育环境。而广大的农村体育教师，要努力提高自身的思想觉悟和思想境界，提高文化素质，掌握体育专业理论及相邻学科的基础知识，如美学、音乐、语言文学等方面的知识。掌握熟练的技术、技能，建立知识的立体结构，就能从各个学科体系中，汲取自己所需要的东西，融化到体育工作的实践中去，使教学和业余训练不断地创新和发展。2充分利用自然环境，扩大活动空间场地和器材对于体育教学，就好比一位家庭主妇离不开柴米油盐一般，进行体育教学，场地首要条件。但摆在许多农村学校面前的现实情况却是活动场地小，不规范，不能满足教学和学生活动的基本需要。这样就要求我们体育教师尽量在场地问题上多想办法，如可以在充分保障学生安全的前提下，带领学生到校外活动。有些教材内容，能在校内进行的，就安排在校内，校内不具备教学条件的，就安排在校外，充分利用周围的自然条件，有计划的组织教学：如利用乡间公路或小道，根据教学内容和运动量，改变路线组织越野跑；利用周围的小山组织蹬山、爬山等教学；利用小河的石块投掷手榴弹、铅球等教学。这样做，既解决了场地器材短缺问题，也完成了教学任务，更增强了学生的兴趣，收到了良好的教学效果。3激发运动兴趣，培养学生终身体育的意识和创新意识要创造宽松、愉快的课堂教学氛围，给学生自由发挥的机会。在教师的启发、诱导下，使学生积极主动地学习；培养学生自学、自练、自律、自控、自评的能力，注重学生个性和创新能力的发展。充分体现教师的主导地位和学生的主体地位。兴趣是一个人完成某项任务或活动的内部驱动力。在设计活动时，坚持趣味性原则更显其重要。设计的活动生活化、有趣味，学生才会有兴趣，才会积极参与，克服困难坚持下来。例如斗鸡游戏活动时，设计成学生喜欢的揉道的情景，学生们活动的兴趣就会大大提高，否则枯燥的斗鸡活动会令学生们感到乏味。如在立定跳远活动中，设计成学生感兴趣的跳圈活动，学生就会感到今天上的新的内容，会感到非常新鲜和好奇，从而提高学习的兴趣，等等。农村中小学学生非常喜欢游戏，所以游戏应该是我们农村中小学体育课的重要组成部分，用游戏式体育来发展学生整体素质。根据不同的游戏因势利导、潜移默化地来全面地发展学生。通过活动和游戏去对学生进行教育，往往比空洞的说教，枯燥的文字、抽象的理论更有教育实效。农村体育教学工作的成功开展非一日之功，我们农村中小学体育教育工作者必须始终清醒地认识到，我们在体育教学方面的经验还很欠缺，工作还不够扎实，我们在体育教学工作方面仅仅是站在了起跑线上而已。今后，我们一定会更努力地去工作，立足农村，把我们的体育教学工作做得更好，向着更高的目标冲刺。中小学校设置的计算机课程旨在培养学生的信息素养，培养学生学习与应用信息技术的兴趣，帮助他们掌握计算机基础知识和基本操作技能，教会学生如何收集、利用、交换、共享、制作、保护信息，使学生能适应信息社会中的学习、工作和生活方式。这些信息技术能够辅助老师教学，它能够与学科大纲教材配套、同步，以知识点、能力点为片断，为学生提供大量直观材料，从多角度表示相同的信息，使学生容易形成概念、理解原理与法则。然而目前农村中小学的信息技术教育还存在着不少的困难和问题，主要表现在以下几个方面.一、对信息技术认识不足，片面看待信息技术教育及重视程度不够。（1）部分学校领导方面：部分农村中小学的校领导对信息技术的了解和掌握比较少，认为信息技术教育就是计算机教育，就是教会学生打字、上网、聊天、打游戏；而没有意识到它将是下一代人生活必不可少的工具，有的校领导甚至认为信息技术是学生沉迷于网吧、游戏的根源，会使学生变坏，干脆不开信息技术课。（2）教师方面：由于重视程度、人员编制和教育经费等方面的因素影响，专业教师力量不足，许多学校几乎没有信息技术专业教师，而只是让其他教师兼教，这些任课教师大多没有经过正规的培训，仅具备基本的电脑常识；再加上应试教育的影响，信息技术课不作为中、高考考试科目，认为上好上坏一个样，因此上课则多采用“放羊”式教学方法。（3）学生方面：信息技术作为一门新兴学科，学生是既好奇又充满求知欲的。然而学校不能科学合理的传授学生相关方面的知识，广大学生不知信息技术为何物，只是在街头巷尾的网吧产生了第一认识：“信息技术就是计算机，就是上网，就是用来玩游戏、聊天等娱乐的。二、资金投入严重不足，学校教育设备落后，硬件设施差。信息技术教育设施薄弱，需要足够的硬件设施，硬件设施的配置。然而，农村地区的经济大多数比较落后，纵使办学单位认识到信息技术的重要性，但也无钱投资。三、教育资源不能共享，有限的资源得不到充分利用农村信息化建设尚局限于添置教学设备，使用率不高，计算机和网络未能实现完美结合，难于实现资源共享。有些经济条件较好的地方，修建了多媒体教室，计算机教室等硬件设施，初步具备了信息技术教育的条件，但从事信息技术教育的教师不具备维护、管理、升级等方面能力，设备损坏或功能降低，使得本来紧张的设备就更加紧张。四、重建设轻使用，重硬件轻软件近年来，虽然一些地方对农村中小学校信息教育建设投入了大量的资金，把校园网、远程教育信息网、多媒体教室建设起来但很多学校忽略了配套的软件管理平台。很多学校的远程教育信息网都没有接受资源，有了资金也只管硬件投入不管软件建设，造成网络不能使用。五、片面强调“计算机学科”教学，缺乏对信息技术和学科教学的整合由于传统教育方式的影响，在实际教学中，教师往往片面地强调计算机学科”教学，只是教授学生简单的计算机技能，忽视了信息能力、信息素养、德育及情感教育，更谈不上信息技术与学科课程整合和学生学习方式的转变，严重偏离了新课程的教学理念。农村中小学信息技术教育的发展好坏，关系着信息技术教育能否全面普及，关系着我们民族的兴衰和我们现代化建设大业的成败。在此我们仅提以下建议：一、切实提高认识、转变教育观念，探索一条适合农村信息技术教育发展的新道路（1）提高认识转变观念信息技术教学首先必须需要各级教育主管部门的大力支持，吸取一些地区先进的经验，因地制宜地制定出相关的政策和措施，举行一些公开的教育、教学活动，让校方领导意识到信息技术教育的重要意义和长远影响，让他们有紧迫感和压力，能够为信息技术深入开展创造出优良的学习环境（2）加强师资队伍建设，提高教师信息素养教育主管部门和学校应采取一些激励政策，吸纳具有高水平计算机知识的专业人员到农村学校去。同时，教育内部必须增强自身的造血功能，就地取材，发挥各级培训机构的优势，培养信息技术教育专职教师，采用校本培训方式、请进来与走出去相结合的方式，分层推进，逐步提高。（3）正确引导学生，激发其学习的兴趣教师要根据农村学生特有的心理特征和基础条件，激发他们的求知欲，培养他们的学习兴趣，引导他们逐步学会自主学习，增强他们自学能力和自主创新能力。二、加大对农村基础教育设施的投入。各级政府应充分考虑农村特别是贫困地区的情况，制订出相应的政策进行扶持；各地学校本身应多渠道筹措资金，加强基础设施建设。三、加快教育资源建设，切实实现信息共享。各地区要充分发挥县级教育信息网络中心的作用，可建立县域信息技术教育中心，在县域范围内各学校提供信息资源的基础上，鼓励各校进行校园网建设。各农村中小学要按照新课标的要求因地制宜，同时可利用课外时间适当地开放微机室，让学生增长见识，提高自己，充分利用现有资源促进信息技术教育的普及程度和展开深度，充分实现农村信息技术教育资源共享。四、加强教育科研，促进信息技术和学科教学的整合信息技术与学科课程整合是信息技术应用于教育的核心，二者整合才能提高教与学的效率，改善教与学效果，改变传统的教学模式。要广泛开展学科信息技术教育教研活动，引导教师从教育观念、学习内容、教育形式、教育技术和教育资源五个方面探讨如何进行整合。【大学课件】神经病学课件脑出血16、云无心以出岫，鸟倦飞而1病因最主要病因:高血压脑内细小动脉硬化病因2、发病机理(1)持续高血压→脑内小A硬化→脂肪玻璃样变→微A瘤血压骤然(2)脑内A外膜不发达,缺弹升高,致力层,中层肌细胞少,管壁较血管破裂。(3)豆纹A以直角从MCA穿出、发病机理3、病理1、外则型:壳核出血1、7080%发生于2.内侧则型:内囊内侧基底互纹动脉和丘脑附近破裂出血)3、混合型:外侧型或其次:脑叶白质内侧型扩延的结果脑桥(基底部)小脑齿状核附近)、病理4出血→占位→脑水肿一ICP脑疝天幕疝脑移位致死枕大孔疝继发脑干出血出血→占位→脑水肿一ICP5四、临床表现1、好发于50=70岁。2、多有高血压,冬季多发。3、多在活动或情绪激动时病。4、急性起病,有局灶性神经系统体征及颅内高压红。四、临床表现6脑出血接出血部位分类:(1)竞孩出血:(内囊外侧型)血肿多在20m以内对侧三偏征+颅内高压征,可有失语,一般愈后好。脑出血接出血部位分类:7(2)丘脑出血:(内囊内侧型)偏身感觉向外压迫内襄:三偏征向内破入脑室:高热、昏迷、瞳孔改变。向下损伤丘脑下部、脑千:高热、上消化道出血,脑干功能衰竭而死亡。(2)丘脑出血:(内囊内侧型)8(3)脑叶出血:皮质下白质出血各脑叶的局灶征+颅内高压征(4)脑干出血中脑出血小量出血同侧周围性脑桥出血面瘫,对侧锥体束征大量出血昏送、高热延髓出血针尖样瞳孔,死亡(3)脑叶出血:皮质下白质出血9(5)小脑出血:好发一侧小脑半球,突然眩晕、频繁呕吐、后枕疼痛、一侧肢体共济失调而无明显瘫痪,可有眼震。重症者多昏迷,ICP↑↑→枕大孔疝(5)小脑出血:10(6)脑室出血多为继发性,原发性者少。突然昏迷加深,脑膜剌激症,去脑强直,生命体征不稳定(6)脑室出血11【大学课件】神经病学课件-脑出血_00212【大学课件】神经病学课件-脑出血_00213【大学课件】神经病学课件-脑出血_00214【大学课件】神经病学课件-脑出血_00215【大学课件】神经病学课件-脑出血_00216【大学课件】神经病学课件-脑出血_00217【大学课件】神经病学课件-脑出血_00218【大学课件】神经病学课件-脑出血_00219【大学课件】神经病学课件-脑出血_00220【大学课件】神经病学课件-脑出血_00221【大学课件】神经病学课件-脑出血_00222【大学课件】神经病学课件-脑出血_00223【大学课件】神经病学课件-脑出血_00224【大学课件】神经病学课件-脑出血_00225【大学课件】神经病学课件-脑出血_00226【大学课件】神经病学课件-脑出血_00227【大学课件】神经病学课件-脑出血_00228【大学课件】神经病学课件-脑出血_00229【大学课件】神经病学课件-脑出血_00230【大学课件】神经病学课件-脑出血_00231【大学课件】神经病学课件-脑出血_00232【大学课件】神经病学课件-脑出血_00233【大学课件】神经病学课件-脑出血_00234【大学课件】神经病学课件-脑出血_00235【大学课件】神经病学课件-脑出血_00236【大学课件】神经病学课件-脑出血_00237【大学课件】神经病学课件-脑出血_00238【大学课件】神经病学课件-脑出血_00239【大学课件】神经病学课件-脑出血_00240【大学课件】神经病学课件-脑出血_00241