常用骨科鉴别诊断关节

）1关炎(1)类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节，常呈对称性肿胀活动期血沉增快类风湿因子多为阳性X线片常可见骨质疏松及不同程度质。(2)风湿性关节炎：有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发，疼痛呈游走性，活动期血沉增快，抗链“O”阳性。X。(3)膝关节非特异性滑膜炎：表现为反复出现的膝关节腔积液，浮髌试验阳性。膝关节肿胀活为闷胀感。X。(4)强直性脊柱炎：多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样改变而椎间盘则很少累及X与骶髂关节X线为。2性炎. 活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨。. 动期血沉增快，抗链“O”阳性。X。. 银有1/5患者血尿酸偏高，，X线。. 体有动，关直形节围常结斑X皮损尿结素性抗疗效。3断1：髋关增性炎年关节炎于0以肥者。息可关或大身关髋方处有，s征性膜数病例中正常。关节液分在1.0×109／L下X，顶见度外周骨化理示无广髓显见粱有骨坏别骨性关节炎常继发于髋部骨折、脱位、髋臼先天性发育不良，扁平髋、股骨头滑移、Leg-cavePene病，关病快年。2：其他关节常已病侧为15岁。、始酸关逐重，动与气，的病下X线表现可关隙对加快，类风湿因子阳性，部分病人抗链素O，α1球蛋白在增高。2球早缓β。γ球蛋白率为0～0，为G和M，湿其缺治素。3：较股头最。节配孔的疼，，转晚者髋处道期受s征及4试X检对病的侧患，软骨下骨板完全模糊于4岁以的童髋做化，取最法。4：一数感接活加，关疼节展，叩验hms病生髋液混现细脓X数关X线可见关节软组闭孔肌征节后生性合。5、直性椎炎：常见于男性，20～0岁多最见髂节椎其髋、为原痛僵晨重出。受由站位，了轻痛期有盆后36现X改锯关可质节和中关节生赘内最研究表明0％以上原HLA-B27。6的：本病常见于1020岁活动后痛剧股可节本进缓多X线片可见股骨头骨骺，有斑片化。7：胫完，期皮是骨坏死出中头与炎一样4断1：atllrSubluaton节Q大>5验Patllrappehnsonsin、内出血2：TilApophysitisrsrn多见于十的孩特的134岁或1岁女、强动、X摄可性或见结处化影韧带增，骨节软织胀偶可胫骨节脱改变）3SidigLre-ohnsnDisea：好发人位骨X线侧位片正常或在髌骨与髌韧带结合部有斑点状的钙化阴影后下多。偶尔，此症也可发生于髌骨上极4．腱炎tlensrmrsne：界或活痛高位层，，没X。5裂骨BipartitePatella：常见于儿童，多双侧性。为的疼骨。股四肌，关和有。6骨脱dllEpiphysis：的，和引检的X线骺移位，临床表现典型但摄片阴性不能排除诊断，此时T扫。7炎OstohnrisDiseas：关节内的骨软骨病，病因不明，关节软骨，反的关内积（轻如游，发交状股头萎受股髁关X应包括前后位、后前隧道位、侧位和髌股关节切线位。8征PefolPnSyndrome：是髌骨骨化中节定模糊在坐出（“征thatrsin”）女多见四X变。9征MallaSyndrome：关皱活急一无关积X线摄，T或MI。10炎ses：缝侧面形成联合止点－－鹅足容带骨关可线方节引疼。X线般所。1炎IilBds：擦束、。约。st)人曲°肿胀和摩擦音。无关节积液，X摄。12．Hofa病sDisease：病因不明，可能与髌下脂肪垫损伤有关，损伤后出血、炎肥和纤维髌X脂糙的钙阴影。13伤Latns4伤l：也蹲或膝关节旋转时可引发交锁，轻度积液，关节线压痛，股内侧肌萎缩，Mcy试验阳性X线平。I损项面断撕仅信半为。上现延表为9据I临切表产生在MI区留还撕裂。15染In：可酒、AIDS、类固醇治疗者等，无损伤史，疼痛肿胀、皮温升高明显压痛，即使轻m（50×1L，多核细5L（30g/糖<0养葡常，象BC多核R快（>50mmr）P升。6炎Otorhii：>50岁、僵（<0分钟擦轻节X线摄。7的病Crystal-InducedInflammatoryArthropathy：急炎表，节穿刺，澄清或轻度浑浊的关节液，WBC2000～750白质>3L（320g/，葡萄糖5。性的形结晶18死SpontaneousOsoers:较龄者（>55然内激髁有动影不著X摄透。9压SaphenousNerveEmtSyndrome:关内缝的有痛点，小腿、足内侧点Tl经（2～4）发2，髌下支分布髌前面皮肤，小腿内分。20．症InstabilityofProximalTibiofibular:好不及蹲侧无力，打软，有弹响，膝”sKe。走质消，认内泌有。些诊月损髌软化而术但后状旧。1肿PoliealCyst(Baker’sCyst):常不腘或活多影膜或头B、TI。2髌骨征常有。术。23．前膝关节疼痛鉴别诊断包括：软化关叠骨齐脂征s)活常囊炎骨炎足鹅状滑囊炎髂束高张瘤半板病变外