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文档简介

精选文档一、人体解剖学的基本术语1.解剖基本术语矢状面:沿矢状轴方向所作的切面。冠状面:沿冠状轴方向所作的切面。水平面:(或横切面)沿水平线所做的横切面。胸部标记线①前正中线:沿身体前面正中线所做的垂直线。②胸骨线:沿胸骨外侧缘最宽地方做的垂直线。③锁骨中线:经锁骨中线所做的垂直线。腹部分区常用2条水平线,经双侧肋骨最低点(第10肋)的连线。天垂直线,经左、右双侧腹股沟韧带中点所作的垂线。分上腹部的腹上区和左右季肋区;中腹部的脐区和左右腰区;下腹部的腹下区和左右髂区。四分法,过脐的垂直线和水平线分左右上腹、左右下腹。二、骨骼系统1.骨(骨的构成(形态和功能)骨细胞、骨胶原纤维及骨基质构成, 2061)成人骨块,(2) 分类(存在部位)颅骨、躯干骨和四肢骨。2.躯干骨:24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。椎骨的构成共24块,颈椎(7个)、胸椎(12个)和腰椎(5个)形态特色(一个椎体和一个椎弓,椎弓上有七个突。)3.胸骨形态特色(胸骨柄、胸骨体和剑突。)4.肋及肋软骨构成有肋骨与肋软骨构成,共12对。(2)地点上7对肋软骨直接与胸骨相连。8~10对肋的软骨前端与上位的肋软骨相连形成肋弓。11、12对肋软骨尾端游离于腹壁肌中。5.脑颅骨颅骨:23块,脑颅骨有8块(不行对的额骨、蝶骨、筛骨和枕骨,成对的颞骨和顶骨)6.上肢骨及下肢骨上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨(臂部的肱骨、位于前壁的桡骨和尺骨及手骨)。下肢骨由下肢带骨(为一块髂骨,为不规则的扁骨)和自由下肢骨(股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨和块趾骨。三、(一)消化管1、消化系统:消化管和消化腺构成。消化管口腔到十二指肠为上消化道,空肠以下部分为下消化道。2、食管是前后扁平的肌性管,位于脊柱前面,上端在第6颈椎下缘平面与咽相续,下端续于胃的贲门,全长精选文档约25cm。3、胃:消化管的最膨大多数,上连食管,下续十二指肠。大部位于腹上部的左季肋区。进口叫贲门,出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯,下缘凸向左下方叫胃大弯,贲门平面以上向左上方膨出部分叫胃底,靠幽门部分叫幽门部,胃底与幽门部的部分叫胃体。空虚时为管状,充盈时为球囊性。粘膜、粘膜基层、肌层、浆膜构成。4、十二指肠:起自幽门,下端在第2腰椎体左边,续于空肠,长25~30cm,呈马蹄铁形包绕胰头,分上部、水平部、升部、降部。5、阑尾:自盲肠下端向外延伸的一条细管状器官,形似蚯蚓(又蚓突),根部连于盲肠后内侧壁,尖端为游离的盲端。长6~8cm。(二)消化腺唾液腺、肝、胰、消化管壁的小腺体。1、肝:最大消化腺,男1154~1449g,女1029~1379g。占体重1/50~1/4。。大部位与右季肋区和腹上区,小部位于左季肋区。上边膨隆与膈相接触呈膈面,右叶大而厚,左叶小而薄。下边朝向左下方叫脏面。脏面的中央有一横裂叫肝门。2、胆囊:储蓄和浓缩胆汁的器官,长梨形,位于肝下边的胆囊窝内,借结缔组织与肝相连。3、胰:二大消化腺,横跨在第1、2腰椎的前面,分头、体、尾三部。质地柔嫩而致密,灰红色,长17~20cm,宽3~5cm,厚1.5~2.5cm重82~117g。第精选文档第四、呼吸系统呼吸道和肺构成(一)肺:气体交换的器官,位于胸腔内纵膈的双侧,形似圆锥体,分肺尖和肺底,两面三缘。左肺由斜胸膜与壁胸膜围成的关闭的腔隙为胸膜腔。3腰椎,后边1、巢于骨盆侧壁的卵巢窝内,子宫双侧,左右各一。2成人未孕呈倒置梨形,前后略扁,分底、体、颈三部。3肋之间。生殖腺(睾丸)位于阴囊内,左右各一,为外侧略扁的椭圆形器官,上下两端,内外侧两面,前后两缘。表面包被致密结缔组织叫白膜。睾丸后侧,白膜增厚并闯进睾丸实质内形成放射状的小隔,把实质分开成许重八、心血管系统1、心脏位于胸腔中纵膈,约 2/3在身体正中矢状面的左边。前面对胸骨体和肋软骨,大部被肺及胸膜覆盖,小部与胸骨体下部左半及左边第4、5肋软骨接触(心内注射在胸骨左缘第 4由内向外为心内膜、心肌层、心外膜。2长1、脊髓:位于椎管内,表面有若干层被膜及脑脊液包围。长,宽d为重约30g。脊髓上端在平枕骨大孔处与延髓相连,尾端变细,为脊髓圆锥。于第1腰椎体下缘处续为无神经

精选文档内部结构:灰质和白质构成。横切面间正中央有中央管,管腔内面为室管膜细胞所衬,环绕中央管可见 H或蝶形的灰质和外头颜色浅淡的白质。2、大脑皮质:大脑半球表面的一层灰质,均厚2.3mm4.5mm),最(1.5mm200亿。C1、2、3、4)。1、 H2、2个,共四个。1、 910肋一致。暗红色,质软而脆。2、胸腺:再儿10~15g,后251234、细胞以二分裂的方式进行增值。二、上皮组织(一)上皮分类1、被覆上皮:分布于体表,或内衬于体内各管、腔及囊的内表面。有保护、分泌、汲取、排泄的功能。依据细胞层数和形状23(二)上皮特别结构1、游离面:细胞衣,为一薄层的复合糖,包含糖蛋白、糖脂、蛋白多糖。拥有黏着、支持、保护、物质交换、鉴别等作用。2、侧面:上皮细胞摆列密切,形成细胞连接。常有四种连接,密切连接、中间连接、桥粒、缝隙连接。3、基底面:基膜,为一薄层均质膜,位于上皮组织基底面与结缔组织之间,主要成分为糖蛋白。连接和支持作用,拥有半透膜性质三、结缔组织1.固有结缔组织(1)松散结缔组织:又称蜂窝组织,其特色是细胞种类许多,纤维较少,摆列稀少。松散结缔组织在体内广泛分布,位于器官之间、组织之间以致细胞之间,起连接、支持、营养、防守、保护和创伤修复等功能。2)脂肪3)致密4)网状2、软骨组织:由软骨细胞、基质、纤维构成。分为透明软骨、纤维软骨、弹性软骨。3、骨组41)红细为7.0~8.5um2)白细胞:无色有核的球形细胞,有防守和免疫能力。有粒白(中性粒、嗜酸性、嗜碱性)无核粒(单3)血小板:血栓细胞,骨髓巨核细胞胞质零落下来的胞质碎片,无细胞核,有完好的细胞膜。止血和凝血过程中起重要精选文档1)粘膜:黏膜层,包含上皮、固有层和黏膜肌层。上皮为较厚的未角化的复层扁平上皮,耐摩擦,有保护作用。在食管与胃贲门交界处,复层扁平上皮忽然变为单层柱状上皮;食管癌易发部位,固有层为致密结2)黏膜,,内含黏膜和黏膜基层形成7~0襞,3上段为下1/3为光滑肌,中段为骨骼肌和光滑肌混杂构成。其肌纤维的摆列为内环的,称端,一2、胃1)黏膜门瓣2)黏膜3)肌层4)外膜3(1)粘膜 5cm处开始出现,在十二指肠末段和空肠头段极发达,向下逐成,长0.5~mm20~达20m2左右。绒毛根部的上皮下隐至固有层形成管状的小肠腺,又称肠隐窝,故小肠腺与绒毛的上皮是连续的,小肠腺直接张口于肠腔。(2)粘膜基层:为松散结缔组织,含许多血管和淋巴管。十二指肠的粘膜基层内有十二指肠腺(,为复管泡状的黏液腺,其导管穿过粘膜肌张口于小肠腺底部。此腺分泌碱性黏液pH8.233)肌层:由内环411)外分泌部:为 40~

称泡心细胞, 后者再见集成一条主导2)内分泌部:胰岛是内分泌细胞构成的球形细胞团,分布于腺泡之间,HE染色中,胰岛细胞着色浅,胰2、肝:人体 2*1mm,成人有50~100精选文档长轴走向的中央静脉,肝索及肝血窦以中央静脉为中心向四周呈放射状摆列。肝细胞:占肝内细胞总数的80%。多面体形,直径15~,核大而圆,居中,染色质丰富,有一至数个核仁,双核细胞许多。3、胆囊:胆囊壁有粘膜、肌层、外膜构成。粘膜有好多高而分支的皱襞闯进腔内,粘膜上皮为单层柱状,固有层较薄,无腺体,但皱襞之间的上皮常凹入固有层内,形成好多窦状凹陷,称粘膜窦。肌层光滑肌厚薄不一,底部较厚,颈部次之,体部较薄。呈纵行或螺旋摆列,肌束间有许多弹性纤维。外膜较厚,大部为浆膜。(一)气管:管壁由内向外分为粘膜、粘膜基层、外膜三层。、粘膜:由上皮和固有层构成。上皮为假复层纤毛柱状,由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞、和基细胞1)纤毛细胞:最多,呈柱状,游离面有密集的纤毛,纤毛向咽部迅速摇动。2)杯状细胞:许多,形态与肠道杯状细胞同样,分泌粘蛋白。3)刷细胞:呈柱状,游离面有摆列整齐的微绒毛,形似刷状。1、表面被覆浆膜。分为实质和间质两部分。间质包含结缔组织及血管、淋奉承、神经等。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大批肺泡。2、肺导气部(叶支气管至小支气管 终末支气管)。叶支气管至小支气管:管径变小,管壁变薄,三层分界不显然。上皮仍为假复层纤毛柱状,但渐薄;杯状细胞、腺体、软骨片渐少或消逝;光滑肌纤维增加,体现不行层的环状肌束。3、肺呼吸部:(呼吸性细支气管泡肺泡)呼吸性细支气管:管壁上出现少许肺泡,上层为单层立方,上皮下有少许环形光滑肌纤维。肺泡:为半球形小囊,直径约为200um,张口于肺泡囊。肺泡壁很薄,由单层肺泡上皮构成。1、肾单位:肾小体和肾小管构成,每个肾有100万个以上肾单位,与会集管系共同执行泌尿功能。1)肾小约200um,有肾小囊和血管球构成。肾小体有两个极,微动脉进出一端为血管极,对侧一端与近端小管曲部相连,称尿极。血管球:肾小囊中的一团蟠曲的毛细血管球。肾小囊:肾小管初步部膨大凹陷而成的杯状双层囊。2)肾小管:单层上皮性小管。包含近端小管和远端小管,有重汲取与排泄作用。 (外膜、肌层、内膜)1、肌层2、内膜1、2、宫颈成15 心壁的结构:心内膜、心肌膜、心外膜三层构成。 大动脉:大动脉管壁中有多层弹性膜和大批弹性纤维。有40层、外膜:松散结缔组织构成,细胞成分以成纤维细胞为主。此中的小血管为营养血管,进入外膜后分支成毛细血管,分布到外膜和中膜。(三)静脉1、微静脉:管腔不规则,管径50~200um,内皮外的光滑肌或有或无,无外膜。2、小静脉:管径在200um以上,内皮外渐有一层较完好的光滑肌纤维。外膜渐变厚。精选文档(四)淋巴管毛细淋巴管:以盲端初步于组织内,与毛细血管对比,其管腔大而不规则,管壁薄,仅有内皮和极薄的结缔组织构成。十一、免疫系统(一)免疫细胞1、淋巴细胞:的基本成分,在体内分布很广泛,主若是T淋巴细胞淋巴细胞受抗原刺激而被活化,分裂增殖、发生特异性免疫应答。除T淋巴细胞和B淋巴细胞外,还有K淋巴细胞和NK淋巴细胞,共四各种类2、单核吞噬细胞系统:游离于血液中的单核细胞及存在于体腔和各种组织中的巨噬细胞均本源于骨髓干细胞,它们拥有很强的吞噬能力,且细胞核不分叶,故命名为单核吞噬细胞系统。(二)淋巴器官1、胸腺:分左右两叶,表面有薄层结缔组织被膜。被膜结缔组织呈片状伸入胸腺内部形成小叶间隔,将实质分开成好多不完好分其余胸腺小叶。每个小叶都有皮质和髓质两部分,所有小叶的髓质都相互连接。1)髓质:内含大批胸腺水平细胞,少许初始T细胞、巨噬细胞等。髓质上皮细胞成多边形,胞体较大,细胞间以桥粒连接。部分胸腺上皮细胞构成的胸腺小体,是髓质的特色性标记。(2)胸腺小体:直径30~淋奉承:大小与结构与机体的免疫功能状态亲近相关。表面有薄层致密结缔组织构成的被膜,实质分为皮质和髓质两部分,二者无截然界限。(1)髓质:由髓索及此间的髓窦构成。(2)髓索:是相互连接的索条状淋巴组织,主要含浆细胞、B33.脾:1)新鲜脾切面,大部组织深红色,称红髓;2)此间散在分布的灰白色点状地域称白髓。二者构成脾的实质。脾富含血管,脾内淋巴组织形成的各种微细结构沿血管有规律的分布。3)红髓:分布于被膜下、小梁四周及白髓边沿外侧的广大地域,有脾索和脾血窦构成。4扁桃体:包含腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体,它们与咽黏膜内有多处罚其余淋巴组织共同构成咽淋巴环。病理学一、细胞、组织的伤害和适应(一)变性和物质异常堆积1、变性:在必定强度的伤害要素作用下,细胞和组织会发生物质代谢阻碍,某些物质即可在细胞内或间质中积淀,这些积淀物或本来没用或本来虽有但数目异常增加了,通称变性。一般以异常的积淀物来命名某种变性。2、水样变性:(细胞水肿)细胞内水分过多积淀。常有器官的实质细胞,器官体积增大,颜色较淡,显得浑浊而无光彩。。显微镜下,水肿细胞胞质含水量增加,细胞体积增大,胞质松散。淡染。3、脂肪变:正常状况下,除脂肪细胞外,一般细胞内不见或仅见少许脂肪滴,出现脂肪滴或脂肪滴显然增大,称为脂肪变。好发于肝、心、肾脏,器官增大,色淡浅,切面油腻感。4、玻璃样变性:细胞质或间质内出现嗜伊红平均一致的物质。常有的有三种:细动脉壁玻璃样变/纤维结缔组织玻璃样变细胞内玻璃样变。5、纤维素样变性(坏死):是一种坏死,发生在间质、胶原纤维和小血管壁,一种可逆性病变。早期结缔组织基质的黏多糖增加,随后胶原纤维肿胀、断裂,崩解为颗粒状、小条或小片状,称强嗜伊红染色的物质,状如纤维素,纤维素染色阳性,故称此。6、黏液样变:病理特色:组织肿胀,切面灰白透明,似胶冻状。光镜下,病变部位间质松散,充以淡蓝色胶状物,此中散在一些三角形或星芒状并以崛起相互连接的细胞。7、淀粉样变:病理特色:光镜下,淀粉样物质呈淡红色、平均一致的、云雾状、无结构的物质。淀粉样物质实质不一样,但与碘时变为棕褐色,再加硫酸时呈蓝色,与淀粉反应一至。(二)细胞死亡1、细胞坏死:(1)坏死:活体内局部细胞、组织死亡后出现的形态学改变。精选文档病理特色:细胞核的改变:细胞坏死的主要形态标记。核固缩,核内水分减少,染色质浓缩,颜色变深,体积减小;核碎裂,核染色质崩解,形成小片,核膜破裂,染色质小片分别在胞质中;核溶解,在DNA酶的作用下,2)种类:凝性样/1234123、各种组织的再生能力: 有表皮细胞、呼吸道、消化道、1、动脉性充2、静脉性充3、血栓形成1)血栓:所2)血栓形成1.心脏血管内皮细胞的伤害(正常的心脏或血管的内皮细胞拥有抗血小板黏集、克制凝血酶和其余凝血因子活性以及溶解纤维蛋白的功能,是防范超出生理限度的凝血发生的主要屏障。当内皮细胞受损时,经促使血小板粘附和齐集、激活凝血酶和其余凝血因子、克制纤维蛋白溶解,以致血栓形成。)2.血流缓或产生涡流3.血液韵高凝状态(血液凝固性增添 )分为获取性血液高凝状态(1.严重创 2.大面积烧伤.恶4.DIC时)遗传性血液高凝状态3)血栓形成的过程:血小板粘附于内膜裸露的胶原开始。当凝血过程启动后产生的凝血酶将纤维蛋白原水解,纤维蛋白单体在聚合成不溶性的纤维蛋白聚合体。纤维蛋白聚合体与内皮下的纤维连接蛋白共同使黏集的血小板堆坚固地粘附于受损内膜表面。4)种类(白色、红色、混杂、透明血栓)5)血栓的结局:融机:血栓被)/钙(:被充分机化时,在枯竭缩短基础上可发生钙盐堆积)(6)血栓的有益方面(血管破裂处拥堵裂口,阻挡出血)不利方面(堵塞血管、栓塞、心瓣膜变性、出血休克)(三)栓塞:在循环血流中出现不溶于血液的异常物质,随血流流动,堵塞某处血管管腔的现象。栓子:堵塞血管的异常物质。栓子的运动门路:顺血管方向运转,偶见逆向运转。种类:血栓栓塞:由零落血栓引起的栓塞。脂肪栓塞:血流中出现脂滴堵塞小血管。精选文档气体栓塞:大批空气迅速进入血液循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离。羊水栓塞:羊水进入母体血液循环。(四)梗死:因为血流受阻,且不可以建立有效的侧支循环,而引起器官的局部的缺血性坏死。条件:(侧支循环状况/血氧饱和组织对缺血的敏感度)种类及其病理变化:1.贫血性梗死:镜下见早期的梗死灶尚见核固缩、核碎裂、核溶解等变化,细胞质则平均一致,组织结构仅见大概轮廓后期,病灶表面下陷,质地坚固,原已呈褐黄色的出血带亦消逝。镜下见病灶呈均质状,边沿有肉芽组织生长及瘢痕形成。2.出 此后逐渐演变为瘢痕。:.肾脏引1、破裂2、漏出1)病理发生于组织内的局部性出血,在者称瘀血。径3cm称紫癜。2)结果:较大血管可以致失血性休克;心脏破裂,引起心包积液填塞以致心力衰竭;脑出血,以致神经中枢受压制死局部出血影响相应功能;漏出性出血不会以致严重结果;长远慢性出血可引起贫血。四、炎症局部组织的基本病理变化(一1、变质:1)、形态变化:实质细胞有细胞水肿、脂肪堆积、凝固性坏死、液化性坏死。间质结缔组织可发生黏液样变性、纤维蛋白样坏死、组织崩解等。2)、代谢变化:分解代谢加强为特色,为局部酸中毒和炎症局部组织的胶体和晶体浸透压增高,促使溢出过程的发生。2、溢出:炎症局部血管内的液体和细胞成分经过血管壁进入组织缝隙、浆膜腔,粘膜表面及体表的过程。3、增生:在致炎因子、组织崩解产物的作用下,炎症局部细胞增殖,细胞数目增加。(二)急性炎症反应的特色是血管反应和溢出性变化,包含三个相互关系的过程:2.血管通透.1、炎症介质:参加并引诱炎症发生的拥有生物活性的化学物质。2

1.血流变化(炎性充血)1)血管活性胺:包含组胺和5-羟色胺。存在于嗜碱性粒细胞和肥大细胞的胞质异染颗粒中。当致炎因子激活上述细胞膜表面卵磷脂酶或蛋白酶时,使细胞膜受损,细胞脱颗粒,开释组胺。2)前列腺素和白细胞三烯:均为花生四烯酸的代谢产物。3)溶酶体开释的介质:中性粒细胞和单核细胞开释。4)淋巴因子:致敏的T淋巴细胞再次用于相应的抗原接触,可产生多种淋巴因子。(四)血浆中产生的炎症介质:1、激肽2、补系3、凝血1、依照1)急性2)慢性:1、康复2延3(1).局周组织、器(2.)淋巴道转移:病原生物侵入淋巴管内,随淋巴液到达局部淋奉承或远处,引起继发性淋巴管炎和淋奉承炎。3).血道转移:病原生物或某些毒性产物从炎症灶侵入血循环或其毒素被汲取入血,引起菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症,严重危及生命 有局部病灶入血,液 有局部病灶入血,液中可查到细菌,但 无中毒症状。 细菌产生的毒素或毒性代谢产物被汲取入血,临床出现浑身中毒现象。败血症:毒性强的细菌入血,在血中大批生殖并产生毒素,临床出现严重的浑身中毒症状。五、肿瘤1 肿瘤:机体在各种致癌要素作用下,局部细胞的基因突变或基因表达调控异常,而以致细胞异常增生和分化阻碍所形成的再生物,常表现为局部肿块。2、一般形态:性状:深部组织和器官内的肿瘤多呈结节状、分叶状、哑铃状或囊状;体表和空腔器官内的肿瘤常突出于皮肤或黏膜面,呈息肉状、伞状、乳头状、菜花状,斑块状或溃疡状。1 颜色上皮组织多灰白色,脂肪组织多黄或近黄色,血管源性多暗红色,黑色素瘤呈黑色2 性质、生长时间生长速度、发生部位相关,良性可长较大,恶性生长较快。3 硬度取决于分化方向、数目、其与间质的比率。4 数目一般为单中心性发生,多发性肿瘤也可常有。色的重要形态依照。4 间质:由脉管和结缔组织构成,对实质起着支持营养作用。5 的异型性:细胞形态上和组织结构上与其分化方向对应的正常组织有不一样程度的差异。6 肿瘤细胞的异型性:良性肿瘤分化程度高,细胞异型性小,与其分化方向对应的正常细胞很相似恶性肿瘤细胞分化程度低,常有显然的异型性。(肿瘤细胞的多形性、核的多形性。)7、核的多形性:核浆比率增大,核大小、形态不一,可出现双核、多核、分叶核、巨核、奇异性核。染分裂象。8、肿瘤组织结构的异型性:肿瘤细胞摆列杂乱和失掉正常的层次和结构。1 不显然,表此刻瘤组织的分布和瘤细胞的摆列不太规则,在必定程度上失掉了对应正常组织的有序结构与层次。2 恶性肿瘤组织结构的异型性显然,表此刻瘤组织和瘤细胞的分布和摆列显然杂乱。9、肿瘤的 方式:1 膨胀 良性肿瘤常膨胀性生长,分化好,生长缓慢,瘤体在体内逐渐增大,挤压正常组织呈结节状、分叶状,与四周界限清,有完好包膜。2 外生 体表、体腔面、自然管道内的肿瘤多呈外生性生长,形成乳头状、息肉状、菜花状。与四周组织粘连固定,分解不清。、肿瘤的扩散:(1 直接延伸:恶性肿瘤细胞沿组织缝隙、脉管壁、神经束衣等不中止的侵袭和破坏周边组织器官,并连续生长。2 淋巴道转移:常有的转移门路。瘤细胞第一浸入毛细淋巴管,大多按淋巴液引流方向到达局部淋奉承,形成淋奉承内转移癌。(3)血道转移:瘤子常有的转移门路。瘤细胞经毛细血管或小静脉浸入血液,与血小板、纤维蛋白共同黏聚成瘤栓。当其栓塞于靶器官内的小血管后,以致内皮细胞受损,瘤细胞从内皮细胞之间的缝隙或受损处穿出血管,浸入组织中,形成转移瘤。长并形成多个转移瘤。、良恶肿瘤的差异(1)分化程度分化高,异型性小,与正常组织形态相似,核分裂象少。分化低,异型性大,与对正常组织的形态差异大,核裂象多,可见病理性分裂象(2)生长速度生长缓慢生长较快脓毒败血症:除有败血症的变现外,化脓菌可随血流到达浑身各处,形成多发性小脓肿,脓肿中央及小血管内常有细菌菌落。3)大小:实肿瘤肿瘤细胞的总称,是肿瘤的主要成分和特异性成分,也是病理诊疗中判断肿瘤的组装分化方向和生物学特色质呈粗颗粒状,核染色显然加深,核膜增厚。核仁增大,数目增加;分化差的肿瘤,核分裂象常显然增加,出现病理性核3)浸润性生长:多数恶性肿瘤呈浸润性生长,分化差,生长迅速,侵袭和破坏四周正常组织。入侵血管、淋巴管、神经等,4)种植性转移:当体腔内的器官的恶性肿瘤侵袭器官浆膜时,瘤细胞可零落,散落于体腔的浆膜或其余器官表面,连续生3)生长方式膨胀性或外生性长,常用包膜或蒂,清楚,有必活动度。侵袭性或外性生长,无包膜,界不清,(4(5(6

(7精选文档较大,除压迫、堵塞外,可因侵袭、扩散破坏主要器官,出现恶病质或严重并发症。12、肿瘤的命名(1)良性肿瘤的命名:发生在任何组织的良性肿瘤都成为“瘤”,部位+组+2)恶性肿瘤的命名:癌:向上皮组织方向分化的恶性肿瘤通称为癌。原位癌:癌细胞已累及上皮全层,但仅限制于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内未打破基底膜的非侵润性癌。1)细胞学检2)活体组织3)免疫组织化学:将特异性抗体与组织切片中相应抗原反应后,依据标记物的要求经过合适方式显示抗原,以证明其存在。4)电镜检查:用于明确因为光镜下不可以确诊的未分化肿瘤的分化方向。1、慢性支气管1)病因与发病系统:外源性要素包含(呼吸道传染、吸烟、大气污染平和候变化、过敏)内在要素包含(机体抵抗力降落,特别是局部呼吸系统防守功能破坏)2)病理变化:呼吸上皮的伤害与修复(致病因子作用下,溢出和黏液分泌增添,使粘膜上皮的纤毛因负荷过重发生粘连,倒伏甚至零落;上皮细胞变性、坏死。)腺体的变化(上皮内的杯状细胞增加,黏液腺泡增生、肥大,浆液腺泡发生黏液化。)支气管壁的慢性炎性反应(各层组织充血、水肿、炎细胞浸润)3)临床病理联系:受致病因子的刺激,黏液腺增生,黏液分泌增加。患者出现咳嗽、咳痰,痰多呈白色泡沫状,黏稠不易咳出。肺底部能听到干、湿性啰音。2、慢性肺源性心脏病1)病因和发活力制:肺循环压力增大,引起肺动脉高压,加重右心负荷,逐渐发生右心代偿性肥大和扩大,最后以致右心衰竭2)病理变化:右心室代偿性肥大、扩大,心脏重量增添。心尖部钝圆,肺动脉圆锥明显膨隆。肺动脉圆锥处心肌壁增厚,平时以肺动脉瓣下2cm处出5mm,作为病理诊本病的指标。3)临床病理联系:发病缓慢,常有咳嗽、咳痰病史。逐渐出现心悸、气急、发绀、下肢水肿、肝大等右心衰竭的症状与体3、大叶性肺炎:1)有肺炎链球菌引起。机体抵抗力降落时,肺炎链球菌从上呼吸道向下延伸,进入肺泡并沿肺泡间孔向四周肺泡扩散而引起整个大叶迅速发生过敏性炎症反应。2)充血水肿期(肺叶肿大、重变大、暗红色、切面湿润,可挤出多量血性浆液;肺泡壁毛细血管明显扩大充血,肺泡内有许多的浆液溢出液)//溶解消逝期(3)结局及并发症:康复4、小叶性肺炎1)肺炎链球菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感杆菌等当机体抵抗力降落时,由上呼吸道沿支气管腔侵入肺组织,引起小叶性肺炎。2)肉眼:肺内出现多发性、散在的实变病灶,常以下叶及背侧较为常见。3)镜下:病灶中央或周边部可见细支气管管壁充血、水肿,并用中性粒细胞浸润;管腔内充满大批中性粒细胞,并混有零落的上皮细胞。4)结局及并发症:康5、硅肺(1)漂泊的二氧化硅粉尘浓度高、吸入多;硅尘微粒<m 1.肺泡巨噬细胞吞噬,运至呼吸性细支气管,在经过纤毛黏液排送系统排出体外2.穿过I性肺泡、上皮细胞,入肺间质淋巴流,运至肺门淋奉承;3.少许硅尘可以直接进入血流。)精选文档2)病理变化:硅结节形成及肺间质洋溢性纤维组织增生。3)硅肺的分型第一期硅结节限于淋巴系统第二期硅结节扩散至淋奉承之外的肺组织相互交融成肿瘤样团块。4)并发6、鼻咽71)病理2)四种3)临床起1、慢性1)肉眼2)镜下2、慢性12)肉眼观察:胃粘1.正常胃粘膜的橘红色色彩消逝,变为灰色或灰绿色2.萎缩的胃粘膜显然变薄,呈限制性,萎缩区四周的正常胃粘膜则隆起,界限显然3.3)4)3、41)2)3)4)5、6、1)门脉性炎/ (2)病理变化:精选文档肉眼:早中期,体积正常或略大,质地正常或略硬。后期,体积减小,硬度增添,包膜显然增厚。表面呈细颗粒状,大小较一致,切面可见无数圆形或类圆形的结节,大小与表面颗粒相似,洋溢的分布于全肝。结节四周有灰白色的纤维结缔组织包绕,纤维间隔较狭小,厚薄较平均。镜下:广泛的结缔组织增生,破坏了肝小叶正常结构。假小叶内中央静脉缺如或偏于一侧,或含多个。假小叶中的肝细胞索摆列杂乱。镜下有一至多个假小叶。(3)临床病理联系:门脉高压症(脾大、胃肠淤血水肿、腹水、侧支循环形成)肝功能阻碍(血浆白蛋白减少、出血偏向、肝脏对雌激素灭火功能减弱、黄疸、肝性脑病)7、食管癌1)病因:饮食习惯(喝酒、吸烟、过热饮食)、亚硝胺、真菌、微量元素(钼)遗传要素。2)病理变化:多发生于三处生理狭小处,中段>下段>上段。3)早期癌临床无症状,限制于粘膜层或粘膜基层,无淋奉承转移,预后好。隐伏型、腐败型、斑块型、乳头状型4)中后期癌髓质型、伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型、5)扩散门路:直接浸润:穿透食管直接侵入周边器官。淋巴道转移:沿食管淋巴引流液

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