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文档简介
简易智力状态检查量表(MMSE)(30分)1、您的姓名?【填空题】________________________2、您的性别?【单选题】A.男B.女3、您的年龄?【填空题】________________________4、您的文化水平?【下拉题】A.文盲(未受教育)B.小学(教育年限≤6年)C.中学或以上(教育年限6年)5、今年的年份?2、现在是什么季节?3、今天是几号?4、今天是星期几?5、现在是几月份?6、你能告诉我现在我们在哪里?例如:现在我们在哪个省,市?7、你住在什么区(县)?8、你住在什么街道?9、我们现在是第几楼?10、这儿是什么地方?【下拉题】A.0B.1(1分)C.2(2分)D.3(3分)E.4(4分)F.5(5分)G.6(6分)H.7(7分)I.8(8分)J.9(9分)K.10(10分)正确答案:每个选项都可自定义分值6、现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你好好记住这三样东西,因为等一下要再问你的(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。12、第二样是什么东西?13、第三样是什么东西?【下拉题】A.0B.1(1分)C.2(2分)D.3(3分)正确答案:每个选项都可自定义分值7、现在请你从100减去7,然后从所得的数目再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止。100-7=9315、93-7=8616、86-7=7917、79-7=7218、72-7=65【下拉题】A.0B.1(1分)C.2(2分)D.3(3分)E.4(4分)F.5(5分)正确答案:每个选项都可自定义分值8、现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球20、第二样国旗21、第三样树木【下拉题】A.0B.1(1分)C.2(2分)D.3(3分)正确答案:每个选项都可自定义分值9、请问这是什么?拿出你的手表23、请问这是什么?拿出你的铅笔24、现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”25、请照着这卡片所写的去做。把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者26、请用右手拿这张纸,再用双手把纸对摺,然后将纸放在你的大腿上。访问员:说下面一段话,并给他一张空白纸,不要重复说明,也不要示范)27、把纸对折28、放在大腿上29、请你说一句完整的,有意义的句子(句子必须有主语,动词)记下所叙述句子的全文30、是一张图,请你在同一张纸上照样把它画出来。(对:两个五边形的图案,交叉处形成个小四边形)【下拉题】A.0B.1(1分)C.2(2分)D.3
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