剖宫产围术期的护理-课件

剖宫产围术期的护理剖宫产围术期的护理剖宫产围术期的护理剖宫产围术期的护理概述剖宫产术是指妊娠28周后，切开腹壁和子宫取出胎儿及附属物的手术，是产科最常用的手术之一。近年来，由于剖宫产手术技术更加熟练，麻醉方法改进及抗生素的应用，剖宫产的安全性有了很大提高，剖宫产作为解决异常分娩的主要措施被越来越广泛地应用于临床，剖宫产术在国内外有日益增加的趋势，其适应症也越来越宽。剖宫产可明显降低围生儿死亡率，是保证母婴安全较为理想的分娩方式，但同时对产妇近、远期也有一定影响，诸如产时出血量多、再次剖宫产术增加等，故应严格掌握手术适应症。概述剖宫产术是指妊娠28周后，切开腹壁和子宫取出胎儿及附属物概述剖宫产术是指妊娠28周后，切开腹壁和子宫取出胎儿及附属物适应症1、产道异常如骨盆狭窄、头盆不称；软产道异常，如宫颈坚韧、水肿、疤痕等。2、产力异常子宫收缩乏力、发生滞产经处理无效者。3、胎位异常如横位、臀位、异常头位（面先露、颏先露）等。4、胎儿窘迫，脐带脱垂。5、疤痕子宫。6、子宫先兆破裂。7、妊娠并发症：妊娠期高血压疾病，前置胎盘，胎膜早破。8、妊娠合并症：心脏病（心功能Ⅲ-Ⅳ级），糖尿病并巨大儿，子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌等。9、高龄初产，珍贵儿。10、引产失败。适应症1、产道异常如骨盆狭窄、头盆不称；软产道异常，如宫适应症1、产道异常如骨盆狭窄、头盆不称；软产道异常，如宫术前准备择期剖宫产术的术前准备同腹部手术的准备，术前12小时禁食，4小时禁饮，如于产程过程中决定急诊手术，则须立即禁食、禁饮，迅速准备腹部皮肤鉴定血型、备血，留置导尿等。术前准备择期剖宫产术的术前准备同腹部手术的准备，术前12小时术前准备择期剖宫产术的术前准备同腹部手术的准备，术前12小时术前护理1、向家属讲解剖宫产术的必要性、手术的过程及术后的注意事项，消除患者的紧张情绪，以取得患者及家属的配合。2、腹部备皮同腹部手术。3、禁用呼吸抑制剂，如吗啡等，以防新生儿窒息。4、导尿并留置导尿管，做好输血准备。5、准备好新生儿保暖及抢救所需物品，如气管插管、氧气及急救药品。6、产妇应避免长时间仰卧位，必要时取侧卧位，以防止下腔静脉受压致产妇血压下降和胎儿窘迫。7、密切观察胎心变化，并做好记录。术前护理1、向家属讲解剖宫产术的必要性、手术的过程及术后的注术前护理1、向家属讲解剖宫产术的必要性、手术的过程及术后的注术后护理

按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护理，根据手术及产褥期恢复特点，循序渐进地指导、帮助产妇恢复自理能力和完善育婴能力。术后护理按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护理，根据手术后护理按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护理，根据手1、麻醉后护理：全身麻醉者清醒前应专人护理，患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清除呕吐物和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；在麻醉恢复期如出现躁动不安，须防止发生意外，患者清醒后应鼓励咳嗽，做深呼吸，并协助其变换体位，以免发生肺部并发症。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉患者术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。1、麻醉后护理：全身麻醉者清醒前应专人护理，患者去枕平卧，头1、麻醉后护理：全身麻醉者清醒前应专人护理，患者去枕平卧，头2、术后观察：患者回病房后，应了解手术情况及处理措施。每1小时测生命体征一次，直至平稳。注意观察伤口敷料有无松散、侵湿和渗血情况，有无内出血、腹膜刺激症状，术后12小时内密切观察子宫收缩情况及阴道流血情况，如发现异常，应及时报告，以便处理。保持导尿管和输液管的通畅，避免受压和滑出。2、术后观察：患者回病房后，应了解手术情况及处理措施。每1小2、术后观察：患者回病房后，应了解手术情况及处理措施。每1小3、伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛剂，如地西泮（安定）和哌替啶（杜冷丁）等。遇患者诉说伤口疼痛时，要了解情况并作分析，如由于体位不适、腹部胀痛或导尿管刺痛等原因引起，须对症处理，不要滥用止痛剂。3、伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛剂，如地西3、伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛剂，如地西4、休息和活动：术后6小时取平卧位，6小时后改半卧位，以减低腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于恶露的排出，鼓励产妇深呼吸，勤翻身，早下床活动。，以防肺部感染及腹腔脏器粘连，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。4、休息和活动：术后6小时取平卧位，6小时后改半卧位，以减低4、休息和活动：术后6小时取平卧位，6小时后改半卧位，以减低5、饮食：鼓励产妇6小时以后进流质饮食，并根据肠道功能恢复情况逐步过渡到半流质饮食、普通饮食，以保证产妇营养，有利于乳汁的分泌。在不能进食或进食不足期间，酌情静脉补充液体和电解质2-3天。5、饮食：鼓励产妇6小时以后进流质饮食，并根据肠道功能恢复情5、饮食：鼓励产妇6小时以后进流质饮食，并根据肠道功能恢复情6、留置导尿管：术后留置导尿管24小时。拔导尿管后，应协助患者自解小便。6、留置导尿管：术后留置导尿管24小时。拔导尿管后，应协助患6、留置导尿管：术后留置导尿管24小时。拔导尿管后，应协助患7、预防感染：保持外阴清洁，每日搽洗外阴2次，大便后另行搽洗，同时观察阴道分泌物的性质、量和气味。凡产前有胎膜早破、滞产或经多次阴道检查者，应给抗生素预防感染。7、预防感染：保持外阴清洁，每日搽洗外阴2次，大便后另行搽洗7、预防感染：保持外阴清洁，每日搽洗外阴2次，大便后另行搽洗8、协助母婴皮肤接触和早吸吮：术后2、3天一般是乳胀高峰时期，教会正确的挤奶手势预防乳胀方法，做到勤吸吮，及时排空乳房，指导产妇学会正确的哺乳姿势，协助产妇尽早哺乳。8、协助母婴皮肤接触和早吸吮：术后2、3天一般是乳胀高峰时期8、协助母婴皮肤接触和早吸吮：术后2、3天一般是乳胀高峰时期健康教育与指导（1）加强营养的补充，进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，少食多餐（2）术后多休息，有利于康复，但应重视下床活动，逐步增加活动时间及活动量。（3）术后2个月内禁止性生活，避孕2年，产后42天到门诊随访。（4）注意阴道流血及子宫复旧，保持会阴部的清洁及母乳喂养指导。健康教育与指导（1）加强营养的补充，进食高蛋白，高热量，高健康教育与指导（1）加强营养的补充，进食高蛋白，高热量，高

谢谢

剖宫产围术期的护理剖宫产围术期的护理剖宫产围术期的护理剖宫产围术期的护理概述剖宫产术是指妊娠28周后，切开腹壁和子宫取出胎儿及附属物的手术，是产科最常用的手术之一。近年来，由于剖宫产手术技术更加熟练，麻醉方法改进及抗生素的应用，剖宫产的安全性有了很大提高，剖宫产作为解决异常分娩的主要措施被越来越广泛地应用于临床，剖宫产术在国内外有日益增加的趋势，其适应症也越来越宽。剖宫产可明显降低围生儿死亡率，是保证母婴安全较为理想的分娩方式，但同时对产妇近、远期也有一定影响，诸如产时出血量多、再次剖宫产术增加等，故应严格掌握手术适应症。概述剖宫产术是指妊娠28周后，切开腹壁和子宫取出胎儿及附属物概述剖宫产术是指妊娠28周后，切开腹壁和子宫取出胎儿及附属物适应症1、产道异常如骨盆狭窄、头盆不称；软产道异常，如宫颈坚韧、水肿、疤痕等。2、产力异常子宫收缩乏力、发生滞产经处理无效者。3、胎位异常如横位、臀位、异常头位（面先露、颏先露）等。4、胎儿窘迫，脐带脱垂。5、疤痕子宫。6、子宫先兆破裂。7、妊娠并发症：妊娠期高血压疾病，前置胎盘，胎膜早破。8、妊娠合并症：心脏病（心功能Ⅲ-Ⅳ级），糖尿病并巨大儿，子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌等。9、高龄初产，珍贵儿。10、引产失败。适应症1、产道异常如骨盆狭窄、头盆不称；软产道异常，如宫适应症1、产道异常如骨盆狭窄、头盆不称；软产道异常，如宫术前准备择期剖宫产术的术前准备同腹部手术的准备，术前12小时禁食，4小时禁饮，如于产程过程中决定急诊手术，则须立即禁食、禁饮，迅速准备腹部皮肤鉴定血型、备血，留置导尿等。术前准备择期剖宫产术的术前准备同腹部手术的准备，术前12小时术前准备择期剖宫产术的术前准备同腹部手术的准备，术前12小时术前护理1、向家属讲解剖宫产术的必要性、手术的过程及术后的注意事项，消除患者的紧张情绪，以取得患者及家属的配合。2、腹部备皮同腹部手术。3、禁用呼吸抑制剂，如吗啡等，以防新生儿窒息。4、导尿并留置导尿管，做好输血准备。5、准备好新生儿保暖及抢救所需物品，如气管插管、氧气及急救药品。6、产妇应避免长时间仰卧位，必要时取侧卧位，以防止下腔静脉受压致产妇血压下降和胎儿窘迫。7、密切观察胎心变化，并做好记录。术前护理1、向家属讲解剖宫产术的必要性、手术的过程及术后的注术前护理1、向家属讲解剖宫产术的必要性、手术的过程及术后的注术后护理

按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护理，根据手术及产褥期恢复特点，循序渐进地指导、帮助产妇恢复自理能力和完善育婴能力。术后护理按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护理，根据手术后护理按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护理，根据手1、麻醉后护理：全身麻醉者清醒前应专人护理，患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清除呕吐物和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；在麻醉恢复期如出现躁动不安，须防止发生意外，患者清醒后应鼓励咳嗽，做深呼吸，并协助其变换体位，以免发生肺部并发症。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉患者术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。1、麻醉后护理：全身麻醉者清醒前应专人护理，患者去枕平卧，头1、麻醉后护理：全身麻醉者清醒前应专人护理，患者去枕平卧，头2、术后观察：患者回病房后，应了解手术情况及处理措施。每1小时测生命体征一次，直至平稳。注意观察伤口敷料有无松散、侵湿和渗血情况，有无内出血、腹膜刺激症状，术后12小时内密切观察子宫收缩情况及阴道流血情况，如发现异常，应及时报告，以便处理。保持导尿管和输液管的通畅，避免受压和滑出。2、术后观察：患者回病房后，应了解手术情况及处理措施。每1小2、术后观察：患者回病房后，应了解手术情况及处理措施。每1小3、伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛剂，如地西泮（安定）和哌替啶（杜冷丁）等。遇患者诉说伤口疼痛时，要了解情况并作分析，如由于体位不适、腹部胀痛或导尿管刺痛等原因引起，须对症处理，不要滥用止痛剂。3、伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛剂，如地西3、伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛剂，如地西4、休息和活动：术后6小时取平卧位，6小时后改半卧位，以减低腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于恶露的排出，鼓励产妇深呼吸，勤翻身，早下床活动。，以防肺部感染及腹腔脏器粘连，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。4、休息和活动：术后6小时取平卧位，6小时后改半卧位，以减低4、休息和活动：术后6小时取平卧位，6小时后改半卧位，以减低5、饮食：鼓励产妇6小时以后进流质饮食，并根据肠道功能恢复情况逐步过渡到半流质饮食、普通饮食，以保证产妇营养，有利于乳汁的分泌。在不能进食或进食不足期间，酌情静脉补充液体和电解质2-3天。5、饮食：鼓励产妇6小时以后进流质饮食，并根据肠道功能恢复情5、饮食：鼓励产妇6小时以后进流质饮食，并根据肠道功能恢复情6、留置导尿管：术后留置导尿管24小时。拔导尿管后，应协助患者自解小便。6、留置导尿管：术后留置导尿管24小时。拔导尿管后，应协助患6、留置导尿管：术后留置导尿管24小时。拔导尿管后，应协助患7、预防感染：保持外阴清洁，每日搽洗外阴2次，大便后另行搽洗，同时观察阴道分泌物的性质、量和气味。凡产前有胎膜早破、滞产或经多次阴道检查者，应给抗生素预防感染。7、预防感染：保持外阴清洁，每日搽洗外阴2次，大便后另行搽洗7、预防感染：保持外阴清洁，每日搽洗外阴2次，大便后另行搽洗8、协助母婴皮肤接触和早吸吮：术后2、3天一般是乳胀高峰时期，教会正确的挤奶手势预防乳胀方法，做到勤吸吮，及时排空乳房，指导产妇学会正确的哺乳姿势，协助产妇尽早哺乳。8、协助母婴皮肤接触和早吸吮：术后2、3天一般是乳胀高峰时期8、协助母婴皮肤接触和早吸吮：术后2、3天一般是乳胀高峰时期健康教育与指导（1）加强营养的补充，进食高蛋白，高热量，高维生素，