小儿反复呼吸道感染的诊治课件

小儿反复呼吸道感染的诊治小儿反复呼吸道感染的诊治1呼吸道感染的现状全球最新统计显示,5岁以下每年死亡1000万;发展中国家占99%,其中200多万死于肺炎国内资料,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%左右;我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎。呼吸道感染中RR比例大约占10%左右;蔡晓红等调查儿童呼吸道疾病,RRI患病率为816%呼吸道感染的现状2定义反复呼吸道感染指1年以內发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围。定义3RRIs诊断标准>诊断标准:对儿童RRT的诊断标准参考我国88年制订的诊断标准年龄上呼吸道感染下呼吸道感染0-23-57653226-121、上呼吸道感染第2次距离第1次至少要7天以上。2、若上呼吸道感染次数不够,可加上下呼吸道感染次教,反之则不可中华儿科杂志1988;26;41RRIs诊断标准4反复呼吸道感染诊断标准年龄反复上呼吸道反复下呼吸道感染次/年感染(次/年)反复气管反复肺炎支气管炎0~2岁73~6岁5322~12岁622注:④下感次数可与上感次数叠加,反之则不能叠加。②两次之间间隔要>1W中华儿科杂志2019年2月第46卷第2期反复呼吸道感染诊断标准5向隔:上呼吸道感染2次之间至少间隔7天以上;两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失频率:上呼吸道感染次数不够时,可加上下呼吸道感染次数下呼吸道感染次数不够时不可加上呼吸道感染的次数;若反复感染是以下呼吸道感染为主,则应定义为反复下呼吸道感染;持续时间:必须观察到1年;向隔:上呼吸道感染2次之间至少间隔7天以上;6发病率上海某区托幼机构2457名26岁儿童RRTIS的发病率125%>结构分析:出生后起病157%6月后起病154%入托后起病558%一次感染后45%其他57%发病率7提示生后6月发病逐渐增多〉临床中发现入托后是发病的高峰>患儿中3/4以上是入托一年以上提示8病因-定性健康儿童RRTIS原发免疫缺陷H基础疾病过敏性疾病病因不明抗体水平抗体检測淋巴细胞分群高原松測肾胜过敏表现补休水平食道反流过敏原检測中性粒绸胞功能免疫抑制剂家庭史家庭史基因诊断病因-定性9病因北京儿童医院(106例反复肺炎)0.0040.C0%520.0%510.%病因10小儿反复呼吸道感染的诊治课件11小儿反复呼吸道感染的诊治课件12小儿反复呼吸道感染的诊治课件13小儿反复呼吸道感染的诊治课件14小儿反复呼吸道感染的诊治课件15小儿反复呼吸道感染的诊治课件16小儿反复呼吸道感染的诊治课件17小儿反复呼吸道感染的诊治课件18小儿反复呼吸道感染的诊治课件19小儿反复呼吸道感染的诊治课件20小儿反复呼吸道感染的诊治课件21小儿反复呼吸道感染的诊治课件22小儿反复呼吸道感染的诊治课件23小儿反复呼吸道感染的诊治课件24小儿反复呼吸道感染的诊治课件25小儿反复呼吸道感染的诊治课件26小儿反复呼吸道感染的诊治课件27小儿反复呼吸道感染的诊治课件28小儿反复呼吸道感染的诊治课件29小儿反复呼吸道感染的诊治课件30小儿反复呼吸道感染的诊治课件31小儿反复呼吸道感染的诊治课件32小儿反复呼吸道感染的诊治课件33小儿反复呼吸道感染的诊治课件34小儿反复呼吸道感染的诊治课件35小儿反复呼吸道感染的诊治课件36小儿反复呼吸道感染的诊治课件37小儿反复呼吸道感染的诊治课件38小儿反复呼吸道感染的诊治课件39小儿反复呼吸道感染的诊治课件40小儿反复呼吸道感染的诊治课件41小儿反复呼吸